Что покажет КТ при выявлении очагового туберкулеза легких

КТ в диагностике очагового туберкулеза легких

МСКТ хорошо покажет:

• Каверны с толстыми стенками и неравномерными контурами, окружённые участками инфильтрации или фиброза, что помогает оценить степень полостного распада и его распространение.
• Инфильтративные изменения в виде уплотнений с неоднородной структурой и размытыми границами, часто локализующиеся в верхних долях лёгких, что характерно для активного воспалительного процесса.
• Бронхогенные пути распространения, представленные мелкими очагами, отходящими от крупных инфильтратов или каверн, что указывает на прогрессирование процесса и вовлечение бронхов.
• Фиброзные изменения и рубцевание в виде плотных участков в лёгочной ткани, что свидетельствует о заживлении или хроническом процессе, а также помогает оценить последствия ранее перенесённого туберкулёза.
• Изменения в лимфатических узлах средостения и корней лёгких, включая их увеличение, участки некроза или обызвествления, что указывает на вовлечение лимфатической системы в туберкулёзный процесс.
• Участки уплотнения в плевре или наличие плевральных наложений, что свидетельствует о вовлечении плевры в воспалительный процесс или о перенесённом плеврите.
• Синдром "воздушной бронхограммы", который проявляется визуализацией просвета бронхов на фоне плотной воспалённой ткани, что характерно для обструктивных изменений и инфильтративного туберкулёза.

Оданко данные сканирования не всегда позволяют выявить следующие проявления:

• Изменения в бронхах и альвеолах, такие как начальные стадии воспаления или повреждения эпителия, которые не сопровождаются значительными изменениями плотности ткани.
• Небольшие очаги активности воспалительного процесса в ранних стадиях, особенно если они не вызывают заметного уплотнения лёгочной ткани или значимых структурных изменений.
• Начальные стадии образования гранулём, если они имеют небольшие размеры и не приводят к значительному изменению плотности окружающей ткани.
• Изменения в лимфатических узлах, такие как начальные стадии воспаления или некротических изменений, которые не сопровождаются увеличением размеров узлов.
• Ранние стадии воспалительных изменений в плевральной полости, если они не приводят к утолщению плевры или накоплению значительного объёма жидкости.
• Молекулярные изменения в клетках альвеолярной ткани, такие как нарушения целостности клеточных мембран или внутриклеточные изменения, которые требуют более специализированных методов исследования.

Автор: Штоколова Гаянэ Аридовна Врач-терапевт

Опыт работы: 18 лет

Терапевт

Список литературы:

1. Визель А.А., Гурилева М.Э. Туберкулез / Под ред. М.И. Перельмана. - М., 1999.
2. Шовкун Л.А. Противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции: метод, рекомендации / Л.А. Шовкун, Н.Э. Романцова, A.В. Константинова и др.- Ростов н/Д, 2006.- 20 с.
3. Пилипчук В.Н., Кшановский Э.С. Распознавание мелкоочаговых диссеминированных поражений легких (обзор литературы)// Врачеб. дело. 1989. -№5. -С. 81-86.
4. Богородская, Е.М. Пути совершенствования организации лечения больных туберкулезом : Автореф. дис. . докт. мед. наук : 14.00.26. / Е.М. Богородская М, 2010.
5. Хрулева, Т.С. Интегральная оценка качества диагностики и эффективности лечения больных туберкулезом / Т.С. Хрулева // Туберкулез и экология. 1995. — № 3. - С. 25-27.