ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Глиоз головного мозга - это изменение глиальных клеток в ответ на повреждение центральной нервной системы чаще всего вследствие травмы, когда в мозге образуются рубцы из-за высвобождения астроцитов в травмированной или поврежденной части мозга. Это биологическая реакция глиальных клеток центральной нервной системы, которая часто приводит к образованию рубцов в месте травмы, что провоцирует ряд изменений на клеточном и молекулярном уровнях в течение нескольких дней после травмы. Первичная диагностика глиоза головного мозга потребует проведения МРТ головного мозга и последующей консультации невролога. МРТ при глиозе головного мозга обычно назначается для:
- точной локолизации зон замещения;
- уточнения размеров глиозных очагов;
- оценки прогресса и скорости формирования очагов динамике.
Причины глиоза головного мозга
Миграция макрофагов и микроглии к месту поражения является основным процессом глиоза головного мозга. Этот процесс известен как микроглиоз, который происходит через несколько часов сразу после повреждения центральной нервной системы. Ремиелинизация происходит через несколько дней после развития микроглиоза, после того как клетки-предшественники олигодендроцитов мигрируют к месту поражения. Глиальное рубцевание развивается после увеличения окружающих астроцитов и называется астроглиозом.
Заболевание вызывается несколькими факторами, которые приводят к травме головного и спинного мозга, а именно:
- инсульт или сердечно-сосудистое событие - это экстренная медицинская ситуация, при которой мозг перестает функционировать из-за прекращения кровоснабжения этого органа
- прерывание кровоснабжения в любой части мозга может привести к гибели клеток мозга. Прерывание кровотока может произойти в головном мозге и, следовательно, привести к глиозу
- рассеянный склероз - это заболевание нервной системы, при котором поражается миелиновая оболочка нервных клеток в головном и спинном мозге, что прерывает связь между мозгом и остальным телом.
К другим причинам, способствующим развитию этого заболевания, относятся:
- болезнь Альцгеймера
- острая травма центральной нервной системы
- боковой амиотрофический склероз.
Виды глиоза
В зависимости от причины возникновения и характера изменений, выделяют следующие виды глиоза головного мозга:
Астроцитарный глиоз - связан с повреждением астроцитов, клеток, которые образуют опорную структуру головного мозга и участвуют в поддержании нормального метаболизма нейронов. Он характеризуется образованием рубцовых зон в месте повреждения.
Пролиферативный глиоз - возникает при различных инфекциях и опухолях головного мозга. Он характеризуется резким увеличением количества глиальных клеток и образованием глиом.
Рубцовый глиоз - возникает в результате нарушения кровоснабжения головного мозга при инсульте, травме или других заболеваниях. Он характеризуется образованием рубцовых зон в месте повреждения.
Диффузный глиоз - характеризуется распространенным поражением головного мозга с замещением нейронов глиальной тканью. Он может быть связан с нарушением кровоснабжения, инфекциями, токсическими воздействиями и другими причинами.
Степени глиоза головного мозга
Степень глиоза головного мозга оценивается по предполагаемой причине, степени и локализации изменений, а также наличию или отсутствию нарушений нейронной функции. Обычно выделяют следующие степени глиоза головного мозга:
- Легкая степень (фокальная глиоза) - характеризуется наличием мелких очагов глиоза в определенных участках головного мозга.
- Средняя степень (диффузная глиоза) - характеризуется равномерным распределением глиозных изменений в тканях головного мозга.
- Тяжелая степень (глубокая глиоза) - характеризуется выраженными изменениями нервной ткани, замещенной глиозной тканью.
Признаки
Клинические проявления глиоза головного мозга зависят от того, какая часть головного и спинного мозга повреждена. Когда глиоз возникает в сенсорной коре, это приводит к онемению и покалыванию. Если глиоз возникает в двигательной коре, пациент испытывает слабость в теле. Если глиоз возникает в затылочной части головы, это приводит к ухудшению зрения. Глиоз в затылке может привести к нарушению зрения у пациента.
МРТ головного мозга в диагностике глиоза
Для постановки диагноза глиоза головного мозга невролог назначит ряд исследований, включая:
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- компьютерная томография головного мозга
- электроэнцефалография.
МРТ головного мозга назначается для диагностики глиоза, чтобы оценить распределение и степень глиозных изменений в различных областях головного мозга. МРТ обладает высокой чувствительностью и специфичностью для обнаружения глиоза, что позволяет получить детальную информацию о местоположении и распространении патологических изменений в тканях головного мозга. Кроме того, МРТ может помочь исключить другие возможные причины симптомов пациента, которые могут быть связаны с глиозом, например, опухоль головного мозга. Признаки глиоза на МРТ снимках могут включать:
- Гиперинтенсивные очаги сигнала на Т2-взвешенных изображениях. Это могут быть различные размеры и формы, и они могут быть расположены в разных областях головного мозга.
- Гиперинтенсивные очаги сигнала на FLAIR-изображениях. Они могут быть более четко выражены, чем на Т2-взвешенных изображениях.
- Гиперинтенсивные сигналы в белом веществе головного мозга на Т2-взвешенных изображениях, которые могут свидетельствовать о диффузном глиозе.
- Гипоинтенсивные очаги сигнала на T1-взвешенных изображениях, которые могут быть связаны с кальцинатами или кровоизлияниями в глиозных очагах.
- Неравномерное утолщение и изменение формы мозжечка, что может указывать на церебеллярный глиоз.
- Уменьшение размера головного мозга, что может быть связано с диффузным глиозом или пневмоэнцефалографией.
Протоколы МРТ головного мозга
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Новожилова, А.П., Гайкова О.Н. Клеточный глиоз белого вещества головного мозга и его возможное значение в патогенезе очаговой эпилепсии / А.П. Новожилова, О.Н. Гайкова // Морфология. 2001. - Т. 119, вып. 2.-С. 20-24.
- Котляр, Б.М. Пластичность нервной системы / Б.М. Котляр. -М.: Изд-во МГУ, 1986. 167 с.
- Коновалов, А. Н. МРТ в нейрохирургии / А. Н. Коновалов, В. Н. Корниенко, И. Н. Пронин. М., 2001. - 264 с.
- Ганнушкина И.В. Иммунологические аспекты травмы и сосудистые поражения головного мозга. М.: Медицина, 1974. - 200 с.
- Шток В.Н. Головная боль. // М.:Медицина. 1987. - 304с.