ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Маммография в диагностике фибромы молочных желез
Маммография является основным методом диагностики фибромы молочных желез, потому что даёт возможность выявить чётко очерченные плотностные образования, характерные для доброкачественного соединительнотканного компонента, и оценить их размеры, форму и расположение. Исследование проводится в рамках планового онкоскрининга, при пальпируемых плотных образованиях, жалобах на локальный дискомфорт, а также при уточнении данных УЗИ. Применяются стандартные режимы визуализации: прямая и боковая проекции, компрессионная съёмка и цифровое увеличение зоны интереса.
Маммография выявляет следующие анатомические признаки:
В прямой проекции визуализируется плотное образование с округлой или овальной формой, равномерной структурой и чёткими контурами, соответствующее соединительнотканному узлу.
В боковой проекции определяется неизменяемость формы и отсутствие инфильтративного роста, что подтверждает доброкачественный характер очага.
На компрессионных снимках структура образования сохраняется без деформации, плотность однородна, контуры ровные.
В режиме цифрового увеличения выявляется гладкая, без включений внутренняя структура, без микрокальцинатов и без участков распада.
Окружающая ткань может быть слегка смещена, но без признаков втяжения кожи или деформации протоков.
Диагностические преимущества
Исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Форма, чёткость и плотность контуров, что позволяет отличить фиброму от злокачественного новообразования.
- Однородность внутренней структуры, подтверждающая стабильный доброкачественный характер образования.
- Расположение очага и его отграниченность от окружающей паренхимы, важные для хирургического планирования.
- Отсутствие кальцинатов, участков некроза или атипичных теней, что исключает опухолевую трансформацию.
- Сопутствующие изменения в структуре молочной железы, включая фиброзные участки, не влияющие на характер очага.
Диагностические ограничения
- Фибромы малых размеров при плотной железистой ткани могут не визуализироваться.
- Невозможно оценить васкуляризацию образования и наличие клеточной атипии.
- Глубоко расположенные очаги в задних отделах железы могут частично сливаться с фоном.
- Определение точного гистологического состава требует биопсии или корреляции с данными других методов.
- Исследование сопровождается лучевой нагрузкой — в среднем 0,4–0,7 мЗв при стандартной двухпроекционной съёмке одной молочной железы.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Российская ассоциация маммологов. Маммология: национальное руководство / под ред. В. П. Харченко, Н. И. Рожковой. — М.: ГЕОТАР- Медиа, 2009. — 328 с.
- Липпман Я., Морроу М., Осборн К.К. “Заболевания молочной железы”. Уолтерс Клювер, 2018.
- Хейванг-Кебруннер Ш., Дершоу Д.Д., Шреер И. “Диагностическая визуализация молочной железы”. 2014.
- Фиброма. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание, том 26.
- Зубкин, В. И. Новый подход к оперативному лечению доброкачественных образований молочной железы / В. И.Зубкин, А. Р. Казачков, Г. Е. Золичев // Эндоскопическая хирургия. - 2002. - № 4. - С. 54-55.
Информационные статьи о диагностике
