ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ в диагностике деформаций грудной клетки
КТ при деформациях грудной клетки выявляет следующие анатомические признаки:
В нативном режиме определяется изменение конфигурации грудной стенки, включая выбухание или втяжение грудины, асимметрию рёберных дуг, сужение или расширение переднезаднего диаметра грудной клетки.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется смещение внутренних органов грудной полости, включая сердце и лёгкие, а также компенсаторные изменения в прилежащих мышечных структурах.
В режиме высокоразрешающего сканирования костных структур фиксируются изменения толщины, формы и наклона рёбер, деформация грудины и углы между рёберными соединениями.
В режиме с многоплоскостной реконструкцией уточняется степень втяжения или выбухания грудной стенки, симметричность костной основы, а также влияние деформации на межрёберные промежутки.
В режиме трёхмерной реконструкции визуализируется пространственная модель грудной клетки, позволяющая количественно оценить степень деформации и планировать хирургическую коррекцию.
Диагностические преимущества
МСКТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Глубина втяжения или степень выбухания грудной стенки измеряется с высокой точностью при трёхмерной реконструкции.
- Толщина и симметричность рёбер оцениваются при послойном анализе в разных плоскостях.
- Угол наклона грудины и её смещение относительно позвоночника определяются для расчёта индекса деформации.
- Объём грудной полости в условиях деформации помогает оценить влияние на функцию дыхания и сердечно-сосудистую систему.
- Состояние диафрагмы и её положение относительно органов грудной клетки оценивается в условиях сложной анатомии.
- Сравнение переднезаднего и поперечного диаметра позволяет установить степень нарушения пространственного объёма грудной клетки.
Диагностические ограничения
Компьютерная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Начальные формы деформации без выраженного костного отклонения могут быть неотличимы от индивидуальных анатомических вариантов.
- Функциональные последствия деформации, включая нарушение вентиляции и подвижности грудной стенки, не определяются без спирометрии или КТ в фазах вдоха и выдоха.
- Состояние хрящевых соединений между рёбрами и грудиной не всегда чётко оценивается из-за их низкой плотности.
- Плотные мышечные массы или подкожная клетчатка могут искажать внешний контур грудной стенки.
- Диагностика сопутствующих нарушений осанки и положения позвоночника требует дополнительных методов визуализации.
- Оценка динамики деформации в процессе роста возможна только при проведении серии исследований в разные возрастные периоды.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Дефекты развития грудной клетки и их лечение/ Малахов О.А., Рудаков С.С., Лихотай К.А.// Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова - 2002 - №4
- Клинические варианты деформаций грудной клетки (обзор литературы)/ Комолкин И.А., Агранович О.Е.// Гений ортопедии - 2017 - Т.23, №2.
- Врожденная деформация грудной клетки. Клинические протоколы МЗ РК - 2014 (Казахстан).
- Бойчев Б. Деформации грудной клетки. // Орт. и травм. М. 1968, с. 255-266.
- Бардахчьян Э.А., Чепурной Г.И., Шамик В.Б. Особенности ультраструктурных изменений реберного хряща детей при различных деформациях грудной клетки. Архив патологии. 2002;64(5):40-45.
- Гилёва В.А., Тюхай Д.А. Лучевые методы в оценке степени воронкообразной деформации грудной клетки (обзор литературы). Молодой ученый. 2017;(4):249-253.
- Кондрашин Н.И. Аномалии развития грудной клетки. Ортопедия, травматология. 1984;4:62-67.
Информационные статьи о диагностике
