ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ в диагностике перелома кости скулы
КТ при переломе скуловой кости выявляет следующие анатомические признаки:
В нативном режиме определяется линия перелома в области тела, лобного отростка или скуловой дуги, что отражает нарушение целостности костной структуры.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется отёчность и гематома в области щёчной мышцы, век или орбиты, что указывает на сопутствующие мягкотканные повреждения.
В режиме высокоразрешающего сканирования костных структур выявляется фрагментация с расхождением краёв костей, что указывает на нестабильный перелом.
В режиме высокоразрешающего сканирования костных структур визуализируется нарушение непрерывности нижней или латеральной стенки орбиты, что отражает вовлечение в орбитокомплекс.
В режиме высокоразрешающего сканирования костных структур определяется деформация латеральной стенки верхнечелюстной пазухи, что характерно для скулоорбитального перелома.
В режиме с реконструкцией в трёх плоскостях чётко прослеживается смещение костных фрагментов и изменение анатомических ориентиров лицевого скелета, что критически важно для планирования хирургического вмешательства.
Диагностические преимущества
МСКТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Точная локализация линии перелома и степень смещения фрагментов на высокоразрешающих срезах обеспечивают точную оценку тяжести повреждения.
- Форма и положение костных фрагментов в трёхмерной реконструкции позволяют определить необходимость репозиции и выбрать хирургический доступ.
- Состояние стенок орбиты и латерального края глазницы даёт возможность оценить риск нарушения зрения и вовлечения глазодвигательных структур.
- Визуализация деформации стенки верхнечелюстной пазухи помогает диагностировать вовлечение пазух в зону перелома.
- Оценка мягкотканного компонента в режиме сканирования мягких тканей даёт представление о степени отёка и наличии гематомы.
- Контроль послеоперационного состояния и положения остеосинтетических конструкций обеспечивается высокой точностью пространственной оценки.
Диагностические ограничения
Компьютерная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты перелома:
- Повреждение хрящевых элементов и сухожилий не определяется при стандартных костных режимах.
- Функциональные нарушения лицевых нервов и мимических мышц не отражаются в томограммах.
- Малые трещины без смещения могут быть неотличимы от сосудистых каналов или артефактов.
- Мягкотканные осложнения, включая формирование гематомы в ретроорбитальном пространстве, могут быть недостаточно различимы без контрастного усиления.
- Степень вовлечения глазодвигательных мышц или зрительного нерва требует уточнения с помощью МРТ.
- Оценка чувствительности и трофики тканей невозможна при статическом компьютерном сканировании.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Травматология челюстно-лицевой области/ Афанасьев В.В. – 2010.
- Стучилов В.А. Компьютерно-томографические аспекты диагностики механических повреждений средней зоны лица / В.А. Стучилов, А.А. Никитин, В.Н. Кориниенко // Мед. визуализация. 2012. № 4. С. 118-121.
- Отдаленные результаты лечения пострадавших с повреждениями скуловой кости / С. А. Чеканов // Вестн. травматологии и ортопедии Урала. 2010. Т. 2, № 2. С. 72–75.
- Петренко, В.А. Лечение переломов скуловой кости по данным отделения челюстно-лицевой хирургии / Петренко, В.А, Дубров А.С., Иванова Ю.Е. / МУ «Центральная городская клиническая больница № 23», г. Екатеринбурга // Проблемы стоматологии. 2007. - № 6. - С. 48 - 49.
- Перелом скуловой кости. Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия).
Информационные статьи о диагностике
