ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Вывих тазобедренного сустава представляет собой серьёзное повреждение, сопровождающееся разрывом суставной капсулы и возможными переломами костных структур, что требует оперативной диагностики. Основными методами выявления вывиха являются клиническое обследование и рентгенография в стандартных проекциях, а КТ применяется для уточнения характера повреждений, выявления скрытых переломов вертлужной впадины и костных отломков.
КТ в диагностике вывиха тазобедренного сустава
МСКТ при вывихе тазобедренного сустава выявляет следующие анатомические аспекты:
В нативном режиме определяется смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины, возможное нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, изменение угла наклона суставной впадины, признаки компрессионного повреждения головки бедра.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется изменение плотности окружающих мягких тканей, возможный отёк суставной капсулы, растяжение или разрыв связочного аппарата, наличие жидкостных включений в полости сустава.
В режиме с контрастированием выявляется степень повреждения сосудистых структур, возможное нарушение кровоснабжения головки бедренной кости, отёк околосуставных тканей, расширение суставной щели при сопутствующих повреждениях хряща.
В режиме высокоразрешающего сканирования костных структур определяется нарушение целостности вертлужной впадины, возможные костные фрагменты в суставной полости, признаки подвывиха, изменение плотности костной ткани при хронических вывихах.
Диагностические преимущества
МСКТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры вывиха тазобедренного сустава:
- Степень смещения головки бедренной кости, что даёт возможность определить характер вывиха и степень нарушения биомеханики сустава.
- Структура костных элементов, что позволяет выявить трещины, переломы вертлужной впадины и наличие костных отломков.
- Состояние суставных поверхностей, что даёт информацию о целостности хрящевой ткани и возможных дегенеративных изменениях.
- Наличие повреждений связочного аппарата, что позволяет оценить степень растяжения или разрыва капсульно-связочного комплекса.
- Сосудистое обеспечение головки бедренной кости, что даёт возможность определить риск развития аваскулярного некроза.
Диагностические ограничения
Компьютерная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты вывиха тазобедренного сустава:
- Нарушения в структуре суставного хряща, что требует проведения магнитно-резонансной томографии для оценки хрящевой ткани.
- Функциональное состояние сустава, что невозможно определить без динамических исследований и клинического тестирования.
- Степень повреждения окружающих мягких тканей, что ограничивает возможность детального изучения связок, мышц и сухожилий.
- Изменения в микроциркуляции головки бедренной кости, что требует проведения ангиографии или МРТ с контрастированием.
- Динамика посттравматических изменений, что требует повторных исследований для контроля за восстановлением структуры сустава.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Горджеладзе Ю.М. Клинико-инструментальная диагностика и этапное лечение с нарушением формирования тазобедренного сустава: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1996. с.18
- Круминь К.А. Результаты раннего и сверхраннего функционального лечения дисплазии тазобедренного сустава: Дис. . д-ра мед. наук. — Рига, 1968.-c.252
- Цыганова Е.Е. Ранняя диагностика дисплазии тазобедренных суставов у детей: Автореф. дис.канд. мед. наук. Иркутск, 1995. - с. 19
- Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава / Н.В. Корнилов, А.В. Войтович, В.М. Машков и др. — СПб: ЛИТО Синтез, 1997
- Шапошникова Ю.Г. Руководство травматология-ортопедия под ред. // Москва, Медицина 1997г т.3.
Информационные статьи о диагностике
