ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ в диагностике остеомиелита грудины
КТ при остеомиелите грудины выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме нативного сканирования наблюдается снижение плотности костной ткани в области поражения, что проявляется в виде гиподенсных участков, указывающих на воспаление и повреждение костного мозга.
В режиме сканирования мягких тканей фиксируются гиперинтенсивные участки, что свидетельствует о наличии отёка и воспаления в окружающих мягких тканях, таких как мышцы и связки, и даёт возможность оценить степень вовлечения соседних тканей.
В режиме контрастного усиления наблюдается усиленное накопление контраста в области поражённой грудины, что подтверждает наличие активного воспалительного процесса, а также позволяет оценить степень воспаления и возможное присутствие гнойных образований.
В режиме трёхмерной реконструкции можно точно оценить размеры и глубину костных дефектов, а также влияние остеомиелита на соседние структуры, включая ребра и сосудистые образования, что помогает планировать возможное хирургическое вмешательство.
В ангиографическом режиме фиксируется усиление сосудистого рисунка в области поражённой грудины, что указывает на повышенное кровоснабжение и воспаление, что критически важно для оценки стадии заболевания и планирования лечения.
Диагностические преимущества
Компьютерное сканирование позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты остеомиелита грудины:
- Размеры и форма поражённых участков грудины, что позволяет точно оценить величину костных дефектов, а также локализацию остеомиелита.
- Глубина костной деструкции, что позволяет оценить степень вовлечения костной ткани в воспалительный процесс, а также выявить участки некроза или разрушения костного мозга.
- Изменения в окружающих мягких тканях, что проявляется в виде гиперинтенсивных участков, указывающих на отёк и воспаление, а также степень инфильтрации тканей.
- Наличие абсцессов или гнойных образований в области поражённой грудины, что фиксируется при контрастном усилении и помогает локализовать гнойные очаги, а также определить их размеры и распространение.
- Локализация и величина возможных нарушений в сосудистых структурах, таких как расширение сосудов в области воспаления, что помогает в оценке сосудистых осложнений остеомиелита и в выборе методов лечения.
Диагностические ограничения
КТ-диагностика имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты остеомиелита грудины:
- На ранних стадиях остеомиелита изменения в костной ткани могут быть слабо выражены, что затрудняет диагностику на начальных этапах.
- Слабовыраженные очаги воспаления или инфильтрации мягких тканей, особенно в глубинных слоях, иногда трудно визуализировать, что затрудняет точную оценку стадии заболевания.
- Трудности в выявлении изменений в сосудистой сети грудины, что может потребовать дополнительных методов диагностики, таких как ангиография, для более детальной оценки сосудистых изменений.
- Не всегда удаётся точно определить состояние стенки костного дефекта, если поражения минимальны или если в процессе задействованы только малые участки костной ткани.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Вишневский А. А., Тодуа Ф. И., Гаганов А. Г. Роль компьютерной томографии в диагностике и лечении послеоперационного остеомиелита грудины // Реконструктивная хирургия : / Сб. ст. -Ростов н/Д, 1990. С. 74-75
- Измайлов Г. А., Терещенко В. Ю., Бархатова Е. Н. Остеомиелит грудины//Хирургия. 1998. - № 12. - С.42-44.
- Сафроний С. В. Диагностика и лечение послеоперационного остеомиелита грудины : // Автореф. дис. д-ра мед. наук : М., - 1990. -С. 52.5 6.Смирнов М. Д. Томография в диагностике остеомиелита грудины // Хирургия. 1997. - № 7. - С. 52-54.
- Хирургическое лечение остеомиелита грудины/ Е.М. Киреева, А.Н. Пашков, А.В. Пигачев// Медицинские науки. – 2021. – №1.
- Смирнов М. Д. Лучевая диагностика хронического послеоперационного остеомиелита грудины: Дис. канд. мед. наук: -М., 1996.-С. 173.
Информационные статьи о диагностике
