ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ легких при бронхите чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Бронхит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов. Первичная диагностика бронхита потребует консультации терапевта и рентгенографии. При осложненном течении бронхита может потребоваться проведение КТ легких и бронхов с последующей консультацией у пульмонолога.
Бронхит - это инфекция основных дыхательных путей легких (бронхов), вызывающая их воспаление. Основные дыхательные пути отходят по обе стороны от трахеи и разветвляются на более мелкие дыхательные пути, которые называются бронхиолами. Стенки основных дыхательных путей выделяют слизь для улавливания пыли и других чужеродных частиц, которые, если их не нейтрализовать, могут вызвать воспаление тканей органов дыхания. В большинстве случаев бронхит возникает, когда инфекция раздражает дыхательные пути, в результате чего в них выделяется больше слизи, чем обычно, от которой организм человека пытается избавиться при кашле.
Типы бронхита
Врачи выделяют два основных типа бронхита - острый или хронический бронхит. Острый бронхит - это временное воспаление дыхательных путей, вызывающее кашель и появление слизи. Средняя продолжительность заболевания до 3 недель. Он чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет и возникает после простуды, ангины или гриппа.
Хронический бронхит - это ежедневный кашель, который длится 3 месяца в году не менее 2 лет подряд. Он входит в группу заболеваний по названием хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). В основном хронический бронхит поражает взрослых пациентов старше 40 лет и чаще всего встречается в группе людей, которые курят. Доказано, что табачный дым и химические вещества, содержащиеся в сигаретах, усугубляют бронхит и повышают риск развития ХОБЛ.
Симптомы бронхита
Основным признаком острого бронхита является сильный кашель, при котором может выделяться прозрачная желто-серая или зеленоватая слизь (мокрота). Другие симптомы аналогичны симптомам простуды или синусита и могут включать:
- боль в горле
- головная боль
- насморк или заложенный нос
- усталость.
При остром бронхите кашель может длиться несколько недель после того, как исчезнут другие симптомы. Пациент может обнаружить, что постоянный кашель вызывает боль в мышцах груди и живота. У некоторых больных может возникнуть одышка или хрипы в результате воспаления дыхательных путей. Но этот симптом чаще встречается при длительном (хроническом) бронхите.
Причины бронхита
Вирусные и бактериальные инфекции. Бронхит обычно вызывается вирусом. Реже его вызывают бактерии. В большинстве случаев бронхит провоцируется теми же вирусами, которые являются причиной простуду или гриппа. Вирус содержится в миллионах крошечных капелек, которые выходят из носа и рта, когда кто-то кашляет или чихает. Эти капли обычно разлетаются примерно на 1 метр. Некоторое время они висят в воздухе, а затем приземляются на поверхности, где вирус может выжить до 24 часов. Любой, кто прикоснется к этим поверхностям, может распространить вирус дальше, прикоснувшись к чему-то другому.
Вдыхание химических веществ. Бронхит может быть вызван вдыханием раздражающих веществ, таких как смог, химические вещества в бытовых товарах или табачный дым. Курение - основная причина хронического бронхита. У курильщиков с хроническим бронхитом часто развивается дополнительное заболевание эмфизема, при которой воздушные мешочки в легких повреждаются, вызывая одышку.
Профессиональное воздействие. Пациент может подвергаться риску хронического бронхита и других типов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), если он часто подвергается воздействию материалов, которые могут повредить органы дыхания, например:
- зерновая пыль
- тканевые волокна
- аммиак
- сильные кислоты
- хлор.
Бронхит, который развился на фоне воздействия негативных факторов, иногда называют профессиональным бронхитом.
Осложнения при бронхите
Пневмония - наиболее частое осложнение бронхита. Она возникает, когда инфекция распространяется дальше в легкие, в результате чего крошечные воздушные мешочки внутри легких заполняются жидкостью. По медицинской статистике примерно 1 из 20 случаев бронхита приводит к пневмонии. К пациентам с повышенным риском развития пневмонии относятся:
- пожилые пациенты
- люди, которые курят
- пациенты с хроническими болезнями сердца, печени или почек
- больные с ослабленной иммунной системой.
Легкую пневмонию обычно можно лечить с помощью антибиотиков в домашних условиях. В более тяжелых случаях потребуется госпитализация.
КТ в диагностике бронхита
Обычно диагностировать острый бронхит сможет терапевт в ходе первичного осмотра с помощью стетоскопа и простого функционального теста легких. Дополнительные обследования назначаются в случае, если у врача есть подозрение на пневмонию. Тогда пациенту предложат сделать:
- рентген грудной клетки
- анализ образца слизи
- КТ легких.
КТ обычно не применяется для стартовой диагностики бронхита, поскольку данных рентгенографии обычно достаточно для дифференциальной диагностики заболевания. Тем не менее, компьютерная томография является крайне полезным инструментом для обследования пациентов с осложнениями.
Сама КТ диагностика – процедура довольно простая и не занимает много времени. В среднем сканирование занимает 2-3 минуты. В ходе обследования пациента просят снять с себя все металлические изделия, предметы, украшения, а после лечь на стол томографа. Затем стол заезжает внутрь аппарата. Оператор КТ смотрит за процессом из смежной комнаты и может давать команды, к примеру, задержать дыхание, выдохнуть. Томограф использует рентгеновские лучи, которые, отражаясь, выводят полученную информацию в виде картинки на монитор главного компьютера. Далее врач-рентгенолог в течение получаса-часа расшифровывает полученные изображения и выдает заключение пациенту. К отчету о проведении обследования прилагаются снимки на пленке или электронном носителе. С этими данными нужно записаться к лечащему врачу для уточнения диагноза.
Список литературы:
-
Замотаев И.П. Острые пневмонии. Болезни органов дыхания: под ред. Н.Г. Палеева. М., Медицина; 1989; Т.2. С. 17-10
-
Кокосов А.Н. Хронический бронхит и обструктивная болезнь лёгких: аналитический очерк. // Тер. архив.- 2000,- № 3.- С.75-77.
-
Кузьмин, А.З. Бронхиальная астма: диагностика, классификация и фармакотерапия в амбулаторной практике / А.З.Кузьмин, В.И.Трофимов, А.С.Куклин, Спб.- 1997. С. 56-81
-
Мягков И.И., Назар П.С. Хронический бронхит. Изд. 2-е.- Киев, «Здоровье», 1994.- 155 с.
-
Тюрин, И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости / И.Е. Тюрин. - СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2003. - 371 с.