ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ в диагностике полипозного риносинусита
Компьютерная томография при полипозном риносинусите выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме нативного сканирования визуализируются гиподенсные образования в полости носа и околоносовых пазухах с чёткими или размытыми контурами, характерные для полипозных разрастаний слизистой оболочки.
В режиме сканирования мягких тканей определяется утолщение слизистой оболочки с её диффузной или очаговой гиперплазией, что сопровождается сужением просвета пазух и носовых ходов.
В режиме сканирования костной ткани выявляется истончение или деформация стенок пазух вследствие длительного давления полипозной ткани, а также возможная деструкция костных структур при осложнённом течении заболевания.
В ангиографическом режиме оценивается кровоток в слизистой оболочке, при этом васкуляризация полипозных образований, как правило, снижена, что отличает их от опухолевых процессов.
В режиме контрастного усиления отсутствует значительное накопление контраста в полипах, тогда как воспалённая слизистая оболочка и окружающие ткани демонстрируют усиленное накопление контраста, что помогает дифференцировать воспалительные и гиперпластические изменения.
Диагностические преимущества
Компьютерная томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры полипозного риносинусита:
- Локализация и распространённость полипозных образований оцениваются по их форме, плотности и отношению к стенкам носовой полости и околоносовых пазух, что помогает определить степень обструкции дыхательных путей.
- Структурные изменения слизистой оболочки анализируются по её утолщению, гиперплазии и диффузному или очаговому характеру поражения, что указывает на хроническое воспаление и разрастание ткани.
- Состояние околоносовых пазух оценивается по степени заполнения их полостей полипозной тканью и гиподенсным содержимым, что позволяет дифференцировать полипы от скопления экссудата.
- Изменения костных стенок носовой полости и пазух выявляются по их истончению, деформации или деструкции при длительном давлении полипозных масс, что помогает оценить степень поражения костных структур.
- Гемодинамические параметры в режиме контрастного усиления позволяют дифференцировать полипы, которые не накапливают контраст, от воспалённой слизистой оболочки и грануляционной ткани с усиленным накоплением контраста.
Диагностические ограничения
Компьютерная диагностика имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты полипозного риносинусита:
- Начальные стадии полипозного разрастания могут быть плохо различимы, особенно если они имеют небольшие размеры и не вызывают значительных изменений просвета носовой полости или пазух.
- Дифференциация полипов и хронического синусита проводится с ограниченной точностью, так как оба состояния сопровождаются утолщением слизистой оболочки и снижением пневматизации пазух.
- Выявление слабовыраженных полипов в труднодоступных зонах носовой полости и околоносовых пазух может быть затруднено из-за наложения костных структур и ограниченной пространственной разрешающей способности.
- Оценка динамических изменений проводится косвенно, так как компьютерное сканирование фиксирует только анатомические особенности, без возможности визуализации функциональных нарушений и скорости роста полипозных образований.
- Границы между доброкачественными полипами и злокачественными новообразованиями могут быть нечеткими, особенно при наличии атипичных изменений в структуре тканей, что требует дополнительных методов диагностики, таких как магнитно-резонансная томография или биопсия.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Лазарева, А.Ю. Возможности КТ-исследования в диагностике полипозного риносинусита /А.Ю. Лазарева // Вестник оториноларингологии. -2008. -№1. С. 37-39.
- Лопатин А.С. Современные теории патогенеза полипозного риносинусита/ А.С. Лопатин // Пульмонология.-2003.-№5.- С. 110-115.
- Муминов А.И. Полипозные риносинуситы / А.И. Муминов, М.С. Плужников, С.В.Рязанцев. — Ташкент: Медицина, 1990. — С.34.
- Портенко Г.М. Совершенствование диагностики, клиники, профилактики и лечения полипозного риносинусита: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Г.М. Портенко,- Калинин, 1989. 41 с.
- Тарасов Д.И. К этиологии, патогенезу, клинике и лечению при полипозных риносинуитах: Дисс. докт. мед. наук. / Тарасов Д.И.// М., 1965. 118с.
Информационные статьи о диагностике
