ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
МРТ не является основным методом диагностики дизартрии, так как данное нарушение речи связано с нарушением координации мышц, участвующих в артикуляции. Основной диагностический подход включает неврологическое обследование, логопедическую оценку и электромиографию. Магнитно-резонансная томография используется для выявления органических причин дизартрии, таких как повреждения моторной коры, мозжечка, ствола мозга, а также демиелинизирующих и нейродегенеративных заболеваний.
МРТ в диагностике дизартрии
МР-томография при дизартрии выявляет следующие анатомические признаки:
На Т1-взвешенных изображениях визуализируется снижение объёма серого вещества в моторной коре и подкорковых структурах, включая базальные ганглии и таламус, с умеренным снижением интенсивности сигнала.
На Т2-взвешенных изображениях определяется повышение интенсивности сигнала на области белого вещества в лобных и теменных долях, а также в мозжечке, что указывает на демиелинизацию и нейродегенеративные процессы.
В режиме с подавлением жира визуализируются зоны повышенной интенсивности сигнала на области проводящих путей, включая кортико-бульбарный тракт, которые могут свидетельствовать о воспалении или дегенерации.
На диффузно-взвешенных сканах выявляется ограничение диффузии на участках моторной коры, мозжечка и ствола мозга, что указывает на нарушение межнейрональных связей и отёк тканей.
В режиме с подавлением воды визуализируется повышение интенсивности сигнала на зонах воспаления и демиелинизации, что помогает дифференцировать очаги повреждения от окружающих тканей.
На контрастных сканах возможно усиление сигнала на области ствола мозга, мозжечка и подкорковых структур при наличии воспалительного процесса или сосудистых нарушений.
Диагностические преимущества
Магнитно-резонансное сканирование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры дизартрии:
- Состояние моторной коры оценивается на Т1-взвешенных изображениях по снижению объёма серого вещества и умеренному снижению интенсивности сигнала, что указывает на нейродегенеративные изменения.
- Величина изменений в белом веществе определяются на Т2-взвешенных изображениях по повышенной интенсивности сигнала на области лобных и теменных долей, мозжечка и ствола мозга, что свидетельствует о демиелинизации и нарушении нейрональных связей.
- Проводящие пути, включая кортико-бульбарный тракт, визуализируются в режиме с подавлением жира по зонам повышенной интенсивности сигнала, указывающим на воспаление или дегенерацию.
- Ограничение диффузии в диффузно-взвешенных изображениях отображается на участках моторной коры, мозжечка и ствола мозга, что отражает нарушение межнейрональных связей и отёк тканей.
- Границы зон воспаления и демиелинизации определяются в режиме с подавлением воды по повышенной интенсивности сигнала, что помогает дифференцировать поражённые участки от окружающих тканей.
- Усиление сигнала на контрастных сканах позволяет выявить воспалительные процессы или сосудистые нарушения в области ствола мозга, мозжечка и подкорковых структур.
Диагностические ограничения
МР-томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты дизартрии:
- Начальные изменения в моторной коре и подкорковых структурах могут быть плохо различимы из-за отсутствия выраженных структурных нарушений.
- Слабовыраженные очаги демиелинизации в белом веществе, особенно в глубоких слоях, могут оставаться незамеченными при недостаточной разрешающей способности.
- Дифференциация функциональных и структурных причин дизартрии проводится с ограниченной точностью, так как МРТ фиксирует только анатомические изменения без возможности визуализации динамики нейрональной активности.
- Изменения в проводящих путях мозга могут быть плохо различимы при слабовыраженных нарушениях, особенно в начальных стадиях заболевания.
- Оценка сосудистых нарушений проводится косвенно, так как томография не всегда позволяет точно визуализировать микрососудистые изменения, особенно без использования контрастного усиления.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Винарская E.H. Дизартрия и ее диагностическое значение в клинике очаговых поражений мозга/E.H. Винарская, А.М. Пулатов. Ташкент, 1989. -С. 9-105.
- Жинкин Н.И. Механизмы речи /Н.И. Жинкин.- М.:АПН РСФСР, 1958. -371 с.
- Куссмауль А. Расстройства речи. Опыт патологии речи/А. Куссмауль. — Киев, 1879.-С. 27-69.
- Винарская Е. Н., Пулатов А. М. Дизартрия и ее топико-диагностическое значение в клинике очаговых поражений мозга. Ташкент: Медицина, 1989. - С. 168.
- Токарева O.A. Дизартрия // Расстройства речи у детей и подростков. М.: Медицина, 1974.
- Мастюкова Е.М. Дизартрия // Логопедия. Под ред. Л.С.Волковой. М.: Просвещение, 1989. - С.122-154.
Информационные статьи о диагностике
