ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген и маммография в диагностике кисты молочной железы
Морфологически киста представляет собой гладкостенное образование с тонкой капсулой, выстланной кубическим или плоским эпителием, без признаков атипии. В зависимости от размеров выделяют микрокисты (до 1 см) и макрокисты (от 1 см и более). По количеству они могут быть одиночными или множественными, а по структуре — простыми или осложнёнными (с толстыми стенками, перегородками, внутренними включениями). Маммографическое обследование проводится в прямой и косой проекциях в мягкотканевом режиме с прицельной компрессией зоны подозрения. Цель — выявление прямых признаков жидкостного образования в структуре молочной железы при жалобах на локальную болезненность, уплотнение или при профилактическом осмотре.
Маммографическое обследование выявляет следующие анатомические признаки:
Округлое или овальное образование с чёткими, тонкими и равномерными контурами на фоне неизменённой ткани.
Гомогенная прозрачность внутреннего содержимого без включений и микрокальцинатов.
Отграниченность от окружающей ткани без признаков инфильтрации и втяжения кожи.
Симметричное или множественное расположение образований одинакового характера.
Сохранённая архитектоника и однородная структура остальной ткани молочной железы.
Диагностические преимуществ
Маммограмма позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Контуры образования, что помогает надёжно отличить кисту от солидного узла.
- Степень плотности и прозрачность содержимого, что указывает на жидкостную природу образования.
- Чёткие границы и отсутствие включений, что подтверждает доброкачественный характер.
- Размеры и локализация кисты, что имеет значение при множественных или глубоких образованиях.
- Сравнительная оценка обеих желез, что позволяет исключить асимметрию при диффузных изменениях.
Диагностические ограничения
Маммография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты кисты молочной железы:
- Снижение чувствительности при высокой плотности ткани у женщин молодого возраста.
- Невозможность определения характера содержимого и толщины капсулы образования.
- Отсутствие информации о васкуляризации и клеточной активности.
- Сложности дифференциации при сочетании с фиброзными изменениями или микрокистами.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении маммографии в двух проекциях с прицельной съёмкой зоны подозрения суммарная эффективная доза составляет от 0,2 до 0,4 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Баховадинова Ш.Б. Малоинвазивная хирургическая тактика в лечении сложных кист молочной железы / Ш.Б. Баховадинова, Н.А. Коваленко, В.И. Ионцев // Московский хирургический журнал. - 2018. - №3. - С. 65 - 66.
- Мумладзе Р.Б. Новые возможности лечения больных с кистами молочных желез / Р.Б. Мумладзе, Н.Т. Дзукаева // Анналы хирургии. - 2015. - Т. 4. -С. 31 - 34.
- Травина М.Л. Кистозные включения в тканях молочной железы / М.Л. Травина, А.Г. Попов, С.А. Попов, Е.В. Куликова // 2017. - №7 . - С. 77 - 83.
- Особенности патогенетического лечения кистозных образований молочных желез // Г.Х.Ханафисв, С.А.Берзин, С.М. Демидов, И.Б. Зотова.// Уральское медицинское обозрение,- Екатеринбрг , 2000.- №3-4.-С.90.
- Кира, Е.Ф. Диагностика и лечение заболеваний молочных желез / Е.Ф. Кира, А.Б. Ильин, О.Н. Скрябин // Материалы первой международной онкологической конференции. СПб, 2004. - С.69-72.
Информационные статьи о диагностике
