ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
МРТ в диагностике остеомиелита коленного сустава
Магнитно-резонансная томография при остеомиелите коленного сустава выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме Т1-взвешенных изображений наблюдается гипоинтенсивность поражённых участков костной ткани, что указывает на изменения в костном мозге, связанные с воспалением и отёком, а также возможными участками некроза.
В режиме Т2-взвешенных изображений определяется гиперинтенсивность в области поражённых костных и мягкотканевых структур, что связано с отёком и накоплением жидкости в очагах воспаления, а также с возможным образованием гнойных очагов.
В режиме с подавлением жира визуализируются очаги воспаления и нагноения в костной ткани и окружающих мягких тканях, что помогает точно локализовать воспалительный процесс и исключить другие заболевания, например, опухоли.
В режиме динамического контрастного усиления фиксируется усиленное накопление контраста в области воспалённой ткани, что подтверждает активность воспалительного процесса и усиление кровоснабжения в зоне поражения.
В режиме диффузионно-взвешенных изображений наблюдается ограничение диффузии в поражённых участках костной ткани и мягких тканей, что свидетельствует о наличии воспалительного отёка и увеличении клеточной плотности, характерного для остеомиелита.
Диагностические преимущества
МР-томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры остеомиелита коленного сустава:
- Снижение плотности костной ткани и изменение структуры костного мозга, что указывает на степень вовлечения воспалительным процессом и помогает определить глубину поражения и локализацию.
- Увеличение объёма жидкости в суставной полости и мягких тканях, что позволяет точно оценить степень воспаления и распространённости в суставе.
- Величина гнойных образований и абсцессов, что помогает точно локализовать воспаление и дифференцировать его от других заболеваний, таких как опухоли или кисты.
- Повышенное накопление контраста в области поражённых тканей, что подтверждает активность воспалительного процесса и усиление кровоснабжения в пораженной зоне.
- Деструкция костной ткани и наличие секвестров, которые проявляются в виде участков гипоинтенсивности на Т1-взвешенных изображениях, что помогает оценить тяжесть заболевания и необходимость хирургического вмешательства для восстановления функций сустава.
Диагностические ограничения
МР-томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты остеомиелита коленного сустава:
- На ранних стадиях остеомиелита изменения в костной ткани могут быть минимальными, что затрудняет диагностику, если заболевание ещё не привело к значительным изменениям в костях и мягких тканях.
- Слабовыраженные абсцессы или очаги гнойного воспаления, особенно на начальных стадиях, если очаги ещё не развились в полноценно выраженные образования.
- Микрососудистые изменения, такие как воспаление сосудистых стенок, не всегда можно точно выявить, так как метод не всегда чувствителен для детальной визуализации изменений в микроциркуляции.
- Ограниченная способность дифференцировать остеомиелит от других заболеваний, таких как опухоли или фрактуры, из-за схожести изображений, особенно если актуально сочетание нескольких патологий, что усложняет точную диагностику и определение дальнейшей тактики лечения.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Диагностическая ценность магнито-резонансной томографии при патологии коленного сустава / И. М. Зазирный// Травматол. ортопед. России. - 2005. - Спец. вып. № 35. - С. 53-54.
- Гильмутдинов М. Р. Динамика изменений ортопедических последствий у пациентов, перенесших гематогенный остеомиелит в области коленного сустава / М.Р. Гильмутдинов, М.А. Колесников // Практическая медицина. 2010.-№47.-С. 93-96.
- Этиология и патогенез остеомиелита /А.А. Цыбин, А.Е. Машков , Н.М. Захарова и др. //Детская хирургия .- 2011.- № 6.- С. 42-45.
- Даниелян О.А. Деформации суставов нижних конечностей у детей и подростков при последствиях гематогенного остеомиелита (клиника, диагностика, лечение): дис. . доктора мед. наук / О.А. Даниелян; Рос «НИИТО им. P.P. Вредена». СПб, 1996. - 346с.
- Никитин, Т.Д. Хирургическое лечение остеомиелита /Т.Д1 Никитин, A.B. Рак, С.А. Лииник, Г.П. Сшщун, А.Г. Кравцов и др. СПб.: ООО ИКФ «Русская графика», 2000; - 288 с.
Информационные статьи о диагностике
