ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Компьютерная томография не является основным методом диагностики лабиринтита, так как преимущественно визуализирует костные структуры, тогда как воспалительные изменения мягких тканей внутреннего уха лучше определяются при магнитно-резонансной томографии. Основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография внутреннего уха, которая позволяет выявить отёк, воспаление и возможные осложнения в области лабиринта. Дополнительно применяется отоскопия, при которой могут выявляться признаки среднего отита, предшествующего лабиринтиту, а также аудиометрия и вестибулометрия для оценки слуховой и вестибулярной функции.
КТ в диагностике лабиринтита
МСКТ при лабиринтите выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме нативного сканирования визуализируется изменение плотности костного лабиринта, которое проявляется зонами деструкции или утолщением стенок полукружных каналов, при этом внутреннее ухо может сохранять чёткие контуры при неосложнённом течении воспаления.
В режиме контрастного усиления определяется повышение плотности мягкотканевых структур внутреннего уха, что свидетельствует о воспалительном процессе в области преддверия и улитки, при этом неравномерное накопление контраста может указывать на начальные деструктивные изменения.
В режиме высокоразрешающего сканирования височных костей визуализируется снижение пневматизации антрума и ячеек сосцевидного отростка, которое сопровождается утолщением слизистой оболочки, при этом прогрессирование воспалительного процесса может приводить к разрушению костных перегородок.
В режиме трёхмерной реконструкции определяется изменение анатомических соотношений структур внутреннего уха, которое проявляется смазанностью границ лабиринта и его гиподенсивностью, при этом степень деформации костных элементов отражает тяжесть поражения.
Диагностические преимущества
МСКТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры лабиринтита:
- Толщина стенок полукружных каналов и преддверия увеличивается при воспалительном процессе, что позволяет определить степень поражения костных структур.
- Плотность костного лабиринта изменяется при формировании деструктивных очагов, что помогает выявить распространённость воспалительного процесса и возможные осложнения.
- Структура ячеек сосцевидного отростка нарушается при их воспалительном заполнении, что даёт возможность оценить степень вовлечения соседних отделов височной кости.
- Контуры лабиринта становятся размытыми при выраженном воспалении, что указывает на возможное распространение патологического процесса за пределы внутреннего уха.
- Накопление контрастного вещества в области лабиринта выявляет степень воспалительной инфильтрации, что позволяет дифференцировать острый процесс от хронического.
Диагностические ограничения
Компьютерная диагностика имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты лабиринтита:
- Глубина воспалительных изменений в мягкотканевых структурах внутреннего уха остаётся неопределённой, так как КТ преимущественно отображает костные элементы.
- Степень поражения нервных структур не всегда поддаётся точной оценке, так как патологические изменения в преддверно-улитковом нерве лучше визуализируются на МРТ.
- Разграничение между острым и хроническим воспалением может быть затруднено, так как изменения плотности костных структур могут сохраняться длительное время после перенесённого воспалительного процесса.
- Начальные стадии лабиринтита не всегда выявляются, так как ранние воспалительные изменения мягких тканей внутреннего уха могут быть не видны при отсутствии значительных костных нарушений.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Антонив В.Ф., Дайняк Л.Б., Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии. М., Медицина. 1994. С. 48-85.
- Васильева В.П. Вопросы диагностики латентных форм поражений лабиринта. // Вестник оториноларингол. 1980. № 3. С. 22-27.
- Белинов С.И. К вопросу о распознавании заболеваний ушного лабиринта. Дис. СПб., 1908.
- Васильева В.П. Вопросы диагностики латентных форм поражений лабиринта // Вестн. оторинолар. 1980. - № 3. - С. 22-27.
- Овчинников Ю.М., Добротин В.Е. Компьютерная томография при заболеваниях полости носа, околоносовых пазух, носоглотки и уха Л Атлас-М., 1997.-Т.1 С.50-63.
Информационные статьи о диагностике
