Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет УЗИ и МРТ при выявлении гиперплазии молочных желез

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Гиперплазия молочных желез представляет собой патологическое увеличение объема тканей молочной железы, которое может быть вызвано различными факторами. Состояние характеризуется разрастанием клеток в молочной железе и может проявляться как доброкачественные изменения, так и предраковое состояние. Важным моментом в диагностике гиперплазии является различение между доброкачественными и более агрессивными формами, такими как атипическая гиперплазия, которая может увеличивать риск развития рака молочной железы. Причины гиперплазии молочных желез могут быть разнообразными, но основной из них является гормональная нестабильность, особенно в периоды, когда гормональные изменения наиболее выражены, такие как менструации, беременность и менопауза. Эстроген и прогестерон играют ключевую роль в регуляции роста клеток молочных желез, и любые нарушения их баланса могут способствовать гиперплазии. Нарушения менструального цикла, раннее начало менархе, поздняя менопауза, а также использование гормональной заместительной терапии могут быть факторами риска. Кроме того, наследственная предрасположенность, наличие в семье случаев рака молочной железы и определенные генетические мутации (например, BRCA1 и BRCA2) также увеличивают вероятность развития гиперплазии. Внешние факторы, такие как неправильное питание, стрессы, ожирение и воздействие экологических токсинов, могут дополнительно способствовать развитию этого состояния. Гиперплазия молочных желез делится на несколько типов, каждый из которых имеет свою клиническую значимость. Простая гиперплазия характеризуется умеренным увеличением клеток молочных желез без признаков атипии. Это наиболее распространенная форма, которая не повышает значительно риск развития рака, но требует контроля. Атипическая гиперплазия является более серьезной формой, при которой наблюдаются изменения в клеточном строении, указывающие на возможное предраковое состояние. Она имеет более высокие риски трансформации в инвазивный рак молочной железы. Еще одной формой является фиброзно-кистозная гиперплазия, при которой наблюдается не только разрастание железистой ткани, но и образование кист, что может приводить к болезненности молочных желез и увеличению их плотности. В редких случаях наблюдается гиперплазия, ассоциированная с образованием папиллом, что также может требовать дополнительного наблюдения.

Признаки:

  • боль в молочной железе
  • выделения из сосков
  • увеличение молочных желез
  • уплотнение или шишка

Как ставят диагноз при гиперплазии молочных желез

Диагностикой патологии занимаются следующие специалисты:

Виды обследования

Для диагностики заболевания назначается ряд обследований, включая следующие:

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

  • Маммолог-онколог
  • Маммолог-хирург

УЗИ и МРТ в диагностике гиперплазии молочных желез

Признаками гиперплазии молочных желез на снимках УЗИ станут:

  • Железистая гиперплазия часто проявляется как область с гетерогенной эхоструктурой, где чередуются гипоэхогенные и гиперэхогенные участки, что указывает на неоднородное распределение железистой ткани и фиброзных изменений.
  • Увеличенные железистые дольки могут проявляться как гипоэхогенные участки, указывая на повышение плотности ткани в этих областях.
  • Фиброзные изменения вокруг железистой ткани могут проявляться как гиперэхогенные полосы или линии, подчеркивающие неоднородность структуры ткани.
  • Увеличение и утолщение молочных протоков может проявляться как гипоэхогенные трубчатые структуры, проходящие через железистую ткань.
  • Гиперплазия сопровождается образованием мелких анэхогенных кист, которые четко выделяются на фоне гетерогенной железистой ткани.
  • Вокруг участков гиперплазии может наблюдаться отек, проявляющийся как гипоэхогенные зоны, окружающие железистую ткань.
  • Железистая гиперплазия часто характеризуется смешанной эхогенностью, где нормальная железистая ткань сочетается с участками гиперплазии и фиброза, создавая неоднородное изображение на УЗИ.

Диагностические приемущества УЗИ

Обследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:

  • УЗИ груди позволяет точно измерить увеличение объема железистой ткани и оценить увеличение и плотность железистых долек, что является характерным признаком гиперплазии.
  • Сонография может измерить утолщение молочных протоков, часто связанное с железистой гиперплазией.
  • Исследование четко визуализирует неровные и нечеткие контуры железистой ткани, характерные для гиперплазии и позволяет оценить наличие и степень фиброзных изменений в железистой ткани.
  • УЗИ-маммография помогает выявить мелкие кисты, которые могут сопровождать железистую гиперплазию.
  • УЗИ молочных желез хорошо показывает общий объем и плотность железистой ткани, что помогает в оценке степени гиперплазии.
  • УЗИ может показать изменения в регионарных лимфатических узлах, которые могут сопровождать железистую гиперплазию.
  • Эластография помогает оценить жесткость тканей молочной железы, что может быть полезно для выявления фиброзных изменений и дифференциации от других патологий.

Диагностические ограничения УЗИ

Сонография имеет ряд ограничений, и с ее помощью не всегда удаётся точно визуализировать:

  • Начальные стадии гиперплазии. Сонография может не выявить ранние изменения в железистой ткани, когда гиперплазия только начинает развиваться и изменения минимальны.
  • УЗИ может плохо визуализировать очень мелкие кисты или микрокисты, особенно если они имеют небольшой размер и малое количество жидкости.
  • Сонография может не всегда четко различать границы между нормальной железистой тканью и участками гиперплазии, особенно если изменения незначительные.
  • УЗИ не предоставляет информации о функциональных изменениях в железистой ткани, таких как гормональные колебания и их влияние на ткань.
  • Обследование может иметь ограниченную способность визуализировать изменения в глубоко расположенных тканях молочной железы, особенно у пациентов с высокой плотностью тканей.
  • УЗИ с доплерографией может не всегда точно показывать изменения кровотока на уровне мелких сосудов, которые могут быть важны для оценки гиперплазии.

Признаками гиперплазии молочных желез на снимках МРТ станут:

  • Гиперплазия приводит к значительному увеличению объема железистой ткани в молочной железе, что приводит к увеличению общей массы железы.
  • В молочной железе при гиперплазии наблюдается увеличение количества железистых долек, что приводит к более плотному расположению долек в ткани.
  • Железистая ткань может сопровождаться увеличением и утолщением молочных протоков.
  • Гиперплазия приводит к неоднородности структуры ткани, с наличием участков разной плотности и размеров.
  • Контуры железистых долек могут быть неровными и нечеткими, что указывает на активный процесс гиперплазии.
  • Вокруг железистой ткани могут наблюдаться фиброзные изменения, которые приводят к увеличению плотности и толщины тканей.
  • Вокруг участков гиперплазии может наблюдаться отек, что приводит к увеличению объема и изменению формы железистой ткани.
  • В результате гиперплазии могут изменяться контуры молочной железы, что приводит к асимметрии и изменению общей формы железы.
  • Иногда состояние может сопровождаться образованием мелких кист, которые могут влиять на структуру и плотность железистой ткани.

Нужна консультация
Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Список литературы:

  1. Головин Д.И. Классификация дисплазий молочных желез // Дисгормональные гиперплазии молочных желез. Л.: Медицина, 1969. -С.5-16.
  2. Каприн А. Д., Рожкова Н. И. Маммология: национальное руководство //М.: Геотар-Медиа. – 2016., ГЭОТАР-Мед. Москва.
  3. Гарифуллова Ю. В. Лучевые методы диагностики доброкачественных заболеваний молочных желез //Практическая медицина. – 2017. – №. 7 (108).
  4. Высоцкая И. В., Летягин В. П. Атипичные гиперплазии молочной железы //Опухоли женской репродуктивной системы. – 2015. – №. 4.
  5. Хурасев Б.Ф., Гуркин Ю-А. Факторы риска дисгормональных доброкачественных гиперплазий и рака молочных желез.// Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - №3. - С. 50-55.

Информационные статьи о диагностике

В медицинских центрах Санкт-Петербурга для обследования груди на предмет образований используется как МРТ молочных желез, так и маммография с УЗИ. У большинства пациентов возникает вопрос: сделать МРТ молочных желез или маммографию.

читать далее

2024-12-29