ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Острый бронхит — это воспалительное заболевание бронхиального дерева, которое сопровождается отёком слизистой оболочки, гиперсекрецией и нарушением бронхиальной проводимости. Компьютерная томография не является основным методом диагностики острого бронхита, так как заболевание чаще всего диагностируется на основании клинических данных и аускультации. Основными методами исследования являются рентгенография органов грудной клетки для исключения пневмонии и спирометрия для оценки бронхиальной обструкции. При необходимости уточнения диагноза могут использоваться бронхоскопия и анализ мокроты на бактериальную флору.
КТ в диагностике острого бронхита
МСКТ при остром бронхите выявляет следующие анатомические признаки:
В нативном режиме определяется утолщение стенок бронхов с умеренно гиперденсным сигналом, что указывает на воспалительный процесс и отёк слизистой оболочки.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется усиление перибронхиального рисунка с участками умеренно гиперденсного сигнала, что свидетельствует о распространении воспалительного процесса в окружающие структуры.
В режиме с контрастированием отсутствует выраженное накопление контрастного вещества в стенках бронхов, однако возможно умеренное усиление в перибронхиальных тканях, что связано с воспалительной инфильтрацией.
В режиме сканирования мягких тканей определяется наличие гиподенсного секрета в просвете бронхов, что проявляется неоднородным снижением плотности и свидетельствует о скоплении слизистого или слизисто-гнойного содержимого.
В режиме высокоразрешающего сканирования лёгочной ткани отсутствуют паренхиматозные инфильтраты или участки деструкции, что позволяет отличить острый бронхит от пневмонии.
Диагностические преимущества
Компьютерная диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты острого бронхита:
- Толщина стенок бронхов, что даёт возможность оценить степень воспалительного процесса и отёка слизистой оболочки.
- Степень выраженности перибронхиальных изменений, что позволяет определить распространение воспалительного процесса в окружающие ткани.
- Объём секрета в просвете бронхов, что помогает оценить степень обструкции дыхательных путей и возможное нарушение бронхиальной проходимости.
- Состояние лёгочной паренхимы, что даёт возможность исключить инфильтративные изменения и дифференцировать острый бронхит от пневмонии.
Диагностические ограничения
Компьютерное сканирование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты острого бронхита:
- Глубина воспалительных изменений в слизистой оболочке бронхов, что затрудняет точную оценку степени повреждения эпителия.
- Степень васкуляризации воспалённой ткани, что ограничивает возможность оценки активности воспалительного процесса без применения контрастирования.
- Характер секрета в просвете бронхов, что не позволяет точно определить его состав и природу без дополнительных методов исследования.
- Функциональное состояние бронхов, что затрудняет оценку их реактивности и возможных нарушений бронхиальной проводимости без динамических исследований.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Миронов М.Б., Зайцев A.A., Синопальников А.И. Диагностика и лечение острого бронхита // Лечащий врач. 2007. - № 8. - С. 28-32.
- Утешев Д.Б. Ведение больных с острым бронхитом в амбулаторной практике // Русский медицинский журнал. 2010.- № 2.- С. 60.
- Таточенко В. К. Болезни органов дыхания: практическое руководство. — М.: Педиатр. — 2012.
- Острый бронхит/ Шмелев Е.И.// Практическая пульмонология. – 2004.
- Утешев Д.Б. Ведение больных с острым бронхитом в амбулаторной практике // Русский медицинский журнал. 2010.- № 2.- С. 60.
Информационные статьи о диагностике
