Боль в лице - причины, признаки, обследования и лечения

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Боль в лице может ощущаться в любой части лица, включая глаза и рот. Источник боли может развиться в любой из различных областей голове, также боль может отражаться из иных областей, включая плечи, шею. Возможные источники болевого синдрома в области лица включают:

Лицевые нервы
Заболевания глаза
Ушные патологии
Заболевания челюсти
Зубов и десен
Пазух носа
Патологии кровеносных сосудов головы и шеи
Острые состояния сердца.

Хотя большинство причин боли в лице, как правило, безвредны, рекомендуется консультация у врача для диагностики, исключения других состояний и назначения эффективного лечения.

Причины

Врачи классифицируют боли в лице на различные типы в зависимости от основной причины. Боль может быть вызвана инфекцией, воспалением, опухолью, травмой, предыдущей операцией, стоматологическими проблемами, повреждением или заболеванием сосудов и нервов.

Невропатическая боль в лице

Различные нервы обеспечивают чувствительность тканей лица. Неврологические расстройства, вызывающие боль:

Черепная или затылочная невралгия — это состояние, при котором нервы головы или шеи защемляются, воспаляются или травмируются. Боль может сопровождаться быстрым спазмом, проходящим через шею, голову и уши
Невралгия тройничного нерва — это хроническое состояние, которое приводит к появлению внезапной, сильной боли в лице, часто описываемой как острая, стреляющая боль в челюсти, зубах и деснах. Обычно состояние поражает только 1 сторону лица, а спонтанные приступы длятся около 2 минут
Постгерпетическая невралгия — это болезненное состояние, которое влияет на нервные окончания и кожу. Чаще всего заболевание развивается в результате герпеса, сопровождаясь болью, жжением или пульсацией.
Травмы, повреждающие нервы, могут вызывать боль. В редких случаях операция на лице может привести к повреждению нерва. Другие симптомы могут включать в себя онемение и покалывание в пораженной области.

Боль в лице и ротовой полости

Существует множество причин появления боли в лице и ротовой полости. Заболевания десен и зубов, а так же инфекции могут вызвать боль в ротовой полости, которая начнет излучаться в остальные области лица.

Синдром жжения рта — сложное и болезненное состояние, которое многие пациенты описывают как локализованное чувство жжения или покалывание во рту. Данный синдром может проявиться внезапно или развиваться с течением времени. Обычно состояние влияет на язык, но иногда может влиять на губы, десны и горло
Зубной абсцесс – скопление гноя, вызванное бактериальным поражением мягких тканей зуба. Абсцесс может сопровождаться пульсирующей болью, которая отражается в челюсть, лицо и шею. Другие симптомы включают в себя лихорадку, воспаленные и болезненные десны, а также отек лица
Язвы рта — боль и дискомфорт могут исходить по челюсти, лицу и шее.

Боль в лице и глазах

В случае заболевания глаз боль в лице может быть связана с другими особенностями, такими как шум в ушах или головокружение. Инфекции также могут быть причиной боли в лице. Например, конъюнктивит может привести к воспалению, слезотечению и боли в глазах.

Боль в лице и носу

Пазухи — это небольшие полости за носом, скулами и во лбу. Воспаление пазух может привести к накоплению слизи. Симптомы включают в себя боль и чувство давления в области носа, лба и щек. Синусит обычно следует за простудой, но также может быть вызван аллергией.

Головные боли и боль в лице

Некоторые виды головных болей могут привести к боли в лице:

Мигрень
Кластерные головные боли
Головные боли из-за переохлаждения
Головные боли из-за перенапряжения.

Боль, которая ощущается в любой области головы, может отражаться в ткани лица.

Головная боль может возникнуть из-за утечки спинномозговой жидкости. Симптомы могут включать в себя боль при движении шеи, сильную пульсирующее боль в передней части головы, скованность шеи и чувствительность к свету. Боль может излучаться в затылок или ткани лица. Дегенерация шейного отдела позвоночника также может вызвать головные боли и боли в лице.

Боль в челюсти и лице

Боль в челюсти может распространиться на другие участки лица. Чаще всего причиной являются инфекции, зубная боль и проблемы с кровеносными сосудами или нервами. Боль в челюсти также может возникнуть из-за различных состояний, влияющих на височно-нижнечелюстной сустав, который отвечает за движение челюсти. Другие причины боли в челюсти и лице включают:

Травма — перелом или вывих челюстной кости
Сжатие челюстной кости — может произойти во время сна или во время стресса. Сжатие приводит к мышечной боли вокруг челюсти
Артрит — различные виды артрита могут повлиять на челюстной. Боль и скованность являются распространенными симптомами данного заболевания
Височный артериит и стенокардия- состояния, влияющие на сосудистую систему, могут привести к появлению боли в челюсти. При височном артериите кровеносные сосуды воспаляются, что приводит к появлению болей вокруг челюсти.

Если пациент испытывает постоянную или рецидивирующую боль в лице, которая не ослабевает со временем или с помощью безрецептурных препаратов, то рекомендуется медицинское обследование.

Какие заболевания вызывают боль в лице

Абсцесс мягких тканей лица - это очаг воспаленной ткани, заполненный гноем. Абсцессы могут образоваться в любом месте тела. Чаще всего они встречаются на поверхности кожи. Абсцессы вызываются бактериями, которые обычно попадают в организм в результате проникающей травмы, пореза мягких тканей, операции по установке имплантов или внутримышечных инъекций.

Признаки:

боль в лице - прозопалгия
выделения гноя
гнойнички
отек лица
покраснение лица
уплотнение или шишка
чувствительность кожи лица

Болезнь Галлервордена-Шпатца, также известная как врожденная аномалия костей лица, является редким врожденным заболеванием, которое характеризуется аномалиями развития костей черепа и лица. Главными признаками болезни Галлервордена-Шпатца являются: микроцефалия - небольшой размер головы; большой лоб и выступающие глаза; глазные аномалии, включая катаракту (затемнение хрусталика глаза), глаукому (повышенное внутриглазное давление) и направленные вниз веки; аномалии костей черепа, такие как широкие швы между костями черепа и подчелюстным выступом; задержка психомоторного развития - задержка развития двигательных и познавательных навыков. Причины болезни Галлервордена-Шпатца в настоящее время не полностью поняты. Говорят, что заболевание имеет генетическую природу и связано с мутацией в генах, контролирующих развитие костей черепа и лица. Оно может быть передано при наследовании от одного или обоих родителей, хотя точный механизм наследования до сих пор неясен.

Признаки:

«лицо сфинкса»
асимметрия лица
боль в лице - прозопалгия
задержку в развитии
мышечная слабость
потеря памяти - амнезия
слабоумие

Ганглионит крылонебного узла или воспаление крылонебного узла (ганглионареврит) - это воспалительный процесс, который затрагивает крылонебный узел. Крылонебный узел, также известный как глазничный или сигмовидный узел, находится около глазницы и служит отправной точкой для многих нервных волокон, связанных с глазом и его окружающими тканями. Воспаление крылонебного узла может быть вызвано инфекцией, такой как вирусный конъюнктивит, герпетический ганглионеврит или бактериальная инфекция. Некоторые автоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, могут привести к воспалению крылонебного узла. Травма, связанная с глазом или окружающей областью, может вызвать воспаление крылонебного узла. В некоторых случаях причина ганглионита крылонебного узла остается неизвестной.

Признаки:

боль в лице - прозопалгия
общая слабость в теле
повышенная слюноотделение
покраснение кожи
покраснение лица
слезотечение

Гемангиобластома - это редкий тип опухоли, который обычно возникает в головном или спинном мозге. Гемангиобластома состоит из сосудистой и эмбриональной ткани. Причины возникновения гемангиобластомы пока не полностью изучены. Однако известно, что гемангиобластома может быть связана с некоторыми генетическими мутациями. Например, мутации в гене VHL (von Hippel-Lindau) могут быть связаны с развитием гемангиобластомы. Ген VHL обычно контролирует рост и развитие новообразований в организме. Кроме того, гемангиобластома может быть ассоциирована с наличием некоторых синдромов, таких как синдром фейкоматозной трещины (в котором существует риск развития множественных опухолей), атаксия-тилежэниевая наследственная геморрагическая трещина (ГТА) и другие редкие наследственные заболевания.

Признаки:

боль в лице - прозопалгия
головная боль - цефалгия
головная боль в затылке
головокружение
дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
рассеянность внимания
трудность координации движения - атаксия

Гематома лице - это состояние, при котором образуется полость, появившаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования гематомы увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Способность также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя; дефицит витамина D.

Признаки:

боль в лице - прозопалгия
отек лица
покраснение лица
синяки и кровоподтеки

Камни слюнных протоков — это кристаллизованные минералы, которые формируются в тканях слюнных желез. Наиболее часто данному заболеванию подвержены молодые люди, но окончательные причины развития камней неизвестны по сей день. Врачи предполагают, что это связано с приемом антигистаминных препаратов, недоеданием и обезвоживанием организма. Лечение строится на приеме лекарственных препаратов (антибиотиков и противовоспалительных средств), но более эффективным методом считается хирургическое изъятие конкрементов. Также пациентам, подверженным заболеванию, рекомендуют изменить образ жизни и рацион питания, не допуская возникновения витаминно-минерального дисбаланса.

Признаки:

боль в висках
боль в горле при глотании
боль в лице - прозопалгия
боль в ухе - оталгия
боль в челюсти
боль в шее
высокая температура - гиперпирексия
кровь в слюне
неприятный запах изо рта - халитоз
ограничение подвижности челюсти
повышенная слюноотделение
сухость во рту
уплотнение или шишка
чувствительность кожи лица

Каротидная хемодектома – опухоль из ткани каротидного гломуса, располагающегося в области бифуркации сонной артерии. Чаще протекает доброкачественно, реже наблюдаются инфильтративный рост и метастазирование. Причины развития каротидной хемодектомы неизвестны. Патология может возникать в любом возрасте, однако чаще поражает пациентов 20-60 лет. Преобладают больные женского пола. Обычно опухоль обнаруживается с одной стороны, реже бывает двусторонней. Заболевание может выявляться у близких родственников. Для доброкачественных каротидных хемодектом характерно медленное прогрессирование, описаны случаи, когда подобные опухоли существовали в течение 30 и более лет. При озлокачествлении прогноз неопределенный – одни пациенты живут годами и даже десятилетиями, другие погибают через несколько лет от множественных метастазов.

Признаки:

боль в горле при глотании
боль в лице - прозопалгия
боль в ухе - оталгия
боль в шее
головная боль - цефалгия
нарушение функции глотания - дисфагия
общая слабость в теле
приступы беспричинного страха
уплотнение или шишка
хриплый голос

Киста слизистой оболочки - это новообразование на губе или во рту, наполненное жидкостью. Как правило, недуг развивается вследствие закупорки слюнных желез. В большинстве случаев кисты образуются на нижней губе. Они носят доброкачественный характер и не вызывают боли. Несмотря на это, стоит как можно раньше приступить к лечению, чтобы заболевание не переросло в хроническую форму. Обычно кисты возникают вследствие травм слизистой оболочки полости рта: прикусывание губ (самая распространенная причина); прикусывание внутренней стороны щеки; пирсинг; разрыв слюнной железы; неправильный прикус, из-за которого происходит травматизация слизистых тканей; плохая гигиена зубов; аллергия на зубную пасту или ополаскиватель для рта (в редких случаях). Заболеванию наиболее подвержены мужчины и женщины возрастом 20-25 лет.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в лице - прозопалгия
боль в небе, которая усиливаются при пережевывании или надкусывании пищи
высокая температура - гиперпирексия
гнойнички
изменение цвета кожи
неприятный запах изо рта - халитоз
отек десен
увеличение лимфатических узлов
уплотнение или шишка
флюс

Кластерные головные боли, возникающие циклически, являются одним из самых болезненных видов цефалгии. Боль обычно будит посреди ночи сильным болевым ощущением в одном глазу или вокруг него с одной стороны головы. Дата начала и продолжительность каждого кластерного периода могут быть одинаковыми. Например, кластерные периоды могут возникать сезонно, каждую весну или осень. Приступы частых болей, известные как кластерные периоды, могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего обычно наступает период ремиссии, когда головные боли прекращаются и не возникают в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. У большинства больных кластерные головные боли носят эпизодический характер и продолжаются от 1 недели до 1 года. После этого наступает период безболевой ремиссии, который длится до 12 месяцев до появления новой кластерной головной боли.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в бровях или около
боль в висках
боль в глазу
боль в лице - прозопалгия
боль в шее
головная боль - цефалгия
головная боль в затылке
заложенность носа
красные глаза
опущение века - птоз
потливость
слезотечение
чувство давления на глаза

Мигрень - это болезнь, которая вызывает сильную пульсирующую боль или ощущение пульсации, обычно с одной стороны головы. Приступы мигрени могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, а боль может мешать повседневной деятельности. У некоторых перед головной болью или вместе с ней появляется предупреждающий симптом, называемый аурой. Аура - это обратимые симптомы нервной системы. Обычно они визуальные, но могут включать и другие нарушения. Каждый симптом обычно начинается постепенно, нарастает в течение нескольких минут и может длиться до 60 минут. После приступа мигрени пациент чувствует себя истощенным, растерянным и вымотанным, а внезапное движение головой может на короткое время снова вызвать боль.

Признаки:

боль в бровях или около
боль в висках
боль в глазу
боль в животе
боль в лице - прозопалгия
боль в переносице
боль в челюсти
боль в шее
гипречувствительнось к запахам
головная боль - цефалгия
головная боль в затылке
головокружение
звукобоязнь
лобная боль
нарушение речи - дизартрия
онемение в лице
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
покалывание в руках
рвота
стук в висках
тошнота
тяжесть в висках

Тройничный нерв - это часть нервной системы, отвечающая за передачу болевых, осязательных и температурных ощущений от лица к мозгу. Это большой, состоящий из 3-х частей нерв в голове, который обеспечивает чувствительность. Невралгия является хроническим заболевание с приступами интенсивной, стреляющей, жгучей боли. Тригеминальная невралгия - это разновидность невропатии тройничного нерва, вызванная его повреждением. Первичная невралгия тройничного нерва возникает, когда артерия или вена обвивает тройничный нерв и вызывает его раздражение. Приступы возникают спонтанно или при разговоре, жевании, умывании, бритье, чаще во второй половине дня. Триггерные зоны обычно расположены в области носогубного треугольника. Вторичная невралгия тройничного нерва возникает, когда опухоль, киста или травма лица оказывают давление на тройничный нерв. Рассеянный склероз также вызывает одну из форм вторичной невралгии тройничного нерва. Тригеминальная невралгия обычно поражает только одну сторону лица. У некоторых больных после стихания боли появляются подергивания лица – тики.

Признаки:

боль в бровях или около
боль в висках
боль в глазнице
боль в лице - прозопалгия
боль в небе
боль в скулах
боль в челюсти
боль в щеке
заложенность уха
лобная боль
онемение в лице
отек лица
тошнота
чувствительность кожи лица

Неврит лицевого нерва, также известный как паралич лицевого нерва или белая горячка, возникает при воспалении или повреждении лицевого нерва. Неврит лицевого нерва часто связывают с вирусной инфекцией, такой как вирус простого герпеса (герпес) или вирус герпеса зостера (опоясывающий лишай). Воспаление, вызванное вирусом, может повредить нерв и вызвать его паралич. Некоторые бактериальные инфекции, такие как боррелиоз (болезнь Лайма), могут вызвать воспаление лицевого нерва и привести к невриту. Травматическое повреждение лицевого нерва, например, в результате черепно-мозговой травмы, может вызвать неврит, что может произойти из-за прямого удара по лицу или растяжения нерва. Иногда неврит лицевого нерва может возникать без явной причины и называется идиопатическим невритом. Возможно, в таких случаях роль играют вирусы или аутоиммунные процессы.

Признаки:

асимметрия лица
боль в лице - прозопалгия
мышечные спазмы
онемение в лице
подергивание лица
покраснение лица

Ожог кожи лица - это повреждение тканей, вызванное высокой температурой, чрезмерным воздействием солнечного или другого излучения, контактом с химическими веществами или электричеством. Ожоги вызываются: при соприкосновении с огнем, горячей жидкостью или паром; при воздействии горячим металлом, стеклом или другими предметами; электрическим током; радиацией, например, рентгеновским излучением; солнечным светом или другими источниками ультрафиолетового излучения, например, солярием; химическими веществами, такими как сильные кислоты, щелочь, растворитель для краски или бензин.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в лице - прозопалгия
волдыри на коже
воспаление кожи - экзема
зуд кожи
отек лица
покраснение лица
сыпь на коже
чувствительность кожи лица
шелушение кожи
язвы на коже

Оромандибулярная дистония (или дистония челюсти и лица) - это неврологическое заболевание, характеризующееся непроизвольными и избыточными судорогами или сокращениями мышц в области челюстно-лицевой области. Это может проявляться как непроизвольные подергивания, сокращения, скручивания, сильные судороги или патологическую позу лица или челюсти. Причины оромандибулярной дистонии не всегда ясны, однако считается, что главную роль играют нарушения в работе базальных ганглиев и неадекватная деятельность нейромедиаторов (веществ, передающих сигналы между нейронами). Некоторые известные факторы, которые могут способствовать развитию дистонии, включают генетическую предрасположенность, окружающую среду, травму, инфекции, стрессы и определенные лекарственные препараты.

Признаки:

асимметрия лица
боль в лице - прозопалгия
боль в челюсти
гипертрофия верхней челюсти
подергивание лица
самопроизвольные движения - хория
хруст в челюсти

Острый поперечный миелит - это воспалительное заболевание, которое влияет на спинной мозг и вызывает нарушение передачи нервных сигналов через него. Один из наиболее распространенных предполагаемых механизмов возникновения патологии связан с аутоиммунными реакциями, когда иммунная система организма ошибочно направляется против собственной ткани спинного мозга. Некоторые вирусы и инфекции могут сыграть роль в развитии патологии. Некоторые исследования связывают болезнь с вирусом герпеса, вирусом простого герпеса, вирусом Эпштейна-Барр и другими инфекционными агентами. Недостаток кровоснабжения спинного мозга может быть одной из причин болезни. Травматические повреждения спинного мозга, такие как переломы позвоночника или сдавление спинного мозга, могут быть связаны с развитием патологии.

Признаки:

боль в лице - прозопалгия
мимические гримасы
общая слабость в теле
повышенная раздражительность
слабость мимических мышц
сонливость - гиперсомния
трудность координации движения - атаксия

Паралич Белла - это заболевание, которое вызывает внезапную слабость мышц на одной стороне лица. В большинстве случаев состояние носит временный характер и значительно улучшается в течение нескольких недель. При этом лица кажется опущенной, улыбка односторонняя, а глаз на пораженной стороне закрывается с трудом. Паралич Белла, также известен как острый периферический лицевой паралич, может возникнуть в любом возрасте. Точная причина неизвестна. Эксперты считают, что он вызван отеком и воспалением нерва, который управляет мышцами на одной стороне лица. Точная причина возникновения паралича Белла не ясна, часто он связан с вирусной инфекцией. К вирусам, которые были связаны с параличом Белла, относятся вирусы, вызывающие: холодные язвы и генитальный герпес, ветряная оспа и опоясывающий лишай, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусные инфекции, респираторные заболевания, краснуха, паротит, вирус гриппа В, вирус коксаки.

Признаки:

ассиметричная улыбка
боль в лице - прозопалгия
боль в ухе - оталгия
боль в челюсти
головная боль - цефалгия
звукобоязнь
один глаз не закрывается до конца
онемение в лице
опущение века - птоз
опущение одной стороны лица
паралич
повышенная слюноотделение
подергивание глаза
подергивание лица
потеря вкусового восприятия
слабость мимических мышц
сухость глаз
чувствительность кожи лица

Паралич Тодда, также известный как временный паразитарный паралич - это нервное расстройство, которое проявляется временным ослаблением или параличом мышц, обычно только в одной стороне лица. Часто причиной паралича Тодда является обратимое повреждение лицевого нерва (нерва, контролирующего мышцы лица) в результате стресса, травмы или инфекции. Некоторые вирусы, такие как вирус простого герпеса (ВПГ), вирусеподобные инфекции и ветряная оспа, могут вызвать воспаление и повреждение лицевого нерва, что приводит к параличу Тодда. Физическая травма, такая как удар по лицу или черепу, может привести к временному повреждению лицевого нерва и возникновению паралича Тодда. Паралич Тодда может быть вызван стрессовыми ситуациями или эмоциональными нагрузками, которые могут привести к временному нарушению функции лицевого нерва.

Признаки:

асимметрия лица
боль в лице - прозопалгия
онемение в лице
паралич
подергивание лица
слабость мимических мышц

Перелом скуловой кости означает разрыв или трещину в кости скулы, которая является частью черепа. Сильный удар или травма в области лица может вызвать перелом скуловой кости, что может произойти в результате автомобильной аварии, падения или драки. В контактных спортах или спортах с высоким риском травм, таких как бокс, борьба или экстремальные виды спорта, можно получить травму скулы, которая приведет к перелому. Падение на лицо или голову может вызвать перелом скуловой кости, что может произойти в результате несчастного случая, прыжка с большой высоты или при падении с лестницы. Удар по лицу или голове твердым предметом, например, в результате несчастного случая на рабочем месте или дома, может привести к перелому скуловой кости.

Признаки:

боль в лице - прозопалгия
боль в скулах
деформация скуловых дуг
напряжение лицевой мускулатуры
спазма жевательной мускулатуры – тризм

Перфорация верхнечелюстной пазухи – это дефект или отверстие в стенке верхнечелюстной пазухи, которая находится в области носа. Некорректно выполненная операция в области верхнечелюстных зубов или синус-лифтинг (процедура, при которой поднимается дно пазухи для установки импланта). Сильные удары или травмы зубов, лица или носа могут привести к перфорации пазухи. Заболевания, такие как острый синусит (воспаление верхнечелюстных пазух), могут привести к разрушению стенки пазухи. Некоторые инфекции или опухоли в области верхнечелюстной пазухи могут вызвать разрушение костной структуры и перфорацию. Неосторожное удаление верхних зубов, особенно моляров (задних зубов), может привести к перфорации пазухи.

Признаки:

боль в горле при глотании
боль в лице - прозопалгия
боль в челюсти
нарушение функции глотания - дисфагия
сопение носом

Поражение головного мозга - это аномалия, обнаруженная при визуализации мозга, например, при магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. На компьютерной томографии поражения мозга выглядят как темные или светлые пятна, которые не похожи на нормальную ткань мозга. Часто поражение мозга имеет характерный внешний вид, который поможет врачу определить его причину. Иногда причину аномально выглядящей области невозможно диагностировать только по снимку, и тогда могут потребоваться дополнительные или последующие исследования. Среди известных возможных причин поражения мозга следующие: аневризма головного мозга; артериовенозная мальформация; опухоль головного мозга; энцефалит; эпилепсия; гидроцефалия; рассеянный склероз; инсульт; травматическое повреждение головного мозга.

Признаки:

боль в лице - прозопалгия
головная боль - цефалгия
мышечная слабость
потеря памяти - амнезия
рассеянность внимания
тремор рук

Прогрессирующая гемиатрофия лица, также известная как ПГЛ (параличиющая гемиатрофия), - это редкое нейрологическое заболевание, которое характеризуется прогрессивной атрофией половины лица. Это означает, что мышцы, кожа и подкожная клетчатка на одной стороне лица могут понемногу уменьшаться. Причина прогрессирующей гемиатрофии лица до конца неизвестна. Однако существует несколько теорий о возможных факторах, которые могут способствовать развитию этого состояния. Возможные причины могут включать воспалительные процессы, нарушения кровотока, иммунные реакции, генетические факторы или возможные инфекции. Однако данные теории требуют дальнейших исследований для подтверждения.

Признаки:

асимметрия лица
боль в лице - прозопалгия
грубые черты лица - гаргоилизм
онемение в лице
отек мягких тканей
покраснение лица

Рак полости носа и околоносовых пазух – злокачественные опухоли, поражающие носовую полость, верхнечелюстные, лобные, решетчатую или клиновидную придаточные пазухи. Точная причина более тяжелых злокачественных опухолей пазух часто неизвестна, но есть несколько доказанных факторов риска: курение (это один из наиболее распространенных факторов риска всех видов рака дыхательных путей, включая опухоли синуса); воздействие пыли; воздействие определенных химических веществ (вдыхание паров спирта, клея, формальдегидов, растворителей, никеля, хрома и радия связано с более высоким риском раковых опухолей пазухи); вирус папилломы человека (существует связь между данным вирусом и раком шеи и головы, включая раковые опухоли пазух; вирус Эпштейна-Барра; возраст (большинство больных, которым ставят диагноз опухоли синуса, находятся в возрасте 50 и 60 лет). Мужчины с большей вероятностью получают диагноз опухоли пазух. Это может быть связано с тем, что у мужчин больше шансов иметь другие факторы развития опухоли синуса.

Признаки:

боль в висках
боль в зубах
боль в лице - прозопалгия
боль в носу
боль в ухе - оталгия
боль в челюсти
гнойные выделения из носа
заложенность носа
затруднение жевания
затруднения при попытке открыть рот
кровотечение десен
лобная боль
носовое кровотечение
отек век
отек десен
отек лица
потеря обоняния - аносмия
слезотечение
снижение зрения
спазма жевательной мускулатуры – тризм
увеличение лимфатических узлов
уплотнение или шишка
язвы во рту

Ринолит - это редкое заболевание, при котором в полости носа образуются твердые камни или кальцинированные массы. Эти образования могут быть известкоподобными, аммиачными или другими минералами. Одна из причин - долгосрочное введение и наличие инородных предметов в носовой полости. Это может быть результатом накопления пыли, песка, косметических средств, фрагментов ткани и других инородных материалов в носу. Хронический риносинусит или повторяющиеся инфекции верхних дыхательных путей. Постоянное воспаление и инфекция в носу долго времени могут способствовать образованию ринолита. Некоторые медицинские состояния, такие как атрофический ринит или гранулирующий полипозный ринит, которые характеризуются хроническим воспалением и атрофией слизистой оболочки носа. Генетическая предрасположенность или наследственные факторы также могут играть роль в возникновении ринолита, но этот аспект требует дальнейших исследований.

Признаки:

боль в лице - прозопалгия
боль в носу
воспаление слизистой оболочки носа
гнойные выделения из носа
заложенность носа
затрудненное дыхание через нос
зуд в носу

Свинка - это вирусная инфекция, которая в первую очередь поражает слюновыводящие железы, расположенные возле ушей. Свинка может вызвать опухоль одной или обеих этих желез. Вспышки свинки обычно затрагивают пациентов, не прошедших вакцинацию, и происходят в местах тесного контакта, таких как школы или ВУЗы. Свинка вызывается вирусом, который легко передается от больного к здоровому через инфицированную слюну. Если нет иммунитета, то можно заразиться паротитом, вдохнув капельки слюны инфицированного, который только что чихнул или кашлянул. Также можно заразиться паротитом при пользовании общей посудой или чашками с больным паротитом.

Признаки:

боль в горле
боль в лице - прозопалгия
боль во время жевания
боль около уха
высокая температура - гиперпирексия
головная боль - цефалгия
затруднение жевания
мышечная боль - миалгия
общая слабость в теле
отек лица
потеря аппетита
припухлость впереди уха, в углу нижней челюсти и шеи
сухость во рту
увеличение лимфатических узлов
чувство удушья

Синдром Рамсея Ханта - это герпетическое поражение лицевого коленчатого узла с развитием ганглионита. Синдром Рамсея Ханта вызван тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. После того как ветряная оспа отступает, вирус все еще находится в нервах. Спустя годы он может проснуться и поразить лицевые нервы. Синдром Рамсея Ханта возникает у пациентов, страдающих ветрянкой. После излечения вирус остается в клетках, его рецидив может вызвать синдром Рамсея Ханта. Состояние чаще встречается у пожилых людей старше 60 лет. В редких случаях он может развиться у детей. Синдром Рамсея Ханта не заразен. Однако реактивация вируса ветряной оспы может вызвать ее вспышку и распространение.

Признаки:

асимметрия лица
боль в лице - прозопалгия
боль в ухе - оталгия
волдыри на коже
волдыри на языке
высокая температура - гиперпирексия
головная боль в затылке
головокружение
общая слабость в теле
онемение в лице
паралич
снижение слуха - тугоухость
сыпь на коже
шум или звон в ушах

Фронтит - это воспаление синуса лба, известного как передний синус. Одной из основных причин фронтита является бактериальная инфекция, часто в результате распространения бактерий из соседних областей, таких как носовые пазухи. Вирусы, такие как риновирусы или грипп, могут быть причиной воспаления слизистой оболочки переднего синуса. У пациентов с аллергическим ринитом (насморком) повышается риск развития фронтита в результате воспалительной реакции на аллергены. Травма, хирургическое вмешательство или наличие полипов в области передних синусов могут способствовать развитию фронтита. Некоторые аномалии или структурные особенности области лба могут привести к застою слизи в передних синусах и развитию воспаления.

Признаки:

болезненность в области лба и кожи головы
боль в лице - прозопалгия
головная боль - цефалгия
головокружение
заложенность носа
затрудненное дыхание через нос
лобная боль

Фурункул на лице - это острое гнойное воспаление волосяного фолликула, захватывающее окружающие его мягкие ткани и прилегающую сальную железу. Большинство фурункулов вызвано золотистым стафилококком - типом бактерий, который встречается на коже и слизистой носа. При скоплении гноя под кожей образуется шишка. Фурункулы иногда развиваются в местах повреждения кожи из-за проникновения бактерий. Фурункулы или карбункулы могут развиться у любого человека, но есть факторы, увеличивающие риск: тесный контакт с больным, инфицированным стафилококком; диабет. Это заболевание может ослабить способность организма бороться с инфекцией, включая бактериальные инфекции кожи; другие кожные заболевания. Кожные заболевания повреждают защитный барьер кожи. Проблемы с кожей, например, прыщи и экзема, делают пациента более восприимчивыми к фурункулам и карбункулам; нарушенный иммунитет. Если иммунная система ослаблена по какой-либо причине, то организм становится более восприимчивым к фурункулам и карбункулам.

Признаки:

боль в лице - прозопалгия
гнойнички
зуд кожи
изменение цвета кожи
покраснение лица
уплотнение или шишка

Хронический синусит – это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа, которое продолжается более 6 недель. Хронический синусит возникает, когда пазухи носа опухают и воспаляются в течение 3-х месяцев или дольше, несмотря на лечение. К распространенным причинам хронического синусита относятся: назальные полипы; искривленная носовая перегородка. Осложнения таких заболеваний, как муковисцидоз и ВИЧ нередко приводят к заложенности носа. Инфекции дыхательных путей приводят к воспалению и утолщению мембран пазух, блокируя отток слизи. Аллергия, например, сенная лихорадка вызывает хронический синусит. Воспаление, возникающее при аллергии, может блокировать пазухи. Повышенный риск заболеть хроническим синуситом, если есть: искривленная носовая перегородка; носовые полипы; астма; чувствительность к аспирину; болезнь зубов; грибковая инфекция; опухоли; нарушение иммунной системы, например, ВИЧ или СПИД или муковисцидоз; сенная лихорадка.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в бровях или около
боль в висках
боль в глазу
боль в горле
боль в лице - прозопалгия
боль в носу
боль в ухе - оталгия
боль в челюсти
высокая температура - гиперпирексия
гнойные выделения из носа
головная боль - цефалгия
заложенность носа
кашель
лобная боль
насморк
общая слабость в теле
першение в горле
покраснение кожи
потеря аппетита
синяки под глазами
сопение носом

Шваннома - это опухоль, которая растет в оболочках нервов в периферической нервной системе. Шванномы обычно бывают доброкачественными. В редких случаях они могут быть злокачественными. У большинства пациентов шваннома только одна, но может быть и больше.

Признаки:

асимметрия лица
боль в висках
боль в лице - прозопалгия
боль в челюсти
головная боль - цефалгия
онемение в лице
отек лица
подергивание лица
тошнота
чувствительность кожи лица
шум или звон в ушах

Этмоидит (этмоидальный синусит) - это воспаление этмоидальных синусов, которые находятся в области этмоидной кости в черепе. Это одно из воспалительных заболеваний синусов. В большинстве случаев этмоидит вызывается бактериальной инфекцией. Бактерии, обычно Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis, попадают в этмоидальные синусы и вызывают воспаление. Вирусные инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или грипп, могут быть причиной первичной инфекции, после чего бактерии могут присоединиться и вызвать этмоидит. Отклонения в анатомии носовой полости или синусов, такие как деформации перегородки носа или полипы в носу, могут способствовать развитию этмоидита. Пациенты с ослабленной иммунной системой, такие как пациенты со СПИДом, трансплантированные органы или хронические заболевания, могут быть более подвержены этмоидиту.

Признаки:

боль в лице - прозопалгия
головная боль - цефалгия
головная боль в затылке
головокружение
дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
заложенность носа
затрудненное дыхание через нос
повышенная раздражительность

Методы диагностики причины боли в лице

Первичной диагностикой боли в лице занимается:

Основные лечебные методики лицевой боли включают в себя:

Прием антибиотиков и противовирусных препаратов для лечения инфекций
Инъекции, особенно если боль становится хронической.

Если симптомы более тяжелые, то пациенту может быть назначена электрическая стимуляция нервов.

Осложнения

Боль в лице, особенно в челюсти, может быть симптомом сердечного приступа. Другие состояния, которые могут имитировать симптомы сердечного приступа: стенокардия, желудочно-кишечная рефлюксная болезнь и диссекция аорты.

Еще одним состояниям, требующим неотложной помощи, является височный артериит. Воспаление кровеносного сосуда в тканях лица может привести к инсульту и слепоте.

Пушняков Иван Владимирович

Специализация: Челюстно-лицевой хирург

Опыт работы: с 2013 года

Ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

+7(812)209-10-39

Записаться

Автор: Парфентьева Светлана Юрьевна, косметолог, дерматолог

Опыт работы: 10 лет

Дерматолог, Косметолог

Список литературы:

Исагулян Э.Д. Невралгия тройничного нерва.// Режим доступа — 2005.
Махинов К.А., Баринов А.Н., Жестикова М.Г., Мингазова Л.Р., Пархоменко Е.В. Лицевая боль. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(7):79‑88.
Ерохина Л.Г. Лицевые боли. - М.: Медицина, 1973. - 175 с.
Пузин М.Н. Вегетативные лицевые боли. - М.: Медицина, 1999. - 160 с.
Тиханович О.Г. // Современные проблемы боли: механизмы возникновения и способы коррекции: м-лы Междунар. науч. конф. Минск, 28-29 окт. 2010 г. / Ин-т физиологии НАН Беларуси; редкол.: А.Г.Чумак (и др.). - Минск, 2010. - С. 132-136.

Информационные статьи о диагностике

Диагностика рака полости рта

Скрининг рака полости рта - это осмотр, проводимый стоматологом или врачом для выявления признаков рака или предраковых состояний в ротовой полости.

читать далее →

Что такое анализ кала на ДНК - простыми словами

Анализ кала на ДНК — это неинвазивный лабораторный тест, который выявляет изменения ДНК в клетках кала. Кроме того, это один из методов выявления рака и полипов толстой кишки через обнаружение аномальной ДНК или крови в стуле.

читать далее →

МРТ и КТ при раке гортани - что покажет?

МРТ горла и гортани с контрастом - это основной аппаратный метод экспертной диагностике онкологии этой зоны. Раком горла и гортани принято называть любую злокачественную опухоль в области гортани и глотки. Это онкологическая патология чаще всего встречается у мужчин в возрасте 40-60 лет. Только в России она уносит около 5000 жизней ежегодно. Однако в отличие от других опухолей в последнее время наблюдается устойчивая

читать далее →

Причины боли в лице

Причины

Невропатическая боль в лице

Боль в лице и ротовой полости

Боль в лице и глазах

Боль в лице и носу

Головные боли и боль в лице

Боль в челюсти и лице

Какие заболевания вызывают боль в лице

Методы диагностики причины боли в лице

Виды обследования

Лечение

Осложнения