ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Сделать МРТ головного мозга в медицинских клиниках Санкт-Петербурга можно на магнитно-резонансных томографах мощностью от 0,2 до 3 Тесла открытой, полуоткрытой и закрытой конфигурации. Модель томографа влияет на то, как проходит томография головы с точки зрения:
- скорости обследования;
- детальности МРТ снимка;
- необходимости помещения пациента в закрытое пространство.
Как делают МРТ головного мозга на открытых аппаратах
Если Вы записались на МРТ головного мозга на открытом томографе, то в ходе сканирования Вас не будут завозить внутрь цилиндрической капсулы, а попросят лечь на томографический стол, который расположен под навесом томографа. Это сэндвичная конструкция, в которой пространство с трех сторон остается открытым. Когда на таких томографах делают МРТ головного мозга, то на голову пациента одевают специальную усилительную МРТ катушку в виде шлема с прорезью для глаз.
Подготовки обследование головного мозга не требует. Однако заблаговременно стоит подумать, в какой одежде Вы пойдете на исследование. Во время процедуры раздеваться полностью Вам не придется, пациент остается в той одежде, в которой пришел. Единственным требованием будет отсутствие на одежде металлических пуговиц, застежек или других металлосодержащих аксессуаров. Возможно, Вы возьмете с собой спортивные брюки и футболку, чтобы переодеться в клинке перед сканированием. В раздевалке перед исследованием Вас попросят снять все металлические предметы и украшения, а также часы и телефон Вам придется оставить за пределами диагностической комнаты. Помните, что в МРТ кабинет нельзя приносить телефон, банковскую карточку, монетки, зажигалки или ключи - все это может притянуться к аппарату, а электронные приборы с большой вероятностью выдут из строя.
Залогом успешного МРТ головного мозга является полная неподвижность пациента. Во время проведения томографии головы пациент лежит на спине на подвижном столе томографа. Длится исследование около 20 минут, но если Вы делаете МРТ сканирование с контрастом, то процедура может быть увеличена до 40 минут. При контрастной МРТ головного мозга контраст вводится внутривенно. После введения вещества пациент может почувствовать слабый холодок или наоборот приятное тепло. Никаких других неприятных ощущений обследуемый не будет испытывать. Побочных эффектов после проведения МРТ с контрастированием практически нет. По статистике после введения контрастного вещества только у 0,5 % обследуемых наблюдались слабость, небольшая тошнота, головокружение и слабый зуд в месте введения контраста.
Во время МРТ исследования аппарат производит шумы, потрескивания, щелчки разного характера, и если Вас это беспокоит, то можно попросить специальные наушники.
Как делают МРТ головного мозга на закрытых аппаратах
Все высокопольные МРТ аппараты мощностью от 1,5 Тесла и сверхвысокопольные томографы с напряжением магнитного поля в 3 Тесла и выше - это закрытые томографы. Именно цилиндрическая, трубообразная форма установки дает возможность получить сильное магнитное поле. На таких установках делается МРТ головного мозга с полным погружением человека внутрь камеры томографа. После того, как пациент ложится на подвижный стол, его перемещают в трубу цилиндрической формы, где и происходит процедура сканирования. Закрытый МРТ томограф оборудован обратной связью, и в случае плохого самочувствия больной всегда сможет сообщить об этом доктору, который будет находиться в соседней комнате и наблюдать за прохождением процедуры через специальное окно. В остальном процедура МРТ сканирования головы проходит также, как и на МРТ аппарате открытого типа, но время сканирования сократится с 20 минут до 10 - 15 минут.
Особые протоколы МРТ головного мозга
В ряде случаев стандартные методики медицинских исследований, применяемые в МРТ, не позволяют оценить характер патологических изменений ткани. Для решения более узких задач используются исследовательские методики, позволяющие получить специфические типы контраста изображений. В последние годы с развитием высокопольной МРТ и появлением возможностей проводить сверхбыстрые исследования, позволяющие исключить артефакты от движения больных, стало возможным исследовать методом МРТ некоторые динамические физиологические процессы. Эти исследования получили название «функциональной МРТ» и включают в себя в настоящее время исследование процессов диффузии, перфузии мозга и картирование функционально различных отделов мозговой коры.
- Диффузионная спектральная томография — это методика медицинской визуализации, применяемая в магнитно-резонансной томографии, для количественного измерения диффузии молекул воды в биологических тканях и позволяющий изучать микроскопическую структуру проводящих путей белого вещества.
- МРТ перфузия головного мозга – это методика полуколичественного анализа кровообращения головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии, которая проводится в момент внутривенного введения контраста. МРТ перфузия хорошо визуализирует циркуляцию крови: ее приток, проницаемость сосудов и отток.
- МРТ спектроскопия – это метод исследования данных химических веществ с использованием явления магнитного резонанса. МРТ спектроскопия применяется в качестве инструмента для дифференциальной диагностики поражений головного мозга: опухолей, воспалительных и гипоксических процессов, нейродегенеративных заболеваний. МРТ спектроскопия позволяет различать опухолевые и неопухолевые образования головного мозга, имеющие сходное изображение при стандартной МРТ, и определять грейд опухоли, то есть степень злокачественности.
Как получить результаты МРТ головного мозга
В большинстве медицинских центрах Санкт-Петербурга, если Вы делает МРТ платно, в течение получаса после МРТ головного мозга пациент получает на руки заключение доктора рентгенолога и диск с записью всего исследования. В протоколе заключения будут указаны изменения, которые обнаружит рентгенолог, новообразования и их точные размеры, степень распространения, локализация и рекомендации по дальнейшим действиям. Дальше, опираясь на данное заключение, уже лечащий врач ставит Вам диагноз и подбирает схему лечения.
Противопоказания
Для МРТ диагностики мозга существуют как явные, так и условные противопоказания. МРТ аппарат - это большой магнит, поэтому томографическое сканирование проводить категорически запрещается, если у пациента стоят кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, нейростимуляторы и другие электронные медицинские приборы, несовместимые с МРТ.
Если у человека есть металлические компоненты и импланты в организме, необходимо принести сертификат на изделие, чтобы врач убедился в том, что они сделаны не из ферромагнитных сплавов, и томографию головного мозга безопасно проводить для пациента.
Сделать МРТ головного мозга на закрытом высокопольном томографе иногда затруднительно для пациентов, страдающим излишним весом (более 120-150 кг). Большинство закрытых аппаратов имеет ограничения по весу до 150 кг и диаметру окружностей до 120 см.
На МРТ аппарата закрытого типа затруднительно будет провести исследование людям, страдающим клаустрофобией. Им для диагностики лучше всего выбирать полуоткрытые или открытые томографы. Если Вы боитесь замкнутых пространств, стоит принять успокоительное вещество.
К относительным противопоказаниям можно отнести беременность, повышение внутреннего давления и проблему, связанную с непроизвольными движениями тела.
Как делают МРТ головного мозга с контрастом
Если пациенту назначается процедура МРТ головного мозга с введением контрастного вещества, стоит уточнить, не вызывает ли аллергию препарат на основе гадолиния. Контрастное вещество на базе солей редкоземельного металла гадолиния вводится внутривенно и окрашивает сосуды, за счет чего картинка на снимке получается более четкой, и доктор подробно сможет проанализировать состояние всех структур головного мозга и безошибочно выявить опухоль и воспалительные образования. Стоит понимать, что МРТ головы с контрастированием - более сложная процедура, более затратная по времени, и требующая некоторой подготовки. Перед проведением процедуры с контрастом рекомендуется не принимать пищу и не пить за 2-4 часа до начала исследования. Перед МРТ головы с контрастом нужно обязательно сообщить доктору о наличии хронических заболеваний почек и печени.
Где делают томографию головного мозга с контрастом или без
Список литературы
- J. Grad, R. Bryant, Nuclear magnetic Cross-Relaxation Spectroscopy. J. Magn. Res., 90, 1-8,1990.
- Hua J., Hurst G.C., Analysis of on- and off-resonance magnetization transfer techniques. J. Magn. Reson. Imaging
- Кошман А.Н. Магнитно-резонансная томография в оценке перфузии головного мозга у больных с цереброваскулярными заболеваниями Дисс. Канд.мед.наук., М., 2003
- Серков С.В., Пронин И.Н., Корниенко В.Н. и др. Диффузионно-взвешенная МРТ в диагностике объемных образований задней черепной ямки. Ж. Мед. Виз. 2004
- Щербанина В.Ю. Применение диффузионно-взвешенных магнитно-резонансных изображений и диффузионных карт в нейрорентгенологии. Дип. р-та студента — М., 1999
- Sinha S., Bastin M., Whittle I.,et al. Diffusion tensor MR imaging of high-grade cerebral gliomas. AJNR 2002
-
Sorensen A., Rosen B. Functional MRI of the brain. II Magnetic Resonance Imaging of the Brain and Spine. 2-nd Edition. / Ed. by Scott W. Atlas. Marks et al., 1996
Информационные статьи о диагностике
