ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
МРТ не является основным методом диагностики заикания, так как данное состояние связано с нарушением координации работы речевых центров головного мозга, в частности, моторной зоны Брока, премоторной коры и подкорковых структур. Основными методами диагностики являются неврологическое обследование для оценки функции нервной системы, логопедическая оценка для выявления особенностей речи и функциональная нейровизуализация.
МРТ в диагностике заикания
МРТ при заикании выявляет следующие анатомические признаки:
На Т1-взвешенных изображениях визуализируется снижение объёма серого вещества в левой премоторной коре, моторной зоне Брока и подкорковых структурах, сопровождающееся умеренным снижением интенсивности сигнала.
На Т2-взвешенных изображениях определяется повышение интенсивности сигнала на области белого вещества в проводящих путях, включая кортико-бульбарный тракт и мозолистое тело, что свидетельствует о нарушении миелинизации и межполушарных связей.
В режиме с подавлением жира визуализируются зоны повышенной интенсивности сигнала на области проводящих путей, которые указывают на воспаление или структурные аномалии, влияющие на координацию речевых движений.
На диффузно-взвешенных сканах выявляется ограничение диффузии на участках белого вещества в лобных и теменных долях, а также в мозжечке и стволе мозга, что отражает нарушение нейрональных связей и межполушарного взаимодействия.
В режиме с подавлением воды визуализируется повышение интенсивности сигнала на зонах демиелинизации и воспаления, что помогает дифференцировать структурные изменения от окружающих тканей.
На контрастных сканах возможно усиление сигнала на области моторной коры, мозжечка и подкорковых структур в случае сосудистых или воспалительных нарушений, влияющих на речевые функции.
Диагностические преимущества МРТ
МР-томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры заикания:
- Объём и структура серого вещества в моторной зоне Брока и премоторной коре оцениваются на Т1-взвешенных изображениях по снижению объёма и умеренному снижению интенсивности сигнала, что указывает на функциональные и анатомические изменения.
- Проводящие пути, включая кортико-бульбарный тракт и мозолистое тело, анализируются на Т2-взвешенных изображениях по повышенной интенсивности сигнала, что свидетельствует о нарушении миелинизации и межполушарной координации.
- В режиме с подавлением жира выявляются зоны повышенной интенсивности сигнала на области белого вещества, которые указывают на структурные аномалии, влияющие на координацию речевых движений.
- Диффузионная способность тканей определяется на диффузно-взвешенных изображениях по ограничению диффузии на участках лобных и теменных долей, мозжечка и ствола мозга, что отражает нарушение межнейрональных связей и взаимодействия речевых центров.
- Границы зон демиелинизации и воспаления визуализируются в режиме с подавлением воды по повышенной интенсивности сигнала, что помогает дифференцировать структурные изменения от нормальных тканей.
- Контрастное усиление позволяет выявить участки с сосудистыми или воспалительными нарушениями в моторной коре, мозжечке и подкорковых структурах, которые могут влиять на функции речи.
Диагностические ограничения
Магнитно-резонансная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты заикания:
- Начальные функциональные изменения в моторной зоне Брока и премоторной коре могут быть плохо различимы, особенно при отсутствии выраженных структурных нарушений.
- Слабовыраженные аномалии в белом веществе, особенно в глубоких слоях, могут оставаться незамеченными при недостаточной разрешающей способности метода.
- Дифференциация анатомических причин заикания и функциональных нарушений проводится с ограниченной точностью, так как МРТ фиксирует только структурные изменения без возможности оценки динамики нейрональной активности.
- Нарушения межнейрональных связей в подкорковых структурах могут быть плохо различимы, особенно при слабовыраженных изменениях в кортико-бульбарном тракте.
- Выявление изменений в коре и подкорковых областях ограничено при наличии сопутствующих заболеваний или возрастных изменений, которые могут маскировать проявления заикания.
Автор: Данилкович Лина Светославовна, врач рентгенолог МРТ диагностики
Опыт работы: 22 года
Врач МРТ и КТ
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Белякова Л.И. Проблемный подход к анализу патогенетических механизмов заикания // Заикание: 11роблемы теории и практики /11од ред. Л.И. Беляковой. М., 1992.
- Щенкова И.В. Дифференциальная диагностика заикания//Патология речи органического и функционального генеза: Сб. научн. тр./Моск. НИИ психиатрии. М., 1985г . С.55-62.
- Жинкин Н.И. Механизм заикания. Тезисы докладов конференции по речевым расстройствам. - М., 1957.
- Даскалов Д.Д. К вопросу об основных принципах предупреждения и лечения заикания//Ж. невропат, и психиатр. 1962. — Т.62, вып.7.
- Кузьмин Ю.И. Заикание: состояние теории и практики//Новости оторинолар. и логопатол. 1996. - №1(5). - С.88-94.
Информационные статьи о диагностике
