ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
МРТ в диагностике гидромиелии
МРТ при гидромиелии выявляет следующие анатомические признаки:
На Т1-взвешенных изображениях визуализируется расширенный центральный канал спинного мозга, снижение плотности серого вещества в поражённом сегменте, отсутствие значительных изменений в окружающих тканях, возможное истончение стенок центрального канала.
На Т2-взвешенных изображениях определяется гиперинтенсивный сигнал в области центрального канала, чёткие границы ликворосодержащей полости, возможное незначительное растяжение спинномозговых оболочек, отсутствие выраженного перифокального отёка.
На Т2-взвешенных изображениях с подавлением жира выявляется стабильность структуры центрального канала, отсутствие воспалительных изменений, возможное умеренное расширение субарахноидального пространства в прилежащих сегментах.
На томограммах с подавлением сигнала от воды определяется равномерное заполнение центрального канала ликвором, отсутствие нарушений циркуляции спинномозговой жидкости, возможное умеренное расширение перивентрикулярного пространства.
Диагностические преимущества
МРТ миелография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры гидромиелии:
- Размер и протяжённость расширенного центрального канала, что даёт возможность оценить степень выраженности патологического процесса.
- Состояние серого и белого вещества спинного мозга, что позволяет выявить вторичные изменения и степень вовлечённости нервных структур.
- Циркуляция спинномозговой жидкости, что даёт информацию о наличии нарушений ликвородинамики и возможных препятствий току ликвора.
- Отсутствие воспалительных или опухолевых изменений, что позволяет исключить другие патологические процессы в спинном мозге.
- Взаимосвязь с прилежащими структурами, что даёт возможность оценить степень растяжения оболочек и влияние на нервные корешки.
Диагностические ограничения
Магнитно-резонансная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты гидромиелии:
- Функциональные изменения в спинном мозге, что требует проведения дополнительных электрофизиологических методов исследования.
- Структурные изменения на ранних стадиях, что может ограничивать выявление минимальных расширений центрального канала.
- Разграничение между гидромиелией и сирингомиелией, что требует комплексной оценки с учётом клинической картины и динамического наблюдения.
- Изменения в ликворе, что невозможно определить без биохимического анализа спинномозговой жидкости.
- Динамика расширения канала, что требует проведения повторных исследований для контроля за возможной прогрессией процесса.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Гидромиелия: клинические и МР-томографические показатели/ Е.Г. Менделевич, Л.К. Валиева// Неврологический вестник. 2017. №3.
- Гидромиелия при демиелинизирующих и дизиммунных миелопатиях/ А.Т. Заббарова// Неврологический вестник. ‒ 2010. ‒ №1.
- Висофф Дж. Гидромиелия: критический обзор // Нервная система ребенка. — 1988. — Том 4. — С. 1-8.
- Менделеевич Е.Г., Курбанова А.А. Гидромиелия: эволюция представлений и критериев диагностики. Практическая медицина том 21 №3.
- Щекутьев, Г.А. Нейрофизиологические исследования в клинике / Г.А.Щекутьев, B.Л. Анзимиров, Н.А.Архипова, Г.Н.Болдырева, Я.К.Гасанов, Н.В.Романова, О.Б.Сазонова, Е.М.Трошина.-М.: «Антидор», 2001.-232с.
- Ахадов, Т.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний спинного мозга и позвоночника : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.13 / Ахадов Т.А. - М., 1994. - 44 с.
Информационные статьи о диагностике
