Что покажет КТ при выявлении перфорации носовой перегородки

КТ в диагностике перфорации носовой перегородки

Что хорошо покажет МСКТ при перфорации носовой перегородки:

• Величина и точные размеры перфорации, позволяя определить её протяженность и конфигурацию, что важно для оценки тяжести дефекта
• Глубина повреждения тканей, включая степень вовлечения хрящевой и костной частей носовой перегородки, что способствует точной локализации
• Состояние окружающих костных структур, включая их плотность и целостность, что особенно значимо при подозрении на вовлечение костной ткани в патологический процесс
• Толщина и структура слизистой оболочки вблизи перфорации, позволяя выявить утолщения, которые могут указывать на хронические воспалительные изменения
• Анатомические соотношения носовой перегородки с прилегающими структурами, что позволяет более точно оценить объем пораженной области и потенциальные осложнения.

Что плохо покажет КТ при перфорации носовой перегородки:

• Мягкотканые изменения, такие как степень отека или воспаления слизистой оболочки в деталях, так как метод лучше подходит для оценки плотных структур, чем для мягких тканей
• Наличие мелких сосудистых изменений или микроциркуляцию в области перфорации, поскольку КТ не дает четкой визуализации сосудистой сети
• Точные характеристики мелких грануляций или рубцовой ткани в месте повреждения, что может требовать более детализированной визуализации для определения тонкой структуры.

Признаки перфорации на МСКТ включают:

1. Наличие четко видимого дефекта хрящевого и/или костного отдела перегородки.
2. Форма дефекта - овальная, округлая, или неправильной формы.
3. Изменение структуры тканей вокруг перфорации
4. Неровные или склерозированные края.
5. Отсутствие четкой границы между хрящом и костной тканью.
6. Наличие гиперпластических изменений слизистой оболочки вдоль краев перфорации.
7. Отек слизистой.
8. Увеличение плотности тканей вокруг перфорации.
9. Наличие выделений или воспалительных масс, которые могут быть видны в области дефекта.
10. Умеренное скопление жидкого или гнойного экссудата, если есть сопутствующий инфекционный процесс.
11. Признаки изменения носовых раковин (гипертрофия, деформация).
12. Асимметрия носовой полости, вызванная перераспределением воздушного потока.
13. Увеличение объема воздуха в соответствующей носовой полости.
14. Наличие патологических образований в носовых ходах (например, полипов).

Автор: Власова Виктория Олеговна Врач-отоларинголог, ЛОР-врач

Опыт работы: 8 лет

Список литературы:

1. Устьянов Ю.А. К вопросу о лечении перфорации носовой перегородки/Ю.А.Устьянов // Рос. ринология. 1996. - № 1. - С. 65-72.
2. Пискунов И.С. Компьютерная томография в диагностике заболеваний полости носа и околоносовых пазух /И.С.Пискунов // Курск. 2002.- 191 с.
3. Молоков К. В. Распространенные причины перфорации перегородки носа и тактика хирургического лечения // Там же. - 2006. - № 3. - С. 25-29.
4. Туровский А. Б., Чумаков П. Л. Перфорация перегородки носа: вопросы этиологии, патогенеза и лечения // Вестн. оторинолар. - 2009. - № 1. - С. 54-57.
5. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Царапкин Г.Ю., Товмасян А.С., Панасов С.А. Перфорация перегородки носа: современное состояние проблемы. Российская ринология. 2016;24(1):4‑9.

Информационные статьи о диагностике

Причины боли в переносице и глазах

Боль в переносице и глазах - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:

читать далее →

Причины заложенности носа и лобные боли

Заложенность носа и боли во лбу - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:

читать далее →