УЗИ и МРТ в диагностике гиперплазии молочных желез
Признаками гиперплазии молочных желез на снимках УЗИ станут:
- Железистая гиперплазия часто проявляется как область с гетерогенной эхоструктурой, где чередуются гипоэхогенные и гиперэхогенные участки, что указывает на неоднородное распределение железистой ткани и фиброзных изменений.
- Увеличенные железистые дольки могут проявляться как гипоэхогенные участки, указывая на повышение плотности ткани в этих областях.
- Фиброзные изменения вокруг железистой ткани могут проявляться как гиперэхогенные полосы или линии, подчеркивающие неоднородность структуры ткани.
- Увеличение и утолщение молочных протоков может проявляться как гипоэхогенные трубчатые структуры, проходящие через железистую ткань.
- Гиперплазия сопровождается образованием мелких анэхогенных кист, которые четко выделяются на фоне гетерогенной железистой ткани.
- Вокруг участков гиперплазии может наблюдаться отек, проявляющийся как гипоэхогенные зоны, окружающие железистую ткань.
- Железистая гиперплазия часто характеризуется смешанной эхогенностью, где нормальная железистая ткань сочетается с участками гиперплазии и фиброза, создавая неоднородное изображение на УЗИ.
Диагностические приемущества УЗИ
Обследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- УЗИ груди позволяет точно измерить увеличение объема железистой ткани и оценить увеличение и плотность железистых долек, что является характерным признаком гиперплазии.
- Сонография может измерить утолщение молочных протоков, часто связанное с железистой гиперплазией.
- Исследование четко визуализирует неровные и нечеткие контуры железистой ткани, характерные для гиперплазии и позволяет оценить наличие и степень фиброзных изменений в железистой ткани.
- УЗИ-маммография помогает выявить мелкие кисты, которые могут сопровождать железистую гиперплазию.
- УЗИ молочных желез хорошо показывает общий объем и плотность железистой ткани, что помогает в оценке степени гиперплазии.
- УЗИ может показать изменения в регионарных лимфатических узлах, которые могут сопровождать железистую гиперплазию.
- Эластография помогает оценить жесткость тканей молочной железы, что может быть полезно для выявления фиброзных изменений и дифференциации от других патологий.
Диагностические ограничения УЗИ
Сонография имеет ряд ограничений, и с ее помощью не всегда удаётся точно визуализировать:
- Начальные стадии гиперплазии. Сонография может не выявить ранние изменения в железистой ткани, когда гиперплазия только начинает развиваться и изменения минимальны.
- УЗИ может плохо визуализировать очень мелкие кисты или микрокисты, особенно если они имеют небольшой размер и малое количество жидкости.
- Сонография может не всегда четко различать границы между нормальной железистой тканью и участками гиперплазии, особенно если изменения незначительные.
- УЗИ не предоставляет информации о функциональных изменениях в железистой ткани, таких как гормональные колебания и их влияние на ткань.
- Обследование может иметь ограниченную способность визуализировать изменения в глубоко расположенных тканях молочной железы, особенно у пациентов с высокой плотностью тканей.
- УЗИ с доплерографией может не всегда точно показывать изменения кровотока на уровне мелких сосудов, которые могут быть важны для оценки гиперплазии.
Признаками гиперплазии молочных желез на снимках МРТ станут:
- Гиперплазия приводит к значительному увеличению объема железистой ткани в молочной железе, что приводит к увеличению общей массы железы.
- В молочной железе при гиперплазии наблюдается увеличение количества железистых долек, что приводит к более плотному расположению долек в ткани.
- Железистая ткань может сопровождаться увеличением и утолщением молочных протоков.
- Гиперплазия приводит к неоднородности структуры ткани, с наличием участков разной плотности и размеров.
- Контуры железистых долек могут быть неровными и нечеткими, что указывает на активный процесс гиперплазии.
- Вокруг железистой ткани могут наблюдаться фиброзные изменения, которые приводят к увеличению плотности и толщины тканей.
- Вокруг участков гиперплазии может наблюдаться отек, что приводит к увеличению объема и изменению формы железистой ткани.
- В результате гиперплазии могут изменяться контуры молочной железы, что приводит к асимметрии и изменению общей формы железы.
- Иногда состояние может сопровождаться образованием мелких кист, которые могут влиять на структуру и плотность железистой ткани.
Нужна консультация
Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Головин Д.И. Классификация дисплазий молочных желез // Дисгормональные гиперплазии молочных желез. Л.: Медицина, 1969. -С.5-16.
- Каприн А. Д., Рожкова Н. И. Маммология: национальное руководство //М.: Геотар-Медиа. – 2016., ГЭОТАР-Мед. Москва.
- Гарифуллова Ю. В. Лучевые методы диагностики доброкачественных заболеваний молочных желез //Практическая медицина. – 2017. – №. 7 (108).
- Высоцкая И. В., Летягин В. П. Атипичные гиперплазии молочной железы //Опухоли женской репродуктивной системы. – 2015. – №. 4.
- Хурасев Б.Ф., Гуркин Ю-А. Факторы риска дисгормональных доброкачественных гиперплазий и рака молочных желез.// Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - №3. - С. 50-55.
Информационные статьи о диагностике
В медицинских центрах Санкт-Петербурга для обследования груди на предмет образований используется как МРТ молочных желез, так и маммография с УЗИ. У большинства пациентов возникает вопрос: сделать МРТ молочных желез или маммографию.