Гониоскопия в Санкт-Петербурге - адреса, цены, запись

Что такое гониоскопия?

Гониоскопия проверяет, правильно ли работает дренажная система глаза. Дренажная система глаза находится между радужной оболочкой и защитным внешним слоем - роговицей. Угол дренирования позволяет жидкости внутри глаза своевременно отводиться. Если угол дренажа заблокирован, то глаз не может избавиться от лишней жидкости, что приводит к увеличению внутриглазного давления. Со временем это может привести к глаукоме, повреждению зрительного нерва и слепоте. Угол дренажа труднодоступен, поэтому для обследования необходима гониоскопия.

Типы гониоскопических линз

Офтальмолог может использовать линзу с тремя или четырьмя зеркалами:

• трехзеркальная линза: эту линзу легче использовать офтальмологам. Требуется специальный раствор для устранения пузырьков воздуха между линзой и поверхностью роговицы. Решение может затруднить просмотр некоторых особенностей угла дренажа. Также необходимо полностью повернуть линзу, что оказывает давление на внешнюю часть глаза
• четырехзеркальная линза: для использования этой линзы требуется больше навыков. Но раствор для промывания не требуется. Линза обеспечивает улучшенный обзор угла дренажа. Для просмотра всей области необходимы лишь небольшие корректировки.

Когда нужно сделать гониоскопию глаза

Гониоскопия является одним из многих исследований, которые офтальмологи используют для выявления глаукомы. Она помогает определить тип глаукомы и принять решение о лечении. Этот исследование особенно эффективно при обнаружении следующих состояний:

• закрытоугольная глаукома: жидкость не стекает должным образом, потому что угол закрыт
• открытоугольная глаукома: угол открыт, но жидкость не оттекает должным образом
• пигментная глаукома: это редкое состояние возникает, когда пигмент с радужной оболочки отслаивается и закупоривает угол дренажа
• псевдоэксфолиативный синдром: крошечные, похожие на перхоть хлопья белковых волокон накапливаются в дренажном углу глаза
• рак глаз: опухоли и некоторые виды рака глаз могут возникать на веках и других структурах глаза.

Это исследование актуально для пациентов, которые имеют факторы риска глаукомы:

• преклонный возраст
• диабет
• семейный анамнез глаукомы
• внутриглазное давление
• наследственные и генетические заболевания глаз
• длительное применение кортикостероидов
• повреждение зрительного нерва
• тяжелая близорукость или дальнозоркость
• серповидноклеточная болезнь.

Что оценивает гониоскопия?

В исследовании используется линза со специальными призмами и щелевая лампа (тип микроскопа), чтобы определить, является ли угол дренажа открытым или закрытым.

Дополнительно обследуются:

• аномальные кровеносные сосуды
• дополнительный пигмент в радужной оболочке или дренажном углу
• рубцевание или повреждение дренажного угла
• признаки глазной инфекции, такие как увеит.

Как подготовиться к гониоскопии?

Подготовка гониоскопии глаза не требуется. Необходимо снять контактные линзы, если пациент пользуется ими. Обратно их можно будет одеть только через час после процедуры.

Процедура

Исследование безболезненно. Пациент получает лекарства, вызывающие онемение глаз, тем не менее возможно ощущение давления на верхнее веко, когда офтальмолог наденет на глаз пациента гониоскопическую линзу. Пациент располагается лицом перед щелевой лампой. Подбородок размещается на упоре так, чтобы лоб пациента коснулся перекладины перед щелевой лампой. Офтальмолог надевает на глаз трех- или четырехзеркальную гониоскопическую линзу. С помощью щелевой лампы на глаз пациента направляется узкий луч света. Свет отражается от зеркал, что позволяет оценить угол дренажа.

Результаты

нормальный - означает, что угол оттока нормальный и влага оттекает нормально

аномальный - означает, что угол дренажа узкий или заблокирован, что может указывать на глаукому. Для подтверждения пациенту могут потребоваться дополнительные обследования.

Какие еще анализы могут быть назначены после гониоскопии глаза?

• осмотр глаз с расширением для оценки формы и цвета зрительного нерва
• пахиметрия для оценки толщины роговицы
• тонометрия для измерения внутриглазного давления
• исследование поля зрения
• оптическая когерентная томография для проверки состояния ткани зрительного нерва.

Альтернативные методы обследования

В качестве альтернативы гониоскопия можно использовать визуализирующие исследования, такие как УЗИ глаза и оптическая когерентная томография. Но эти методы более затратны, чем гониоскопия. Они также не обеспечивают такой же уровень детализации.