ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ в диагностике лимфаденопатии легких
Компьютерная томография при лимфаденопатии легких выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме нативного сканирования можно наблюдать увеличение лимфатических узлов, что проявляется в виде гиподенсных или изо-денсных структур, указывающих на воспаление или инфильтрацию. Узлы могут быть локализованы в средостении, корнях легких или вокруг бронхов.
В режиме контрастного усиления увеличенные лимфатические узлы часто накапливают контрастное вещество, что помогает точно локализовать и оценить степень их увеличения, а также выявить возможные признаки воспаления или метастазирования, что важно для диагностики.
В режиме сканирования мягких тканей можно точно оценить степень отёка и воспаления в окружающих тканях, что проявляется в виде гиперинтенсивных участков, и может свидетельствовать о реактивном воспалении, связанном с лимфаденопатией.
В ангиографическом режиме фиксируется усиление сосудистого рисунка в области поражённых лимфатических узлов, что указывает на усиленное кровоснабжение и воспалительный процесс в этих узлах, и может быть признаком инфекции или опухолевых изменений.
В режиме трёхмерной реконструкции можно получить точную информацию о размерах и расположении лимфатических узлов, что помогает оценить степень их воздействия на окружающие ткани и подготовить план лечения.
Диагностические преимущества
МСКТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты лимфаденопатии легких:
- Размеры и форма увеличенных лимфатических узлов, что позволяет точно оценить степень увеличения узлов и их локализацию, а также выявить возможное вовлечение различных анатомических областей, таких как средостение или корни легких.
- Глубина вовлечения тканей, что помогает оценить влияние лимфаденопатии на окружающие структуры, такие как бронхи, сосуды и плевра.
- Наличие гиперваскуляризации в области поражённых лимфатических узлов, что проявляется в усилении сосудистого рисунка, что может свидетельствовать о воспалении или опухолевом процессе в узле.
- Контур и структура лимфатических узлов, включая наличие четких или размытых границ, что помогает различить воспаление от злокачественных изменений или метастазов.
- Наличие отёка и инфильтрации в окружающих тканях, что проявляется как гиперинтенсивные участки, что может указывать на реактивное воспаление или осложнения, такие как вторичное инфицирование.
Диагностические ограничения
КТ-диагностика имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты лимфаденопатии легких:
- На ранних стадиях заболевания изменения в лимфатических узлах могут быть минимальными, что затрудняет диагностику, особенно если узлы не имеют значительного увеличения или инфильтрации.
- Мелкие или глубоко расположенные лимфатические узлы могут быть плохо видимы, что затрудняет точную оценку вовлечения этих узлов в процесс.
- Не всегда возможно точно различить воспаление и метастатические узлы, особенно если лимфаденопатия сопровождается множественными увеличенными узлами, что может потребовать дополнительных методов диагностики для дифференциации.
- Ограниченная способность выявлять изменения в микрососудистом кровотоке, такие как микроваскулярные изменения или мелкие сосудистые нарушения, что может потребовать дополнительных методов, таких как МРТ с контрастом для более точной оценки.
Автор: Данилкович Лина Светославовна, врач рентгенолог МРТ диагностики
Опыт работы: 22 года
Врач МРТ и КТ
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Тюрин, И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости / И.Е. Тюрин - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003. - 371с.
- Латышев А.Н., Лакомкин М.М., Геворков А.Р., Перельман М.И. Эндохирургические методы морфологической диагностики внутригрудной лимфаденопатии // Сборник резюме XII национального конгресса по болезням органов дыхания, 015 - LI -2003.
- Богомолов Б.П. Дифференциальная диагностика лимфоаденопатий / Б.П. Богомолов // Клинич. медицина. 1996. - № 5. - С. 4-9.
- Компьютерно-томографическая картина первичного лимфопролиферативного поражения лимфатических узлов грудной полости / В. В. Ипатов, И. В. Бойков, Н. И. Татарицкий // Практическая пульмонология. - 2018. - № 3. - С. 46-51.
- Райт Д.Х. Морфологическая диагностика патологии лимфатических узлов / Д.Х.Райт, Б.Д. Эддис, Э.С-И. Леонг. Москва: Медицинская литература, 2008. - 162с.
Информационные статьи о диагностике
