КТ в диагностике очагового туберкулеза легких
МСКТ хорошо покажет:
- Каверны с толстыми стенками и неравномерными контурами, окружённые участками инфильтрации или фиброза, что помогает оценить степень полостного распада и его распространение.
- Инфильтративные изменения в виде уплотнений с неоднородной структурой и размытыми границами, часто локализующиеся в верхних долях лёгких, что характерно для активного воспалительного процесса.
- Бронхогенные пути распространения, представленные мелкими очагами, отходящими от крупных инфильтратов или каверн, что указывает на прогрессирование процесса и вовлечение бронхов.
- Фиброзные изменения и рубцевание в виде плотных участков в лёгочной ткани, что свидетельствует о заживлении или хроническом процессе, а также помогает оценить последствия ранее перенесённого туберкулёза.
- Изменения в лимфатических узлах средостения и корней лёгких, включая их увеличение, участки некроза или обызвествления, что указывает на вовлечение лимфатической системы в туберкулёзный процесс.
- Участки уплотнения в плевре или наличие плевральных наложений, что свидетельствует о вовлечении плевры в воспалительный процесс или о перенесённом плеврите.
- Синдром "воздушной бронхограммы", который проявляется визуализацией просвета бронхов на фоне плотной воспалённой ткани, что характерно для обструктивных изменений и инфильтративного туберкулёза.
Оданко данные сканирования не всегда позволяют выявить следующие проявления:
- Изменения в бронхах и альвеолах, такие как начальные стадии воспаления или повреждения эпителия, которые не сопровождаются значительными изменениями плотности ткани.
- Небольшие очаги активности воспалительного процесса в ранних стадиях, особенно если они не вызывают заметного уплотнения лёгочной ткани или значимых структурных изменений.
- Начальные стадии образования гранулём, если они имеют небольшие размеры и не приводят к значительному изменению плотности окружающей ткани.
- Изменения в лимфатических узлах, такие как начальные стадии воспаления или некротических изменений, которые не сопровождаются увеличением размеров узлов.
- Ранние стадии воспалительных изменений в плевральной полости, если они не приводят к утолщению плевры или накоплению значительного объёма жидкости.
- Молекулярные изменения в клетках альвеолярной ткани, такие как нарушения целостности клеточных мембран или внутриклеточные изменения, которые требуют более специализированных методов исследования.
Нужна консультация
Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Визель А.А., Гурилева М.Э. Туберкулез / Под ред. М.И. Перельмана. - М., 1999.
- Шовкун Л.А. Противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции: метод, рекомендации / Л.А. Шовкун, Н.Э. Романцова, A.В. Константинова и др.- Ростов н/Д, 2006.- 20 с.
- Пилипчук В.Н., Кшановский Э.С. Распознавание мелкоочаговых диссеминированных поражений легких (обзор литературы)// Врачеб. дело. 1989. -№5. -С. 81-86.
- Богородская, Е.М. Пути совершенствования организации лечения больных туберкулезом : Автореф. дис. . докт. мед. наук : 14.00.26. / Е.М. Богородская М, 2010.
- Хрулева, Т.С. Интегральная оценка качества диагностики и эффективности лечения больных туберкулезом / Т.С. Хрулева // Туберкулез и экология. 1995. — № 3. - С. 25-27.
Информационные статьи о диагностике
Симптомы туберкулеза бронхов. Диагностика туберкулеза бронхов. КТ что покажет при туберкулезе бронхов.
Симптомы туберкуломы легкого. Диагностика туберкуломы легкого. КТ что покажет при туберкуломе легкого.
Симптомы туберкулезного плеврита. Диагностика туберкулезного плеврита. КТ что покажет при туберкулезном плеврите.