ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
МРТ в диагностике артрита стопы
МРТ при артрите стопы выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме Т1-взвешенных изображений визуализируется снижение интенсивности сигнала в области суставных поверхностей и синовиальной оболочки, что позволяет определить наличие воспалительных изменений и возможных эрозий суставного хряща.
В режиме Т2-взвешенных изображений определяется гиперинтенсивный сигнал в области синовиальной оболочки, суставных щелей и прилежащих мягких тканей, что свидетельствует о наличии воспаления, отёка и возможного выпота в суставных полостях.
В режиме с подавлением жира выявляются гиперинтенсивные зоны в области костного мозга и околосуставных тканей, что указывает на наличие костного отёка, синовиального утолщения и воспалительных изменений в мягких тканях.
В режиме контрастного усиления наблюдается диффузное накопление контрастного вещества в синовиальной оболочке, капсуле сустава и окружающих тканях, что свидетельствует о высокой васкуляризации воспалительных изменений и помогает дифференцировать активный процесс от фиброзных изменений.
В режиме диффузионно-взвешенных изображений фиксируется ограничение диффузии в зонах воспалительного процесса, что проявляется гиперинтенсивными участками в синовиальной оболочке и костном мозге, указывая на активную фазу артрита и возможные деструктивные изменения.
Диагностические преимущества
Магнитно-резонансная томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры артрита стопы:
- Толщина синовиальной оболочки, что даёт возможность оценить степень воспаления и выявить гиперплазию, характерную для хронического течения заболевания.
- Объём внутрисуставного выпота, что позволяет определить выраженность воспалительного процесса и диагностировать наличие реактивного синовита.
- Структурное состояние суставного хряща, что даёт возможность выявить дегенеративные изменения, такие как истончение хряща или его фрагментацию.
- Интенсивность воспалительного сигнала в мягких тканях, что фиксируется в режиме Т2-взвешенных изображений и позволяет определить степень вовлечения капсулы, связок и сухожилий.
- Изменения в костной ткани, что помогает выявить костной отёк, субхондральные эрозии и деструктивные изменения, характерные для прогрессирующих форм артрита.
Диагностические ограничения
МР-сканирование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты артрита стопы:
- Слабовыраженные воспалительные изменения, что затрудняет диагностику ранних стадий заболевания при минимальных структурных изменениях.
- Чёткие границы воспалительного процесса, что может быть неясно визуализировано при диффузном отёке и воспалении мягких тканей.
- Дифференциация между острым и хроническим воспалением, что требует динамического наблюдения, так как томография визуализирует структурные изменения, но не всегда позволяет точно определить фазу воспалительного процесса.
- Малые сосудистые изменения, что ограничивает оценку незначительных нарушений кровоснабжения синовиальной оболочки и костного мозга, требующих дополнительных методов диагностики, таких как контрастное усиление.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Информативность магнитно-резонансной томографии в диагностике артрита суставов стопы/ Парфенов В.О., Борисов О.В.// Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2019.
- Чепой В.М. Диагностика и лечение болезней суставов. Медицина - 1990.
- Мазуров В.И., Болезни суставов: руководство для врачей. Б79 СПб.: Спец.Лит, 2008. С.248-250.
- Топорков, М.М. Особенности комплексной диагностики и оценки прогрессирования ревматоидного артрита: дис. ... канд. мед. наук / М.М. Топорков. - СПб, 2010. - 90 с.
- Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология. Медицина -1989.
Информационные статьи о диагностике
