ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Опухоли позвоночника — это новообразования костного, хрящевого или мягкотканевого происхождения, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. Компьютерная томография выявляет костные деструкции, степень деформации позвонков и компрессию окружающих тканей, но не даёт достаточной информации о составе опухоли и её распространении на мягкие структуры, включая спинной мозг. Основными методами диагностики являются магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет детально оценить вовлечение мягких тканей, степень компрессии спинного мозга и особенности сосудистой сети опухоли, а также биопсия с гистологическим анализом для окончательного определения природы новообразования.
КТ в диагностике опухоли позвоночника
МСКТ при опухоли позвоночника выявляет следующие анатомические признаки:
В нативном режиме определяется объёмное образование в области позвонка с гиперденсным или гиподенсным сигналом, что свидетельствует о наличии костной или мягкотканевой опухоли в зависимости от её структуры.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется деформация или компрессия окружающих мягких структур с изменением их плотности, что указывает на распространение опухолевого процесса за пределы костной ткани.
В режиме с контрастированием определяется выраженное или неравномерное накопление контрастного вещества в опухолевой ткани, что позволяет оценить её степень васкуляризации и разграничить границы новообразования.
В режиме высокоразрешающего сканирования костных структур выявляется разрушение кортикального слоя позвонка с участками деструкции и патологическими переломами, что свидетельствует о прогрессировании опухолевого процесса и его агрессивности.
Диагностические преимущества
Компьютерная диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты опухоли позвоночника:
- Толщина кортикального слоя позвонка, что даёт возможность оценить степень его разрушения, выявить участки истончения или деструкции и определить агрессивность опухолевого процесса.
- Глубина поражения костной структуры, что позволяет установить степень вовлечения трабекулярного вещества, определить границы патологического очага и выявить переход опухоли на соседние позвонки.
- Степень смещения и компрессии окружающих тканей, что помогает оценить влияние новообразования на прилежащие связки, мышцы и нервные структуры, а также определить риски нейрогенных осложнений.
- Объём костных и мягкотканевых компонентов опухоли, что даёт возможность определить преобладание остеолитического или мягкотканевого компонента и провести дифференциальную диагностику с другими патологическими процессами позвоночника.
- Состояние межпозвоночных дисков, что позволяет выявить вторичное вовлечение дискового пространства, оценить степень компрессии на спинномозговые структуры и исключить дегенеративные изменения как возможную причину симптоматики.
Диагностические ограничения
Компьютерное сканирование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты опухоли позвоночника:
- Глубина инвазии опухоли в спинной мозг, что затрудняет точное определение распространённости процесса в интратекальном пространстве и требует дополнительных методов нейровизуализации.
- Степень васкуляризации опухолевой ткани, что ограничивает возможность оценки кровоснабжения новообразования и требует применения ангиографических методик для более точного определения сосудистой архитектоники опухоли.
- Характер клеточного состава опухоли, что не позволяет дифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования без проведения биопсии и гистологического исследования.
- Наличие слабовыраженных метастатических очагов, что делает невозможным выявление ранних стадий диссеминации опухолевого процесса при отсутствии выраженных структурных изменений в костной ткани.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Воропович И. Р., Пашкевич Л.А. Опухоли и опухолеподобные поражения позвоночника (диагностика и тактика хирургического лечения)//Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2000. - №3. - С.32 - 40.
- Пашкевич Л.А., Воропович И.Р. Диагностика опухолей позвоночника//Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 1997. - №3. — С.65 - 68.
- Шевелев H.H., Мышкин O.A., Дуров О.В. Нейрохирургические проблемы хирургии опухолей позвоночника// Рус. мед. журн.: РМЖ 2003. - №1. — С.23-25.
- Юндин В.И., Горячев А.В, Нуржиков С.Р., Самоснов К.В. Хирургия опухолей позвоночника// Рус. мед. журн.: РМЖ. 2003. - №1. - С. 13 — 19.
- Пташников, Д.А. Реконструктивно-стабилизирующие вмешательства в комплексном лечении опухолей позвоночника : дис. д-ра. мед. наук / Пташников Дмитрий Александрович. - СПб, 2006. - 295 с.
Информационные статьи о диагностике
