УЗИ в диагностике диффузной мастопатии
УЗИ при диффузной мастопатии выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме серошкального сканирования определяется увеличение толщины железистого слоя молочной железы с неравномерной эхогенностью, что указывает на разрастание соединительнотканных структур и дисгормональные изменения.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируются множественные участки повышенной плотности с разной степенью эхогенности, что свидетельствует о развитии фиброзного процесса и увеличении долек железистой ткани.
В режиме цветового допплеровского картирования определяется нормальная или незначительно усиленная васкуляризация в железистой ткани, что подтверждает отсутствие активного опухолевого роста и отличает мастопатию от злокачественных процессов.
В режиме эластографии выявляется умеренное повышение жёсткости отдельных участков железистой ткани, что отражает выраженность фиброзных изменений и степень диффузного процесса.
При динамическом ультразвуковом исследовании определяется неизменённая подвижность тканей молочной железы, что подтверждает отсутствие инфильтративного роста и вовлечения окружающих структур.
Диагностические преимущества
Ультразвуковая диагностика детально визуализирует следующие диагностические аспекты диффузной мастопатии:
- Толщина железистого слоя позволяет оценить степень гиперплазии ткани молочной железы и выявить выраженность дисгормональных изменений.
- Степень фиброзных изменений даёт возможность определить плотность соединительнотканных перегородок и степень замещения железистой ткани фиброзными структурами.
- Структурная неоднородность железистого слоя отражает степень дисбаланса между железистой и соединительной тканью, что помогает отличить мастопатию от других патологических процессов.
- Интенсивность васкуляризации тканей молочной железы позволяет исключить признаки активного опухолевого роста и дифференцировать диффузную мастопатию от злокачественных процессов.
- Жёсткость отдельных участков железистой ткани, выявляемая при эластографии, позволяет оценить степень фиброзного перерождения и выявить изменения плотности структуры молочной железы.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты диффузной мастопатии:
- Глубина структурных изменений в молочной железе не всегда определяется с высокой точностью, что ограничивает возможность выявления слабовыраженных участков фиброзной ткани.
- Степень выраженности кистозного компонента может быть недостаточно чётко визуализирована, что требует дополнительного применения маммографии или МРТ для точной диагностики.
- Морфологическая характеристика фиброзных и железистых элементов не поддаётся детальной оценке, что делает невозможным точную дифференциацию без гистологического исследования.
- Начальная стадия мастопатии с минимальными изменениями в железистой ткани может не выявляться при стандартном ультразвуковом исследовании, что требует динамического наблюдения и комплексного обследования.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Запирова С.Б., Рожкова Н.И., Бурдина И.И., Мазо М.Л., Прокопенко С.П., Якобс О.Э. Современная классификация и особенности проявлений различных форм мастопатий . Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2015;4(5):28‑34.
- Каприн А. Д., Рожкова Н. И. Маммология: национальное руководство. М., 2016.
- Рожкова Н.И., Бурдина И.И., Запирова С.Б. и др. Своевременное лечение диффузных гиперплазий— профилактика рака молочной железы// Онкогинекология. — 2016. — №1. — С. 4–11.
- Летягин В.П., Высоцкая И.В. Лечение диффузной фиброзно-кистозной болезни // Опухоли женской репродуктивной системы. — 2007. — №1–2. — С. 47–49.
- Заболотская, Н.В. Ультразвуковое исследование в маммологии / Н.В. Заболотская. – М., Зеленоград: Стром, 2019. – 208 с.
Информационные статьи о диагностике