ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Маммография в диагностике узловой мастопатии
Маммография является основным методом диагностики узловой мастопатии, потому что позволяет выявить участки локального уплотнения, определить структуру очага, его границы, связь с окружающей тканью и наличие сопутствующих изменений. Исследование проводится в рамках дообследования при пальпации узловых образований, болевом синдроме, асимметрии молочных желез или подозрении на доброкачественные пролиферативные процессы. Выполняется в стандартных режимах визуализации: прямая и боковая проекции, компрессионная съёмка, цифровое увеличение зоны интереса.
Маммограмма выявляет следующие анатомические признаки:
В прямой проекции определяется участок уплотнения с однородной или слабо неоднородной плотностью, округлой или овальной формы, с чёткими или слегка неровными контурами.
В боковой проекции визуализируется расположение образования в пределах железистой ткани без признаков инфильтрации окружающих структур.
На компрессионных снимках сохраняется структура и форма очага, без признаков деформации при сдавлении, что отличает узел от злокачественного компонента.
В режиме цифрового увеличения выявляется внутренняя мелкодольчатая структура, отсутствие микрокальцинатов и участков некроза.
Окружающая ткань может демонстрировать участки фиброзной перестройки, уплотнение соединительнотканевых перегородок и локальную асимметрию плотности.
Диагностические преимущества
Исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
Форма, плотность и размеры узлового образования, что позволяет отдифференцировать его от опухолевого процесса.
Структурная однородность и границы очага, по которым судят о доброкачественной природе изменений.
Связь образования с кожей и глубокими структурами, что важно для исключения инвазивного роста.
Наличие сопутствующих фиброзных изменений и их распределение по сегментам железы.
Отсутствие микрокальцинатов и патологической васкуляризации, что подтверждает неонкологический характер процесса.
Диагностические ограничения
Малые узлы при высокой плотности железистой ткани могут быть не различимы на фоне фиброзных изменений.
Начальные формы с минимальной тканевой реакцией визуализируются слабо и могут маскироваться.
Невозможно оценить васкуляризацию образования и степень метаболической активности.
Определение точного гистологического состава недоступно — требуется корреляция с данными УЗИ и биопсии.
Исследование сопровождается лучевой нагрузкой — в среднем 0,4–0,7 мЗв при двухпроекционной съёмке одной молочной железы.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Егиев, В.Н. Малоинвазивные методики в хирургии доброкачественных узловых образований молочной железы / В.Н. Егиев, М.Н. Рудакова, Е.А. Зорин // Эндоскопическая хирургия. 2005. — № 4. - С. 60-63.
- Харченко В.П., Рожкова Н.И., Якобе Л.В. Комплексный подход к диагностике узловой мастопатии. Обзор. // Маммология. - 1995. - №1. - С.22-28.
- Сидоренко Л.Н., Мастопатия.//Л. 1991.
- Бурдина Л.М., Маковкин Д.В. Методы и средства современной рентгенодиагностики заболеваний молочных желез. //Практическое руководство. 2003г., с. 5-10.
- Маммография в комплексной диагностике заболеваний молочной железы.//Вест.рентг. и радиол.-1999.-№4,-с.97-98.
- Беспалов, В.Г. Новое в лечении мастопатии / В.Г. Беспалов // Лечащий врач. 2007. - № 3. - С. 92-94.
- Зотов, А.С. Мастопатии и рак молочной железы / А.С. Зотов, Е.О. Белик. М.: МЕД пресс-информ, 2005. - 112 с.
- Цвелев Ю.В., Ильин А.Б. Патология молочных желез в гинекологической практике // Журнал акуш. и жен. болезней, 1999. №1. С.63-71.
- Рожкова Н.И., Харченко В.П., Якобе Л.Ц. Современный взгляд на диагностику узловой мастопатии.//Вест. рентг. и рад.,-1995.-№.с.15-18.
- Якобе Л.В. Комплексная лучевая диагностика узловой мастопатии. Автореф. диссерт. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук.-М.-199.
Информационные статьи о диагностике
