ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Флюорография в диагностике отека легких
Флюорографическое исследование при отёке легких проводится с целью выявления типичных признаков скопления жидкости в интерстициальной и альвеолярной ткани. В отличие от рентгенографии, флюорография используется для скрининговой оценки и не позволяет детально визуализировать слабовыраженные изменения, однако даёт возможность зафиксировать характерные признаки, связанные с застоем крови в малом круге кровообращения и пропитыванием лёгочной ткани жидкостью.
Флюорография лёгких выявляет следующие анатомические признаки:
Усиление и деформация прикорневого лёгочного рисунка с выраженным сосудистым компонентом.
Размытость и нечеткость корней лёгких, отражающая интерстициальный отёк и венозный застой.
Горизонтальное или веерообразное расположение линий Керли типа В в нижних отделах лёгких (при грубой оценке).
Неоднородность прозрачности лёгочных полей с преимущественным затемнением в нижних и средних отделах.
Расширение тени сердца, особенно за счёт увеличения левых отделов, при кардиогенном отёке.
Уровни жидкости в плевральных полостях при сопутствующем плевральном выпоте.
Диагностические преимущества
Флюорографическое исследование лёгких позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Выявление усиленного сосудистого рисунка и размытости корней лёгких, что характерно для венозного застоя.
- Скрининговая фиксация признаков интерстициального и альвеолярного пропитывания ткани.
- Определение неоднородности прозрачности лёгочных полей, что позволяет заподозрить отёк даже на начальной стадии.
- Возможность выявления увеличения размеров сердца, характерного для кардиогенного отёка.
- Определение уровней жидкости при сопутствующем плевральном выпоте.
Диагностические ограничения
ФЛГ имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Невозможность детализации интерстициальных линий и альвеолярных инфильтратов.
- Отсутствие информации о происхождении отёка — кардиогенном, нейрогенном или токсическом.
- Сложность выявления начальных стадий без выраженных рентгенологических изменений.
- Недостаточная чувствительность для оценки динамики процесса и эффективности терапии.
- Невозможность анализа функции сердца и лёгких, включая оценку давления в малом круге кровообращения.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении флюорографии грудной клетки суммарная эффективная доза составляет от 0,03 до 0,1 мЗв.
Автор: Корзун Владимир Адамович, торакальный хирург, онколог
Опыт работы: 54 года
Онколог, Торакальный хирург
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Ахметов А.А. Изменения поверхностной активности легочной ткани при отеке: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Караганда, 1974. — 28 с.
- Жангелова М.Б. Медиаторные процессы при отеке легких. Л., 1988. -28 с.
- Лазарис А .Я., Серебровская И.А. Отек легких. М., 1962. - 370 с.
- Лютов В.В., Алексеев В.Г., Козловский И.А. Некоторые аспекты токсического отека легких // Воен.-мед. журн. 1992. - № 10. - С. 3132.
- Нугманова Х.С. Патогенез и морфогенез отека легких // Архив патологии. 1971. — № 5. - С. 3.
Информационные статьи о диагностике
