ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ в диагностике хоанального полипа
Компьютерная томография при хоанальном полипе выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме нативного сканирования визуализируется гиподенсное образование в полости носа или носоглотке с чёткими или размытыми контурами, которое частично или полностью обтурирует хоану и вызывает обструкцию дыхательных путей.
В режиме сканирования мягких тканей определяется утолщение слизистой оболочки в области полипа, а также возможное вовлечение прилежащих анатомических структур, таких как носовые ходы, задние отделы полости носа и носоглотка.
В режиме сканирования костной ткани оценивается целостность и форма костных стенок носовой полости и околоносовых пазух для исключения деформации или деструкции, вызванной давлением полипа.
В ангиографическом режиме отсутствует патологическая васкуляризация внутри полипа, тогда как в воспалённой слизистой оболочке может наблюдаться усиление кровотока.
В режиме контрастного усиления полип не накапливает контрастное вещество, тогда как воспалённая слизистая оболочка и окружающие ткани демонстрируют периферическое усиление сигнала, что помогает дифференцировать полип от опухолевых образований.
Диагностические преимущества
Компьютерная томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры хоанального полипа:
- Локализация и размеры полипа оцениваются по его положению в полости носа, хоане и носоглотке, а также по степени обструкции дыхательных путей.
- Структура полипа анализируется по его гиподенсной однородной ткани с чёткими или размытыми контурами, характерной для слизистых образований.
- Состояние слизистой оболочки носовой полости и околоносовых пазух определяется по её утолщению и возможной инфильтрации при воспалительном процессе.
- Состояние костных стенок носовой полости и пазух оценивается по отсутствию деструктивных изменений, но при длительном существовании полипа возможно выявление деформации костных структур.
- В режиме контрастного усиления визуализируется отсутствие накопления контраста внутри полипа, тогда как воспалённая слизистая оболочка и прилежащие ткани демонстрируют периферическое усиление сигнала.
Диагностические ограничения
Компьютерная диагностика имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты хоанального полипа:
- Слабовыраженные полипы, расположенные в глубоких отделах носовой полости или хоане, могут быть плохо различимы, особенно при наличии сопутствующего воспаления.
- Дифференциация хоанального полипа и других доброкачественных образований проводится с ограниченной точностью, так как их плотностные характеристики могут быть схожи.
- Выявление воспалительных изменений слизистой оболочки возможно не во всех случаях, особенно если они не сопровождаются значительным утолщением ткани.
- Оценка функциональных нарушений дыхания проводится косвенно, так как компьютерное сканирование фиксирует только анатомические изменения без возможности визуализации динамических процессов вентиляции.
- Границы между полипом и прилежащими тканями могут быть нечеткими, особенно при наличии воспалительной инфильтрации, что требует дополнительных методов диагностики, таких как эндоскопия или магнитно-резонансная томография.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике. Руководство // М.,Медицина, 1995.
- Лопатин, A.П. О новой разновидности хоанальных полипов / A.C. Лопатин, И.И. Шестакова // Вестник оториноларингологии. 2001. - № 2. - С. 11-14.
- Гюсан А.О., Узденова Р.Х. Выбор хирургической тактики при хоанальном полипе. Мат-лы Межрегиональной научно-практ. конф. оториноларингологов Сибири и Дальнего Востока с международным участием «Актуальные вопросы оториноларингологии». Под ред. А.А. Блоцкого / И.: Амурская государственная медицинская академия (Благовещенск), 2016; с. 11–4.
- Пискунов С.З., Завьялов Ф.Н., Климов Б.Б. и др. О ринохоанальных полипах // Рос. ринол. – 2013; 3: 32–4.
- Сперанская А. А. Компьютернотомографическая диагностика новообразований глотки, челюстно-лицевой области и горта ни / А. А. Сперанская, В. М. Черемисин.— СПб., 2006.— 118 с.
Информационные статьи о диагностике
