Маммография в диагностике добавочной молочной железы
Маммография является основным методом диагностики добавочной молочной железы, потому что позволяет выявить тканевые участки, локализованные вне основного объёма груди, и определить их структуру, размеры и расположение. Исследование проводится в плановом порядке при пальпации образования в аксиллярной области, асимметрии груди, жалобах на боли в подмышечной зоне во время менструации или при сомнительных данных УЗИ. Используются стандартные режимы визуализации: прямая и боковая проекции, компрессионная съёмка и цифровое увеличение в зоне подозреваемого участка.
Маммография выявляет следующие анатомические признаки:
В прямой проекции визуализируется тканевой участок вне основного контура железы, чаще всего в верхнелатеральном квадранте или подмышечной области, с однородной или слабо неоднородной структурой.
В боковой проекции определяется плотностная тень, отделённая от основной паренхимы, с чёткими или невыраженными границами, соответствующая добавочной доле.
На компрессионных снимках очаг сохраняет форму и объём при сдавлении, без признаков деформации, что позволяет дифференцировать его от лимфатических узлов.
В режиме цифрового увеличения структура участка представлена мелкодольчатой тканью, без патологических включений, с типичной архитектоникой, аналогичной основной железе.
Диагностические преимущества
Исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Форма, плотность и локализация участков вне основной анатомической зоны, что даёт основание для подтверждения диагноза.
- Структурные особенности ткани, по которым можно дифференцировать добавочную долю от липомы, лимфоузла или дермального включения.
- Связь добавочного образования с основной железой или кожным лоскутом, что важно для хирургического планирования.
Диагностические ограничения
- Небольшие участки добавочной ткани в глубинных отделах или на фоне высокой общей плотности груди могут оставаться неразличимыми.
- Маммограмма не позволяет определить наличие протоков или оценить функцию добавочной ткани.
- Зоны в области подмышечной впадины могут частично выпадать из поля обзора при стандартной укладке.
- Исследование сопровождается лучевой нагрузкой — в среднем 0,4–0,7 мЗв при стандартном двухпроекционном обследовании одной молочной железы.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Сарибекян Э. К., Ефанов В. В., Широких И. М., Ягубова Э. А. Добавочные молочные железы. Случай из клинической практики // Научно-исследовательский журнал практической медицины. — 2015. — № 4.
- Филиппова Е. М., Щеголев А. И., Дубова Е. А., Кармазановский Г. Г. Добавочная молочная железа и её поражения. — М.: Институт хирургии им. А. В. Вишневского, 2008.
- Зингерман Л. В., Калинкин В. Н., Лопаткина Т. В. “Добавочная доля молочной железы: диагностика и лечение”.
- Гроссль Н.А. Дополнительные ткани молочной железы: исторические перспективы и клинические особенности // 2000; 93:29-32.
- Адлер Д.Д., Ребнер М., Пеннес Д.Р. Дополнительная ткань молочной железы в подмышечной впадине: маммографический вид // Радиология. 1987. Т. 163. С. 709-711.
Информационные статьи о диагностике