ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Возрастные изменения, врожденные аномалии, спортивные и бытовые травмы – вот далеко не полный список проблем с тазобедренным суставом, с которыми может столкнуться человек.
Большинство из этих патологий непосредственно влияют на качество жизни пациента, снижая подвижность таза, а если своевременно не принять меры, патологические изменения могут перерасти в инвалидность. Вовремя выявить болезни тазобедренного сустава позволить магнитно-резонансная томография или компьютерная томография тазобедренного сустава. Выбор между этими видами томографий обычно осуществляет врач в зависимости от целей обследования и первичного диагноза.
Что такое КТ тазобедренного сустава
В медицинских центрах Санкт-Петербурга компьютерную томографию тазобедренного сустава и таза (КТ ТБС) обычно делают с использованием мультиспирального компьютерного томографа срезовой мощностью от 16 до 640 срезов. МСКТ представляет собой улучшенную версию рентгенографии. Основным отличием этих методов является то, что при КТ основные элементы конструкции во время сканирования находятся в постоянном движении. Стол, на котором лежит пациент, движется в продольной плоскости, а кольцо, в котором закреплены источники излучения и датчики, вращается вокруг него, делая множественные снимки. Когда тазобедренный сустав послойно просвечивается под разными углами, это позволяет получить гораздо больше диагностической информации, из которой компьютер сможет выстроить трехмерные изображения и объемные реконструкции суставов и костей тазовой области. На полученных томограммах хорошо видны все костные суставные структуры, соседние мышцы, связки, кровеносные сосуды и мягкие ткани.
Конструктивные особенности современных спиральных томографов дали возможность снизить дозу ионизирующего излучения, получаемую пациентом во время процедуры. В среднем она составляет 1-3 мЗв. Это позволяет использовать компьютерную томографию как для контроля результатов лечения, так и для первоначальной постановки диагноза.
Что покажет спиральная компьютерная томография тазобедренного сустава
Спиральная компьютерная томография тазобедренного сустава позволяет диагностировать:
- Артриты и артроз, костные воспаления;
- Дегенеративные и дистрофические изменения костей таза;
- Вывихи, переломы и трещины в тазовых костях;
- Повреждения мягких тканей, ушибы и кровоизлияния;
- Новообразования в костных тканях;
- Некротические процессы в головке сустава.
КТ костей таза и тазобедренного сустава часто назначают при подготовке пациента к операции по замене сустава - эндопротезированию.
КТ при эндопротезе тазобедренного сустава
Эндопротезирование сустава - это операция по замене сустава на искусственный имплант. Она обычно является операцией выбора у больных с двусторонними поражениями суставов, существенно нарушающих функцию нижних конечностей.
Показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава включают:
- фиброзный анкилоз или тугоподвижность сустава, вызвавшие утрату опороспособности конечности (преимущественно двустороннее поражение);
- диспластический коксартроз 3 степени при двустороннем поражении и отсутствия эффекта от ранее проводимого лечения;
- полная деструкция головки бедренной кости, вызванная опухолевым процессом.
Для качественного его выполнения хирургу потребуются данные и КТ, и МРТ тазобедренного сустава. Результаты компьютерной томографии позволят оценить анатомию костных структур, качество костной ткани, степень оссификация У-образного хряща и принять решение о необходимость применения костного цемента, чтобы улучшить устойчивость биологической фиксации импланта. Данные МРТ тазобедренного сустава позволят оценить качество самих суставных структур и соседних мягких тканей, чтобы правильно спланировать ход оперативного вмешательства.
По итогам эндопротезирования врач обычно назначает сделать повторную КТ тазобедренного сустава через 4-6 месяцев, что понять степень остеоинтеграции протеза. Далее регулярность КТ диагностики зависит от прогнозируемого периода службы эндопротеза. Он зависит от уровня трения и степени износа компонента сустава. Обычно его проверяют с помощью рентгенографии каждые 3-5 лет.
Безопасно ли делать КТ тазобедренного сустава с эндопротезом?
Короткий ответ - да. Все модели эндопротезов тазобедренного сустава совместимы с компьютерной томографией и рентгеном. Наличие имплантов в теле не является противопоказанием к КТ.
Как проходит процедура компьютерной томографии
Компьютерная томография костей таза и тазобедренных суставов в нативном варианте – быстрое обследование, не требующее особой подготовки от пациента. Достаточно прийти в диагностический центр за 10 минут до начала диагностики, чтобы оформить разрешительные документы. На саму процедуру обычно уходит около 3-5 минут. По итогам обследования рентгенолог сможет выдать заключение о состоянии самого сустава и окружающих его костных тканей. Следует учесть, что в задачи диагноста входит точное описание всех выявленных патологий. С этими данными пациент должен направиться на консультацию к лечащему для постановки окончательного диагноза и назначения лечения.
Для того, чтобы лучше визуализировать кровеносные сосуды и мягкие ткани зоны бедра, врач может назначить КТ тазобедренного сустава с внутривенным контрастированием. При контрастном протоколе специальные препараты на основе йода вводятся в кровеносную систему. Для этого на локтевой сгиб пациента ставят катетер. Его установка занимает некоторое время, а контраст распространяется по венам не мгновенно, поэтому на проведение такого исследования уходит до получаса времени. Чтобы введение йодсодержащего контраста не вызывало тошноты, за 2 часа до контрастного обследования следует прекратить прием пищи.
Во время обследования пациент будет лежать на столе компьютерного томографа. В процессе от обследуемого требуется сохранять спокойствие, и не двигаться в те моменты, когда томограф сканирует его тело. После контрастной процедуры пациенту нужно будет много пить. Это поможет быстрее очистить организм от остатков контрастного вещества.
Противопоказания
Компьютерная томография - это рентгенологическое исследование, которое сопряжено с лучевой нагрузкой. Поэтому беременным женщинам делать МСКТ тазобедренного сустава строго противопоказано. Не желательно проводить такое обследование детям до 3 лет. Лучевая загрузка может негативно влияет на формирование центральной нервной системы ребенка.
Почечная недостаточность и аллергия на йод – это два основных противопоказания к проведению КТ тазобедренных суставов с контрастом. Если пациент страдает почечной недостаточностью, перед МСКТ с контрастом врач может попросить пациента сделать анализ крови на креатинин, чтобы определить функциональность почек. Контрастное усиление не рекомендовано для женщин в период кормления грудью. Если по медицинским причинам такое обследование назначается, то женщинам нужно прекратить лактацию в течение двух суток после процедуры. За это время контрастный препарат полностью выйдет из организма, и можно будет возобновить процедуру кормления грудью.
Стоимость КТ тазобедренного сустава?
| Исследование | Самая низкая цена | Акции |
|---|---|---|
| МСКТ / КТ коленного сустава и бедренной кости | от 2500 руб. |
Ночная скидка Скидка мед.работникам и пенсионерам |
| МСКТ / КТ локтевого сустава и костей предплечья | от 2500 руб. |
Ночная скидка Скидка мед.работникам и пенсионерам |
| МСКТ / КТ плечевого сустава и костей плеча | от 2500 руб. |
Ночная скидка Скидка мед.работникам и пенсионерам |
| МСКТ / КТ тазобедренных суставов и костей бедра и таза | от 2500 руб. |
Ночная скидка Скидка мед.работникам и пенсионерам |
| МСКТ / КТ голеностопного сустава, берцовой кости, костей пяток и голени | от 2500 руб. |
Ночная скидка Скидка мед.работникам и пенсионерам |
| МСКТ / КТ лучезапястного сустава и костей предплечья | от 2500 руб. |
Ночная скидка Скидка мед.работникам и пенсионерам |
| МСКТ / КТ кисти и запястья | от 2500 руб. |
Ночная скидка Скидка мед.работникам и пенсионерам |
| МСКТ / КТ стопы ( суставы и кости пальцев, кости ступни, кости пятки) | от 2500 руб. |
Ночная скидка Скидка мед.работникам и пенсионерам |
| МСКТ / КТ ребер | от 2500 руб. |
Ночная скидка Скидка мед.работникам и пенсионерам |
| МСКТ / КТ ключицы и лопаток | от 2800 руб. |
Ночная скидка Скидка мед.работникам и пенсионерам |
| МСКТ / КТ черепа | от 2800 руб. |
Ночная скидка Скидка мед.работникам и пенсионерам |
| МСКТ / КТ челюстного сустава и челюсти | от 1990 руб. |
Ночная скидка Скидка мед.работникам и пенсионерам |
| МСКТ / КТ височных костей | от 2000 руб. |
Ночная скидка Скидка мед.работникам и пенсионерам |
Где сделать качественную компьютерную томографию
Список литературы
- Ахтямов И.Ф. Заболевания тазобедренного сустава у детей. Диагностика и хирургическое лечение / И.Ф. Ахтямов, A.A. Абакаров, A.B. Белецкий,- Казань, 2008. 455 с.
- Бери В.Е. О профилактических остеотомиях при дисплазии тазобедренного сустава / В.Е. Бери, В.П. Селиванов // Повреждения и ортопедические заболевания бедра и тазобедренного сустава у детей.-Новосибирск, 1975.-С.114-115.
- Ежов Ю.И. Реконструктивно-восстановительные операции при дегенеративно-дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава: автореф. дис. д-ра мед. наук / Ю.И. Ежов М., 1989. - 20 с.
- Малахов O.A. Врожденный вывих бедра (клиника, диагностика, консервативное лечение) / O.A. Малахов, С.Е. Кралина.- М., 2006.
- Машков В.М. Межвертельная экстензионная остеотомия в лечении асептического некроза головки бедренной кости / В.М. Машков, A.A. Булатов, А.И. Попов // Материалы VI съезда травматологов -ортопедов СНГ.- Ярославль, 1993,- С.400.
- Морозов А.К. Клинико-рентгенологическая характеристика хондробластомы кости. // Дисс. . кан. мед. наук., 1987.
- Тихилов P.M. Деформирующий артроз тазобедренного сустава / P.M. Тихилов, В.М. Шаповалов,- СПб., 1999. 200 с.
- Monazzam S, Williams KA, Shelton TJ, Calafi A, Haus BM. Anterior centre-edge angle on sagittal CT: a comparison of normal hips to dysplastic hips. Hip Int. 2018 Sep;28(5):535-541. doi: 10.1177/1120700017752569. Epub 2018 May 17. PMID: 29772953.
- Lee B, Lim JY, Lee DM, Park JW, Lee YK, Ha YC, Koo KH. Computed Tomography Staging of Osteonecrosis of the Femoral Head. Surg Technol Int. 2019 Nov 10;35:417-421. PMID: 31571188.
- Conway WF, Totty WG, McEnery KW. CT and MR imaging of the hip. Radiology. 1996 Feb;198(2):297-307. doi: 10.1148/radiology.198.2.8596820. PMID: 8596820.
Информационные статьи о диагностике
