ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
МРТ в диагностике грыжи грудного отдела позвоночника
МРТ при грыже грудного отдела позвоночника выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме Т1-взвешенного изображения определяется снижение интенсивности сигнала пульпозного ядра межпозвоночного диска, что свидетельствует о его дегидратации и дегенеративных изменениях.
В режиме Т2-взвешенного изображения визуализируется гиперинтенсивный сигнал грыжевого выпячивания за пределы фиброзного кольца, что указывает на его протрузию или экструзию в просвет позвоночного канала.
В режиме с подавлением сигнала от жировой ткани выявляется зона воспалительного отёка в паравертебральных мягких тканях и умеренно гиперинтенсивный сигнал в телах позвонков, что отражает реактивные изменения костных структур.
В режиме миелографии с МРТ определяется степень компрессии спинного мозга или корешков спинномозговых нервов, что позволяет оценить выраженность нейрогенных нарушений.
В режиме градиентного эха выявляется отсутствие или наличие слабовыраженных кровоизлияний в зоне грыжевого выпячивания, что помогает оценить состояние окружающих сосудистых структур.
Диагностические преимущества
МР-томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты грыжи грудного отдела позвоночника:
- Объём и степень выпячивания межпозвоночного диска помогают определить тип грыжи (протрузия, экструзия, секвестрация) и оценить её влияние на окружающие структуры.
- Толщина фиброзного кольца и его целостность позволяют выявить наличие разрыва и оценить риск дальнейшего прогрессирования дегенеративных изменений.
- Степень компрессии спинного мозга и спинномозговых корешков визуализируется с высокой точностью, что помогает оценить выраженность нейрологических нарушений.
- Интенсивность сигнала пульпозного ядра в разных режимах позволяет определить степень его дегидратации и вовлечённость в патологический процесс.
- Наличие воспалительного отёка в паравертебральных тканях и позвонках помогает оценить реактивные изменения в окружающих структурах, что важно для дифференциации грыжи от других патологий позвоночника.
Диагностические ограничения
- Глубина поражения костных структур не всегда поддаётся точной оценке, так как МРТ визуализирует преимущественно мягкотканые элементы, что может потребовать проведения КТ для уточнения состояния костной ткани.
- Степень кальцификации грыжевого выпячивания не может быть определена без дополнительных методов исследования, так как томография не обладает достаточной точностью в оценке плотных костных и кальцифицированных структур.
- Выявление слабовыраженных изменений в начальных стадиях дегенеративного процесса может быть затруднено, если нет выраженных изменений сигнала от межпозвоночных дисков и окружающих тканей.
- Дифференциация грыжи от других заболеваний позвоночника, таких как опухоли или инфекционные процессы, требует комплексного подхода, включающего клинические данные и дополнительные методы диагностики.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Кротенков П.В., Киселев A.M., Шерман Л.А., Кротенкова О.В. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике и определении тактики лечения грыж грудных межпозвонковых дисков // Журнал «Вестник радиологии и рентгенологии».-2008.-№1.-С.36-44.
- Гуща А.О. Выбор хирургического доступа при грыжах грудных межпозвонковых дисков // Матер. Ш Межд. конгресса «Современные технологии в травматологии и ортопедии». -М., 2006. -С. 198.
- Голубев В.Л., Вейн A.M. Неврологические синдромы. Руководство для врачей. М.: Издательство «Эйдос Медиа». 2002. - 832с.
- Боголепов Н.К. «Клинические лекции по неврологии». Москва «Медицина» 1971 г.
- Слынько Е.И., Пастушин А.И., Вербов В.В., Золотоверх A.M. Хирургическое лечение грыж межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника и его результаты // -2004 .-№2.-С.87-93.
Информационные статьи о диагностике
