Боль и пелена в глазу - причины, признаки, обследования и лечения

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Боль и пелена в глазу - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины боли и пелены в глазу включают:

Заболевания

Абиотрофия сетчатки

Аллергический конъюнктивит

Ангиоспазм сетчатки

Астигматизм

Бельмо

Близорукость - миопатия

Диабетическая катаракта

Диабетическая ретинопатия

Катаракта

Кератоконус

Открытоугольная ювенильная глаукома

Отслоение сетчатки

Параорбитальная гематома глаза

Пигментная глаукома

Синдром сухого глаза

Хориоретинальная дистрофия

Центральная серозная хориоретинопатия

Эндотелиальная дистрофия роговицы

Абиотрофия сетчатки - это состояние, при котором происходит прогрессирующее уменьшение количества и размера клеток в сетчатке глаза, затемнение отдельных областей сетчатки и снижение зрительной остроты. Причины абиотрофии сетчатки могут включать в себя наследственный фактор, старение, заболевания глаза (например, глаукома), травмы и инфекции. Также, некоторые исследования связывают развитие абиотрофии сетчатки с автоиммунными заболеваниями и воспалительными процессами в организме. Однако, причины и механизмы развития абиотрофии сетчатки до конца не понятны и требуют дополнительного изучения.

Признаки:

боль в глазу
быстрая утомляемость глаз
красные глаза
пелена в глазу
потеря зрения - слепота
потеря периферического зрения
размытое зрение
расфокусировка зрения
снижение зрения

Аллергический конъюнктивит - воспалительное состояние слизистой оболочки глазного яблока, вызванное аллергической реакцией, которое может быть обусловлено пыльцой растений, домашней пылью, пищевыми аллергенами, домашними животными, пылью клещей, химическими аллергенами, табачным дымом, медикаментами, косметикой, грибками, инфекциями, изменениями погоды, загрязнением воздуха, проявлениями атопического дерматита, контактом с латексом, шерстью и перьями, использованием контактных линз, нарушением иммунной системы или генетической предрасположенностью.

Признаки:

боль в глазу
быстрая утомляемость глаз
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
высокая температура - гиперпирексия
жжение в глазу
красные глаза
общая слабость в теле
ощущение песка в глазах
подергивание глаза
покраснение век
потемнение в глазах
слезотечение
снижение зрения

Ангиоспазм сетчатки - это состояние, при котором происходит спазм капилляров, вен или артерий, которые питают сетчатку глаза. Это состояние может привести к нарушению кровотока и снижению поступления кислорода и питательных веществ к тканям глаза, что может привести к различным проблемам со зрением. Причины ангиоспазма сетчатки могут включать в себя следующие факторы: различные заболевания, такие как гипертония, диабетическая ретинопатия и атеросклероз; сильный стресс и нервное напряжение; табакокурение и употребление алкоголя; некоторые лекарства, такие как адреналин, амфетамин и другие центральные стимуляторы; особенности кровообращения, связанные с возрастными изменениями; наследственность; вредные условия труда или экологические факторы.

Признаки:

боль в висках
боль в глазу
боль над глазом
быстрая утомляемость глаз
головная боль - цефалгия
головокружение
красные глаза
пелена в глазу
подергивание глаза
потеря зрения - слепота
размытое зрение
расфокусировка зрения
снижение зрения

Астигматизм — это патология зрения, при которой роговица или хрусталик имеют неправильную форму, что препятствует нормальной фокусировке света на сетчатке и вызывает нечеткость зрения. Заболевание возникает вследствие деформации роговицы или хрусталика. В результате зрение снижается, вне зависимости от дальности расположения видимого объекта. Часто астигматизм бывает врожденным и может сопровождаться близорукостью или дальнозоркостью. Нередко заболевание развивается в сочетании с другими аномалиями рефракции. Например, близорукость - дефект возникает при слишком сильном изгибе роговицы. Вместо того, чтобы фокусироваться на сетчатке, свет фокусируется перед ней.

Признаки:

боль в глазу
быстрая утомляемость глаз
головная боль - цефалгия
двоение в глазах - диплопия
нарушение видимости в темноте
прищуривание
размытое зрение
расфокусировка зрения
снижение зрения
чувство тяжести и давления в глазах

Бельмо - это медицинский термин, который относится к состоянию глаза, когда на поверхности роговицы образуется белая, серая или мутная пятна. Несколько возможных причин возникновения бельма: травмы глаза; инфекции глаза (например, конъюнктивит); генетические нарушения; заболевания, такие как кератоконус (расстройство роговицы) или дистрофии роговицы; использование некоторых медикаментов; контакт с химическими веществами; длительное использование контактных линз; продолжительное воздействие УФ-излучения солнечного света; сахарный диабет.

Признаки:

боль в глазу
боль над глазом
жжение в глазу
потеря зрения - слепота
размытое зрение
резь в глазах
слезотечение
снижение зрения

Близорукость (или миопия) - это состояние глаз, при котором человек имеет затруднение с четким видением на дальние расстояния. Причины миопии могут быть разными и включают в себя: генетические факторы: если в семье уже были случаи миопии, то риск развития у ребенка тоже повышается; нагрузка на глаза: постоянное напряжение глаз при чтении, работе за компьютером, смотрении на близкие объекты может приводить к развитию близорукости; несоответствующие условия освещения: работа и чтение при недостаточном освещении может надолго нарушить зрение; воздействие окружающей среды: многие исследования указывают на связь между экологической обстановкой и развитием миопии. Например, загрязнение воздуха и низкое качество воды, а также перенаселение и недостаток пространства для игр на улице могут негативно повлиять на здоровье глаз.

Признаки:

быстрая утомляемость глаз
головная боль - цефалгия
головная боль в затылке
головокружение
косоглазие
плохое зрение в темноте
потеря зрения - слепота
потеря периферического зрения
размытое зрение
снижение зрения
чувство тяжести и давления в глазах

Врожденная глаукома - это заболевание глаз, которое проявляется у детей в первые месяцы жизни и может вызвать снижение зрения, а в некоторых случаях даже слепоту. Причины врожденной глаукомы не полностью понятны, но выделяются некоторые факторы риска: генетическая предрасположенность; неправильное формирование глаза в процессе развития плода может привести к нарушению оттока глазной жидкости и возникновению врожденной глаукомы; инфекции матери во время беременности, такие как краснуха или цитомегаловирус, могут привести к развитию заболевания у ребенка; некоторые лекарства, принимаемые матерью во время беременности, могут повлиять на развитие глаза у плода и привести к врожденной глаукоме; ранний возраст матери также может повлиять на развитие глаукомы у ребенка.

Признаки:

боль в глазу
быстрая утомляемость глаз
жжение в глазу
потеря зрения - слепота
размытое зрение
расфокусировка зрения
резь в глазах
снижение зрения

Гемофтальм - это состояние, при котором кровь скапливается внутри глазного яблока в результате кровоизлияния в сетчатку или нижний мочеиспускательный канал. Причины гемофтальма могут быть разнообразными и могут включать в себя: травмы глаза; острое или хроническое повышение артериального давления (гипертония); диабетическая ретинопатия (патологические изменения в глазах, характерные для диабета); процедуры лечения сосудистых заболеваний глаза, такие как лазерная фотокоагуляция; тромбоцитопения и другие нарушения крови, которые приводят к проблемам свертывания; режим приема антикоагулянтов или других лекарств, влияющих на свертываемость крови; некоторые инфекционные заболевания, такие как бактериальный эндокардит.

Признаки:

боль в глазу
быстрая утомляемость глаз
жжение в глазу
красные глаза
ощущение инородного объекта в глазу
потеря зрения - слепота
размытое зрение
расфокусировка зрения
резь в глазах
слезотечение
снижение зрения

Глазная мигрень, или ауры без головной боли, - это тип мигрени, при котором возникают временные нарушения зрения без головной боли. Причины глазной мигрени не полностью понятны, однако предполагается, что это связано с временными нарушениями в работе мозга и кровотока. Некоторые возможные причины глазной мигрени могут включать стресс, усталость, недостаток сна, питательные недостатки, изменение гормонального баланса, употребление алкоголя, табака, кофе или других продуктов, которые могут вызвать расширение или сужение кровеносных сосудов.

Признаки:

боль в висках
вспышки света перед глазами - фотопсия
головная боль - цефалгия
головная боль в затылке
лобная боль
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
потеря зрения - слепота
размытое зрение
расфокусировка зрения
снижение зрения

Дальнозоркость или гиперметропия - это распространенное состояние зрения, при котором пациент четко видит удаленные предметы, но близкие объекты могут быть размытыми. Степень дальнозоркости влияет на способность к фокусировке. Пациенты с тяжелой степенью дальнозоркости могут четко видеть только предметы, находящиеся на большом расстоянии. В то время как пациенты с легкой степенью дальнозоркости могут четко видеть предметы, находящиеся ближе. Дальнозоркость обычно проявляется с рождения и, как правило, передается по наследству. Если роговица или хрусталик изогнуты неравномерно и плавно, лучи света преломляются неправильно и с возникает аномалия преломления. Дальнозоркость возникает, когда глазное яблоко короче, чем обычно, или роговица изогнута слишком слабо. Эффект противоположен близорукости.

Признаки:

боль в глазу
быстрая утомляемость глаз
головная боль - цефалгия
прищуривание
размытое зрение
сухость глаз
чувство тяжести и давления в глазах

Диабетическая катаракта - это осложнение сахарного диабета, при котором у пациента развивается помутнение хрусталика, что затрудняет прохождение световых лучей и может привести к ухудшению зрения. Причины развития диабетической катаракты связаны с длительным и неуправляемым повышением уровня сахара в крови, что приводит к повреждению белка хрусталика, что способствует его помутнению. Кроме того, у пациентов с диабетом часто возникает повышенный уровень оксидативного стресса, что также может способствовать развитию диабетической катаракты. Другие возможные причины включают повреждение сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение хрусталика, и нарушение обмена веществ в теле, вызванное сахарным диабетом.

Признаки:

быстрая утомляемость глаз
двоение в глазах - диплопия
красные глаза
мигающие огни в поле зрения, без внешнего источника
мушки в глазах
потеря зрения - слепота
расфокусировка зрения
снижение зрения
ухудшение зрения в вечернее время

Диабетическая ретинопатия - это осложнение диабета, поражающее глаза, вызванное повреждением кровеносных сосудов сетчатки. Со временем избыток сахара в крови может привести к закупорке мелких кровеносных сосудов, питающих сетчатку, и прекращению ее кровоснабжения. В результате глаз пытается вырастить новые кровеносные сосуды, но они не развиваются должным образом. Диабетическая ретинопатия может развиться у любого человека, страдающего диабетом. Риск развития этого заболевания глаз увеличивается в результате: длительного течения диабета, плохого контроля уровня сахара в крови, высокого артериального давления, высокого уровня холестерина, беременности, курения.

Признаки:

боль в глазу
мушки в глазах
потемнение в глазах
потеря зрения - слепота
размытое зрение
расфокусировка зрения
снижение зрения
сонливость - гиперсомния

Катаракта - это помутнение прозрачного хрусталика глаза. Пациенты с катарактой видят как будто сквозь морозное или запотевшее окно. Помутнение зрения, вызванное катарактой, затрудняет чтение, вождение автомобиля, особенно в темное время суток. В большинстве случаев катаракта развивается медленно и на ранних стадиях не нарушает зрение. Катаракта в основном развивается у пожилых пациентов или при травме. Белки и волокна в хрусталике начинают разрушаться, в результате чего зрение становится мутным или затуманенным. Некоторые наследственные генетические нарушения повышают риск развития катаракты. Заболевание также может быть вызвано другими болезнями глаз, перенесенными операциями или такими медицинскими состояниями, как диабет. Длительное применение стероидных препаратов также может привести к развитию катаракты.

Признаки:

«ореолы» вокруг света
боль в глазу
двоение в глазах - диплопия
мушки в глазах
окрашивание видимых предметов в желтоватый оттенок
пелена в глазу
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
размытое зрение
снижение зрения
снижение цветового восприятия
частая смена рецепта на очки

Кератоконус – это дистрофические изменения роговицы, приводящие к ее конической деформации, нарушению и снижению зрения. Точная причина, которая вызывает кератоконус, остается не выявленной, но подозревается связь с генетическими факторами и факторами окружающей среды. Примерно у 1 из 10 пациентов заболевание является наследственным. Следующие факторы могут увеличить риск развития кератоконуса: семейный анамнез ; частое потирание глаз; наличие определенных состояний, таких как пигментный ретинит, синдром Дауна, синдром Элерса-Данлоса, сенная лихорадка и астма. Кератоконус обычно поражает оба глаза с неравномерной силой симптомов. Как правило, заболевание затрагивает пациентов в возрасте от 10 до 25 лет. Состояние может медленно прогрессировать в течение 10 лет или дольше.

Признаки:

двоение в глазах - диплопия
неправильный астигматизм
пелена в глазу
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
развитие близорукости
размытое зрение
расфокусировка зрения
снижение зрения

Открытоугольная ювенильная глаукома - это форма глаукомы, характеризующаяся повышенным внутриглазным давлением и повреждением зрительного нерва, которое может прогрессировать и привести к ухудшению зрения или слепоте. Причины возникновения включают: наследственность - патология может быть связана с генетическими факторами, если в семье есть случаи глаукомы, особенно в предыдущих поколениях, риск развития болезни может быть повышен; нарушение оттока внутриглазной жидкости; анатомические особенности глаза. Определенные воспалительные заболевания глаза и системные условия могут увеличить риск развития патологии. Повреждение глаза, особенно если оно затрагивает структуры, отвечающие за отток внутриглазной жидкости, может способствовать развитию заболевания.

Признаки:

головная боль - цефалгия
плохое зрение в темноте
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
потеря зрения - слепота
размытое зрение
снижение зрения

Отслоение сетчатки – изменение нормального положения тонкой ткани в задней части глаза. Наиболее распространенной причиной регматогенного отслоения является старение. По мере старения гелеобразный материал, который заполняет внутреннюю часть глаза, известный как стекловидное тело, может изменить консистенцию или уменьшиться в объеме. Тяговый тип отслоения может возникнуть в случае разрастания роговицы на поверхности сетчатки. Тяговая отслоение обычно наблюдается у людей с плохо контролируемым диабетом или другими заболеваниями. Экссудативное отслоение может быть вызвана возрастной макулярной дегенерацией, повреждением глаза, опухолями или воспалительными расстройствами. Следующие факторы повышают риск отслоения сетчатки: старение - отслоение сетчатки чаще встречается у людей старше 50 лет; вылеченное, предыдущее отслоение сетчатки в одном глазу; семейный анамнез отслоения сетчатки; тяжелая близорукость.

Признаки:

боль в глазу
вспышки света перед глазами - фотопсия
двоение в глазах - диплопия
зигзагообразные линии - метаморфопсия
косоглазие
мигающие огни в поле зрения, без внешнего источника
мушки в глазах
пелена в глазу
потеря периферического зрения
размытое зрение
расфокусировка зрения
снижение зрения

Параорбитальная гематома глаза - это состояние, при котором образуется полость, появившаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования гематомы увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя; дефицит витамина D.

Признаки:

боль в висках
боль в глазу
высокое глазное давление
изменение цвета глаз
красные глаза
отек вокруг глаз
потемнение в глазах
синяки и кровоподтеки

Пигментная глаукома - это форма глаукомы, которая развивается из-за накопления пигмента (меланина) в передней камере глаза. В норме, пигмент, который содержится в радужной оболочке глаза, выстилает внутреннюю поверхность передней камеры и выполняет ряд функций, включая поглощение света и поддержание оттенка глаза. Причины: генетическая предрасположенность; высокий уровень физической активности; низкая пигментация радужки; некоторые врожденные аномалии глаза, такие как врожденная иридодиализ (разрыв радужки от края радужной оболочки), могут увеличить риск развития пигментной глаукомы.

Признаки:

боль в глазу
быстрая утомляемость глаз
высокое глазное давление
красные глаза
мушки в глазах
пигментные пятна
покраснение век
потеря зрения - слепота
размытое зрение

Синдром сухого глаза (ССГ) - это состояние, при котором глаза не получают достаточного увлажнения из-за недостаточного количества слезной жидкости или её недостаточной качества. Синдром сухого глаза может быть вызван различными факторами, включая: Естественное старение - со временем с возрастом уровень слезной жидкости может уменьшаться. Активное использование компьютера или других устройств с экранами - они могут приводить к уменьшению частоты моргания и ухудшению увлажнения глаз. Климатические условия - сухой воздух и ветер могут вызывать испарение слезной жидкости. Контактные линзы - они могут уменьшать увлажнение глаз. Некоторые медицинские состояния, такие как ревматоидный артрит, синдром Шегрена и диабет. Побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов.

Признаки:

боль в глазу
жжение в глазу
красные глаза
отек век
ощущение песка в глазах
подергивание глаза
покраснение век
резь в глазах
снижение зрения
частое моргание
чувство тяжести и давления в глазах

Хориоретинальная дистрофия - это группа генетических заболеваний, которые поражают сетчатку и сосудистую оболочку глаза (хориоид). Эти заболевания приводят к ухудшению зрения и ведут к потере зрения со временем. Причины ХРД связаны с мутациями в генах, контролирующих функцию сетчатки и хориоид. Эти мутации могут быть унаследованы от одного или обоих родителей. Существует несколько форм ХРД, которые могут быть вызваны мутациями в разных генах, что приводит к различным симптомам и прогнозам.

Признаки:

боль в глазу
быстрая утомляемость глаз
жжение в глазу
красная сыпь с кружевным, сетчатым рисунком
красные глаза
отек век
ощущение инородного объекта в глазу
ощущение песка в глазах
пелена в глазу
покраснение век
потеря зрения - слепота
размытое зрение
резь в глазах
снижение зрения

Центральная серозная хориоретинопатия - это заболевание глаза, которое характеризуется образованием серозной жидкости под сетчаткой и нарушением зрительной функции. Причины развития патологии остаются неизвестными. Однако, отдельные факторы могут способствовать возникновению заболевания. К ним могут относиться: наследственность; мужской пол (мужчины болеют в 6 раз чаще, чем женщины); стресс и психологические факторы; аутоиммунные заболевания; некоторые лекарственные препараты; увеличенный уровень глюкокортикоидов в организме.

Признаки:

быстрая утомляемость глаз
выделение гноя или слизи из угла глаза
жжение в глазу
красные глаза
пелена в глазу
расфокусировка зрения
резь в глазах
слезотечение
снижение зрения
ухудшение зрения в вечернее время

Эндотелиальная дистрофия роговицы - это редкое наследственное заболевание глаз, которое приводит к ухудшению функции эндотелия (внутреннего слоя) роговицы, что может привести к потере прозрачности роговицы и ухудшению зрения. При этой патологии, клетки эндотелия, которые являются ответственными за удаление избытка жидкости из роговицы, начинают умирать. Причины возникновения заболевания связаны с наследственностью, хотя точный механизм наследования неизвестен.

Признаки:

воспаление роговицы глаза - кератит
жжение в глазу
красные глаза
отек век
пелена в глазу
покраснение век
помутнение роговицы
потеря зрения - слепота
расфокусировка зрения
резь в глазах
снижение зрения
уменьшение прозрачности и блеска роговицы

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины боли и пелены в глазу потребует ряда обследований:

анализ на аллергены
биомикроскопия глаза
биомикроскопия с линзой Гольдмана
визометрия
генетические анализы
гониоскопия
диафаноскопия
иммунологическое исследование
испытание полимеразной цепной реакции
исследование на иммуноглобулин Е
кератометрия
кератотопография
компьютерная ангиография
компьютерная ангиография головного мозга
компьютерная рефрактометрия
компьютерная томография глазных орбит
компьютерная томография головного мозга
компьютерная томография сетчатки глаза
компьютерное картирование роговицы
магнитно-резонансная томография глаза
магнитно-резонансная томография головного мозга
молекулярно-генетические тесты
оптическая когерентная томография
осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
офтальмоскопия
периметрия
проверка зрения
рентгенография глаз
рентгенография глазницы
рефрактометрия
серологическое исследование
скиаскопия
тонометрия
ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
ультразвуковое исследование орбит глаз
флюоресцеиновая ангиография
фотокератометрия - компьютерная кератометрия
цветовое тестирование
эластотонометрия
электроокулография
электроретинография
эндотелиальная микроскопия роговицы
эхобиометрия

Воронцова Ольга Анатольевна

Специализация: Офтальмолог (окулист)

Опыт работы: с 2009 года

Ведет прием: СПБ ГБУЗ «Городская Мариинская больница», МЦ Энерго на Киевской, МЦ СМТ на Московском

Причины боли и ощущения пелены на глазу

Заболевания

Методы диагностики причины пелены перед глазами

Виды обследования

Лечение