ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Маммография в диагностике инволюции молочных желез
Маммографическое исследование применяется для оценки состояния молочных желёз у женщин в перименопаузе и постменопаузе, когда происходят возрастные регрессивные изменения железистой ткани. В рамках стандартной двухпроекционной маммографии выполняется визуализация структуры груди в прямой и косой проекциях с целью выявления патологий на фоне физиологической инволюции. Используются режимы высокой контрастности, позволяющие оценить плотность ткани, распределение жировых и фиброзных компонентов, а также исключить очаговые образования.
Маммография выявляет следующие анатомические признаки:
На снимках определяется диффузное снижение плотности паренхимы с преобладанием жирового компонента и уменьшением долевой структуры.
Визуализируются участки фиброзной стромы с формированием сетчатого рисунка на фоне просветления.
Может наблюдаться уменьшение размеров протоков, их сужение и исчезновение участков с прежней железистой активностью.
Контуры железы становятся менее выраженными, с уплощением и симметричным уменьшением объёма обеих грудей.
Отсутствуют патологические очаги, участки микрокальцинатов или зоны локального уплотнения, характерные для опухолевых процессов.
Диагностические преимущества
Исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Степень снижения плотности паренхимы, что даёт информацию о выраженности возрастных изменений.
- Соотношение жирового и фиброзного компонентов, отражающее фазу регрессии ткани.
- Характер изменения протоковой структуры, что важно для исключения патологий в зонах предшествующего роста.
- Симметричность и равномерность регрессивных изменений, необходимая для дифференциации от локальных поражений.
- Наличие или отсутствие очаговых уплотнений и микрокальцинатов на фоне инволюции, позволяющее исключить скрытую патологию.
Диагностические ограничения
- Маммография не даёт возможности оценить метаболическую активность ткани — требуется УЗИ или МРТ при подозрении на опухолевый процесс.
- Малые кисты или слабо выраженные фиброаденоматозные изменения могут быть не визуализированы на фоне жировой трансформации.
- Визуализация при выраженной инволюции затруднена из-за низкой контрастности структур.
- Метод не позволяет оценить состояние кожного покрова и сосково-ареолярного комплекса в динамике воспаления.
- Исследование сопровождается лучевой нагрузкой: доза составляет около 0,4–0,7 мЗв при двухпроекционном обследовании обеих молочных желёз.
Автор: Попкова Дарья Александровна Врач-эндокринолог, диетолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Эндокринолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Бурдин, В.В. Коррекция постлактационной инволюции молочной железы / В.В. Бурдин, М.В. Беляев // Реконструктивная-восстановительная хирургия молочной железы: Материалы Всероссийской конференции. — М., 1996.- С. 2931.
- Линденбратен Л.Д., Бурдина Л.М., Пинхосевич Е.Г. //Маммография: (учебный атлас) М. Видар. 1997. 123 с.
- Копыльцов, А.А. Дифференцированный подход к коррекции постлактационной инволюции молочных желёз / А.А. Копыльцов, А.А. Адамян // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1998.- №3. - С. 2526.
- Каприн А.Д., Рожкова Н.И. Маммология: национальное руководство//М.: Геотар-Медиа. - 2016., ГЭОТАР-Мед. Москва.
- Нейштадт Э.Л., Воробьева О.А. Патология молочной железы. СПб: Фолиант, 2003, с. 176-179.
Информационные статьи о диагностике
