Отек и боль в стопе - причины, признаки, обследования и лечения

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Отек и боль в стопе - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины отека и боли в стопе включают:

Заболевания

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Лимфедема нижних конечностей ног

Остеомиелит пяточной кости

Перелом Джонса

Перелом Лисфранка

Подагра стопы

Псориатический артрит

Реактивный артрит

Ревматоидный артрит

Синдром Лериша

Системная красная волчанка

Стрессовый перелом навикулярной кости

Стрессовый перелом плюсневой кости

Стрессовый перелом пяточной кости

Теносиновит большеберцовых мышц

Язва стопы и пальцев ног

Варикозное расширение вен нижних конечностей - это варикозная трансформация поверхностных вен, сопровождающаяся несостоятельностью клапанов. Варикоз может появиться на любом участке тела, но чаще всего развивается на ногах. Варикоз может быть наследственным. К факторам, которые повышают давление, относятся: избыточный вес или ожирение; пожилой возраст; женский пол; малоактивный образ жизни; травма ноги; беременность; курение; прием оральных контрацептивов или изменение гормонального фона. Вероятность развития варикоза увеличивается при малом содержании в рационе фруктов и сырых овощей. Дефицит грубой клетчатки приводит к хроническим запорам, а недостаток некоторых полезных веществ – к нарушению восстановления структуры венозной стенки. Риск развития варикоза увеличивается при длительном пребывании в положении сидя или стоя, постоянных статических нагрузках, особенно – связанных с подъемом тяжестей.

Признаки:

бледный цвет кожи
выпуклость вен
сыпь на коже
тяжесть в ногах - свинцовые стопы
чувство жжения в ногах
чувство холода в нижних конечностях
язвы на ступнях

Лимфедема нижних конечностей ног – это патологическое состояние, сопровождающееся нарастающим отеком мягких тканей пораженной области. Лимфатическая система представляет собой сеть сосудов, которые несут обогащенную белком лимфатическую жидкость по всему телу. Это часть иммунной системы организма. Лимфатические узлы действуют как фильтры и содержат клетки, которые борются с инфекцией и раком. Лимфатическая жидкость проталкивается через лимфатические сосуды мышечными сокращениями, при повседневной жизнедеятельности. Лимфедема развивается в том случае, когда лимфатические сосуды не способны адекватно дренировать лимфоидную жидкость из конечности или другого участка тела. Наиболее распространенные причины лимфедемы: рак; лучевая терапия; хирургия; паразитоз. Факторы, которые могут увеличить риск развития лимфедемы: старение; избыточный вес или ожирение; ревматоидный или псориатический артрит.

Признаки:

боли в ногах
воспаление кожи - экзема
изменение размеров ноги
отек ног
покраснение кожи
судороги в ногах
тяжесть в ногах - свинцовые стопы
уменьшение амплитуды движений
частые простудные заболевания
чувство жжения в ногах
язвы на ступнях

Метатарзалгия – это заболевание, характеризующееся наличием болевых ощущений в суставах плюсневого отдела стопы. Метатарзалгия может возникнуть у любого, хотя вероятность возникновения этого заболевания выше у бегунов и тех, кто занимается высокоударными видами спорта или проводит больше времени на передней поверхности стопы. Пациенты с высоким сводом стопы также чаще других страдают метатарзалгией. Высокий свод оказывает дополнительное давление на плюсневые кости и пятки. Больные, у которых второй палец ноги длиннее большого пальца, также могут чаще сталкиваются с метатарзалгией. Пациенты с деформациями стопы, такими как молоткообразные пальцы и бурсит, также страдают от метатарзалгии. Наличие ревматоидного артрита, остеоартрита или подагры также может провоцировать развитие метатарзалгии.

Признаки:

боль в стопе
изменение гибкости стопы
онемение в стопе
отек стопы
тяжесть в ногах - свинцовые стопы
уменьшение диапазона движения стопы

Неврома Мортона - это локальное утолщение оболочки подошвенного нерва на уровне его прохождения между головками плюсневых костей, известное также как неврома Мортона. Неврома обычно возникает между костями 3-го и 4-го пальцев стопы. Это 2 пальца, расположенные ближе всего к мизинцу. Но неврома Мортона может образоваться и между 2-м и 3-м пальцами стопы. К распространенным причинам этой нервной реакции относятся: врожденные дефекты стопы; давление на подушечку стопы во время бега при занятиях некоторыми видами спорта; ношение обуви, в которой стиль важнее поддержки. Риск развития невромы Мортона повышается из-за формы стопы, неправильной обуви, занятия спортом.

Признаки:

боль в стопе
онемение в пальцах ног
онемение в стопе
отек пальца ноги
отек стопы
снижение силы пальца
уменьшение диапазона движения стопы
уплотнение или шишка

Олигурия - это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением объема диуреза. У детей и младенцев этот показатель зависит от веса. Низкий диурез может случиться с каждым. Чаще это случается с пациентами, страдающими некоторыми видами заболеваний почек, которые приводят к острой почечной недостаточности. К преренальным причинам относятся: низкий объем крови, сердечные и легочные заболевания, сосудистые заболевания почек. Почечные причины включают различные виды заболеваний почек, в том числе гломерулонефрит и острый тубулярный некроз, а также повреждения, вызванные лекарствами или токсинами. Постренальные причины связаны с обструкцией мочевыводящих путей, например, обструкция выхода мочевого пузыря и камни в мочеточниках. В случае закупорки почки вырабатывают мочу, но моча не может покинуть организм.

Признаки:

боль в пояснице
высокая температура - гиперпирексия
диарея - понос
кровь в моче - гематурия
отек лодыжки
отек ног
отек стопы
рвота
тошнота
уменьшение объема выделяемой мочи - олигоурия

Остеоартроз тазобедренного сустава – это хроническое заболевание, вызывающее повреждение хрящей и окружающих их тканей. Остеоартроз возникает, когда хрящ, амортизирующий концы костей в суставах, постепенно разрушается. Хрящ - это твердая, скользкая ткань, которая обеспечивает почти без трения движение в суставах. Остеоартроз часто называют болезнью износа. Но помимо разрушения хряща, остеоартроз затрагивает весь сустав. Он вызывает изменения в костях и разрушение соединительных тканей, которые удерживают сустав вместе и прикрепляют мышцы к костям. Он также вызывает воспаление суставной выстилки. Женщины более склонны к развитию остеоартроза, хотя неясно, почему. Лишний вес способствует развитию остеоартроза несколькими путями, и чем больше вес, тем выше риск. Травмы, например, полученные при занятиях спортом или в результате несчастного случая, могут повысить риск развития остеоартроза.

Признаки:

боль в стопе
звук щелчка при движении сустава
отек стопы
разгибание пальцев с щелчком
скованность пальца
уменьшение диапазона движения стопы

Остеомиелит пяточной кости – это инфекционное поражение костной ткани, распространяющееся по кровотоку или из близлежащих тканей. Инфекция также может развиться в самой кости пятки, если в результате травмы кость была подвержена воздействию микробов. Большинство случаев пяточного остеомиелита вызывается бактериями стафилококка, которые часто обнаруживаются на коже или слизистой носа даже у здоровых пациентов. Другими факторами, которые могут сделать кости более уязвимыми для остеомиелита, являются: недавняя травма или; серьезный перелом; операция по восстановлению голеностопного суставов; нарушения кровообращения.

Признаки:

боль в голеностопе
боль в пятке
боль в стопе
высокая температура - гиперпирексия
деформация стопы
отек стопы
покраснение голеностопа
тяжесть в ногах - свинцовые стопы
уменьшение диапазона движения стопы
язвы на коже

Перелом Джонса - это перелом основания 5-й плюсневой кости, соединяющей мизинец с основанием стопы. Переломы Джонса вследствие растягивающих нагрузок вдоль наружной 5-ой плюсневой кости при подворачивании стопы. Наиболее распространенными причинами переломов Джонса являются многократные перегрузки, спортивные травмы и падения. Для восстановления кости может потребоваться операция. Восстановление занимает несколько месяцев. Переломы Джонса, как и все переломы костей, могут поразить любого. Риск перелома Джонса выше, если регулярно подвергаете ноги большой нагрузке. Некоторые примеры включают: спортсмены; танцоры; работники, которые большую часть времени ходят или стоят; мужчины в возрасте 30 лет и женщины старше 70 лет. Пациенты с остеопорозом имеют повышенный риск всех типов переломов костей, включая перелом Джонса.

Признаки:

боль в стопе
деформация стопы
затруднения при ходьбе
изменение цвета кожи
опущение стопы
отек стопы
синяки и кровоподтеки
скованность пальца
снижение силы пальца
уменьшение диапазона движения стопы

Перелом Лисфранка - это перелом или вывих среднего отдела стопы с повреждением одного или более из предплюсне-плюсневых суставов. Сустав Лисфранка - это место на верхней части стопы, где плюсневые кости соединяются с остальной частью стопы. Получить травму можно в любой части сустава Лисфранка. Чаще всего травмы Лисфранка возникают в результате несчастного случая или какой-либо травмы. Спортсмены повреждают сустав, занимаясь спортом, но даже небольшое падение или спотыкание может привести к травме. Серьезные травмы, такие как автомобильные аварии и падение с лестницы, также провоцируют переломы и травмы Лисфранка. Переломы Лисфранка могут случиться с каждым, поскольку они возникают в результате внезапной травмы. Определенные виды деятельности и заболевания повышают риск развития перелома: соревновательные виды спорта, бег, диабет или повреждение нервов. Переломы Лисфранка чаще случаются у мужчин в возрасте 30 лет и спортсменов.

Признаки:

боль в стопе
отек стопы
потеря равновесия
синяки и кровоподтеки
уменьшение диапазона движения стопы

Подагра стопы - это распространенная и сложная форма артрита, которая может поразить любого. Она характеризуется внезапными, сильными приступами боли, опуханием, покраснением и чувствительностью в одном или нескольких суставах. Подагра возникает, когда кристаллы урата накапливаются в суставе, вызывая воспаление и сильную боль при приступе подагры. Кристаллы уратов могут образовываться при высоком содержании мочевой кислоты в крови. Организм вырабатывает мочевую кислоту при расщеплении пуринов - веществ, которые естественным образом содержатся в организме. Пурины также содержатся в некоторых продуктах питания, включая красное мясо и субпродукты, например, печень. Богатые пуринами морепродукты включают анчоусы, сардины, мидии, морские гребешки, форель и тунец. Алкогольные напитки, особенно пиво, и напитки, подслащенные фруктовым сахаром, способствуют повышению уровня мочевой кислоты.

Признаки:

боль в стопе
высокая температура - гиперпирексия
деформация стопы
отек стопы
покраснение кожи
слабый пульс в ногах или стопе
уменьшение диапазона движения стопы

Псориатический артрит — это форма заболевания суставов, которая диагностируется у людей с псориазом. Болезнь провоцирует патологический иммунный ответ на здоровые клетки, в результате чего происходит воспаление суставной ткани и перепроизводство клеток кожи. Среди причин, способствующих развитию псориатического артрита, отмечают плохую наследственность, физические травмы, бактериальные и вирусные инфекции. Что касается лечения, полностью избавиться от недуга невозможно. Терапия направлена на устранение симптоматики, а также предотвращение разрушения суставной ткани. Без своевременно начатого лечения псориатический артрит способен привести к инвалидизации.

Признаки:

боль в глазу
боль в кистях
боль в пояснице
боль в пятке
боль в стопе
боль в суставах - артралгия
воспаление пальцев по типу «сосиски»
общая слабость в теле
ограничение подвижности кисти
отек кистей
отек пальцев рук
отек стопы
покраснение кожи
скованность кистей
снижение зрения
увеит - воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза
уменьшение диапазона движения стопы
чувство скованности в шее

Реактивный артрит - это редкая форма артрита, вызванная бактериальной инфекцией, которая обычно поражает мочевыводящие пути или желудочно-кишечный тракт. Заболевание вызывает болезненное воспаление в пояснице, суставах и глазах. Реактивный артрит чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет, но им могут заболеть и женщины. Мужчины в 9 раз чаще, чем женщины, заражаются реактивным артритом при половом контакте. Женщины чаще заражаются реактивным артритом в результате пищевого отравления. Исследователи считают, что реактивный артрит - это аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные расстройства возникают, когда организм атакует бактерии или вирусы и ошибочно поражает здоровые ткани. Реактивный артрит обычно следует за инфекциями, вызванными этими бактериями: хламидии, сальмонелла, кампилобактер, шигелла, иерсиния.

Признаки:

боль в голеностопе
боль в колене
боль в стопе
боль в суставах - артралгия
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
диарея - понос
красные глаза
ограничение подвижности сустава
отек голеностопа
отек колена
отек стопы
покраснение голеностопа
покраснение кожи
покраснение колена
слезотечение
частое мочеиспускание
частые инфекции мочевыводящих путей
язвы во рту
язвы на коже

Ревматоидный артрит – это воспалительное заболевание, характеризующееся симметричным поражением суставов и воспалением внутренних органов. Точная причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна. Известно только то, что ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система организма атакует собственные здоровые клетки и ткани. Такое состояние вызывает воспаление в суставах и вокруг них. Это приводит к повреждению костной системы. Ревматоидный артрит может также повредить другие органы, такие как сердце и легкие. Эксперты считают, что могут играть роль определенные факторы, в том числе наследственность. Чаще всего ревматоидный артрит возникает у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет, но может проявиться в любом возрасте. Он чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Признаки:

боль в голеностопе
боль в запястье
боль в кистях
боль в локте
боль в стопе
боль в суставах - артралгия
высокая температура - гиперпирексия
ограничение подвижности запястья
ограничение подвижности кисти
ограничение подвижности сустава
отек голеностопа
отек кистей
отек колена
отек рук
отек стопы
отек сустава
скованность кистей
скованность пальца
скованные ощущения в суставе во время и после сна
хроническая усталость - повышенная утомляемость
чувство скованности в ногах
чувство скованности в руках

Синдром Лериша - это окклюзия бифуркации аорты и начальных отделов общих подвздошных артерий, которая вызывает хроническую ишемию органов малого таза и нижних конечностей. Основной причиной синдрома Лериша является атеросклероз или уплотнение артерий. Артерии, пораженные бляшками, сужаются и затвердевают. Следующие факторы могут вызвать атеросклероз: недостаток физической активности; плохое питание, особенно употребление продуктов с высоким содержанием жира; семейный анамнез болезней сердца; ожирение; курение; диабет; высокое артериальное давление; высокий уровень холестерина; преклонный возраст. Хотя синдром Лериша чаще всего встречается у половозрелых пациентов старше 65 лет, он также может быть причиной эректильной дисфункции у молодых мужчин.

Признаки:

боли в ногах
боль в бедре
боль в груди
боль в животе
боль в нижней части живота
боль в стопе
боль в ягодицах
затрудненное мочеиспускание
ксантомы
общая слабость в теле
онемение в ногах - парестезия
отек стопы
пуканье и метеоризм
судороги в ногах
холодные ноги
хромота
хроническая усталость - повышенная утомляемость
эректильная дисфункция
язвы на ступнях

Системная красная волчанка - это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма атакует собственные ткани и органы. Воспаление, вызванное волчанкой, может поражать множество различных систем организма, включая суставы, кожу, почки, клетки крови, мозг, сердце и легкие. Волчанку бывает трудно диагностировать, поскольку ее симптомы часто имитируют признаки других заболеваний. Некоторые пациенты рождаются со склонностью к развитию волчанки, которая может быть спровоцирована инфекциями, некоторыми лекарствами или даже солнечным светом. Волчанка возникает в результате сочетания генетики и окружающей среды. У пациентов с наследственной предрасположенностью к волчанке болезнь может развиться, когда они вступают в контакт с чем-то в окружающей среде, что может вызвать заболевание. Однако причина волчанки в большинстве случаев неизвестна. Некоторые потенциальные провоцирующие факторы включают: солнечный свет, инфекции, лекарства.

Признаки:

боль в глазу
боль в груди
боль в левой части грудной полости
боль в суставах - артралгия
высокая температура - гиперпирексия
гиперчувствительность к солнечному свету
головная боль - цефалгия
деформация кости
ломкость волос и ногтей
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
отек голеностопа
отек колена
отек лица
отек стопы
покраснение лица
потеря аппетита
сухость глаз
сыпь на коже

Стрессовый перелом навикулярной кости - это травма, которая часто встречается у спортсменов вследствие чрезмерной нагрузки. Переломы навикулярной кости обычно ухудшаются со временем и наиболее болезненны во время или после физических нагрузок. Повторяющиеся нагрузки на навикулярную кость приводят к образованию тонкой трещины или разрыва, которые постепенно увеличиваются. К другим факторам риска относятся неправильная техника выполнения упражнений и постоянный бег по твердым поверхностям. Наиболее распространенная причина перелома запястья - падение на вытянутые руки.

Признаки:

боль в голеностопе
боль в стопе
деформация кости
онемение в стопе
опущение стопы
отек голеностопа
отек стопы
покраснение голеностопа
уменьшение диапазона движения голеностопа
хруст в голеностопе

Стрессовый перелом – это патологическое изменение структуры плюсневых костей, возникающее вследствие чрезмерных нагрузок. Стрессовый перелом наблюдается у солдат, спортсменов и людей, профессия которых связана с длительной ходьбой, стоянием или ношением тяжестей. Вероятность развития увеличивается при использовании неудобной обуви и плоскостопии. К развитию маршевой стопы после интенсивной нагрузки более склонны люди с низким уровнем привычной физической активности. Полагают, что это обусловлено меньшей прочностью костей. Не случайно еще одной категорией таких больных сегодня все чаще становятся туристки – офисные работницы, которые в период отпуска активно «бегают» по туристическим достопримечательностям в неудобной обуви.

Признаки:

боль в костях
боль в стопе
выпирание кости из кожного покрова
деформация кости
отек стопы
покраснение кожи
хромота

Стрессовый перелом пяточной кости – это перелом кости, вызванный разрушением из-за повторяющейся нагрузки. Стрессовые переломы пяточной кости возникают, когда организм не успевает восстановиться после нагрузки. Такие травмы возникают при занятиях спортом или повышении уровня активности. Переломы пяточной кости чаще всего встречаются у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Вероятность получить стрессовый перелом пяточной кости выше, если пациент занимается спортом, который связан с повторяющимися движениями, в том числе: баскетбол; танцы; бег на длинные дистанции; футбол; легкая атлетика. К другим факторам, повышающим риск стрессового перелома пяточной кости, относятся: расстройство пищевого поведения; употребление табака или алкоголя; работа, связанная с тяжелым физическим трудом.

Признаки:

боль в пятке
выпирание кости из кожного покрова
деформация кости
затруднения при ходьбе
отек стопы
покраснение кожи
синяки и кровоподтеки

Теносиновит большеберцовых мышц - это воспаление синовиальной оболочки или оболочки, окружающей сухожилие. Причина воспаления при теносиновите не всегда известна, но существуют общие предпосылки: воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит; инфекционное заболевание; рана; чрезмерное использование; напряжение. Теносиновит чаще всего развивается у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Такие виды деятельности, как работа в саду или любые действия, которые включают в себя повторяющиеся движения, могут способствовать теносиновиту.

Признаки:

боль в голени
боль в стопе
отек голени
отек стопы
уменьшение диапазона движения голеностопа
уменьшение диапазона движения стопы

Язва стопы - это открытая рана на подошве стоп и пальцах ног, которая не заживает продолжительное время. Зачастую она становится следствием нейропатии - осложнения диабета. Недуг не только приводит к образованию язв, но также может спровоцировать онемение нижних конечностей. Другой причиной возникновения кожных повреждений является инфекция. Язвам подвержены абсолютно все люди на планете, но наиболее часто они встречаются у коренных американцев афро- и латиноамериканцев. Также в группу риска входят пациенты с серьезными заболеваниями почек, сердца и эндокринной системы. Среди других факторов, провоцирующих появление повреждений кожного покрова, отмечают: нарушения кровообращения; болезни сердца; ожирение; бурсит; вредные привычки.

Признаки:

боль в стопе
волдыри на коже
гангрена
гнойнички
зуд кожи
изменение цвета кожи
мозоли и наросты
неприятный запах
отек пальца ноги
отек стопы
покраснение кожи
судороги в ногах
уплотнение или шишка
чувство жжения в ногах
язвы на коже
язвы на ступнях

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины отека и боли в стопе потребует ряда обследований:

Биомаркер лейкоцита человека B27 (HLA-B27)
анализ крови на ревматоидный фактор
анализ на С-реактивный белок
анализ на кристаллы в мазке синовиальной жидкости
анализ синовиальной жидкости
артроскопия
биопсия костей
биохимический анализ крови
гистологическое исследование
дуплексное сканирование нижних конечностей
измерение артериального давления на лодыжке
иммунологическое исследование
исследование лодыжечно-плечевого индекса с физической нагрузкой
коагулограмма
компьютерная ангиография нижних конечностей
компьютерная томография аорты
компьютерная томография голеностопного сустава
компьютерная томография костей пяток
компьютерная томография сосудов нижних конечностей
компьютерная томография стопы
компьютерная томография суставов
компьютерная урография
лимфосцинтиграфия
липидограмма
магнитно-резонансная томография голеностопного сустава
магнитно-резонансная томография стопы
магнитно-резонансная томография суставов
общий анализ крови
общий анализ мочи
пункция сустава
рентгенография голеностопного сустава
рентгенография грудной кетки
рентгенография мочевыводящих путей (урография)
рентгенография пятки
рентгенография стопы
рентгенография суставов
реовазография
триплексное сканирование нижних конечностей
ультразвуковое исследование вен нижних конечностей
ультразвуковое исследование печени
ультразвуковое исследование почек
ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
ультразвуковое исследование стопы

Бизюков Олег Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Опыт работы: с 1999 года

Ведет прием: МЦ Март

Причины отека и боли в стопе

Заболевания

Методы диагностики причины отека и боли в стопе

Виды обследования

Лечение