Что эффективнее - КТ или МРТ брюшной полости, в чем различие?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и многосрезовая компьютерная томография (МСКТ) являются высокоинформативными методами визуализации органов брюшной полости. Компьютерная томография (МСКТ) использует рентгеновские лучи для получения послойных изображений органов и тканей. Процедура занимает несколько минут и эффективна для оценки плотных структур, таких как кости и сосуды. Магнитно-резонансная томография (МРТ):основана на использовании магнитного поля и радиоволн для визуализации мягких тканей. Процедура длится дольше, обычно 30–60 минут, но обеспечивает высокую контрастность изображений мягкотканевых структур. Для некоторых патологий и заболеваний органов брюшинного пространства нет разницы, каким образом будет проводиться обследование – с помощью МРТ или КТ брюшной полости. Оба способа томографии позволят получить качественное изображение:

• печени;
• селезенки;
• почек и надпочечников;
• желчного пузыря и протоков;
• поджелудочной железы.

Для изучения полых органов - желудка, желчного пузыря иногда лучше выбрать исследование при помощи КТ брюшной полости. МРТ предпочтительно в том случае, когда требуется подробным образом изучить печень, селезенку, мягкие ткани забрюшинного пространства, сосуды и мышцы. Выбор между МРТ и КТ органов брюшной полости обычно осуществляет лечащий врач на основании диагностических задач, истории болезни и состояния здоровья пациента.

Разница в снимках

МРТ органов брюшной полости	КТ органов брюшной полости

Что безопаснее - МРТ или КТ брюшной полости?

Принцип работы КТ базируется на ионизирующем излучении, схожем с рентгеновским исследованием. Поэтому компьютерная томография оказывает на здоровье человека небольшое негативное воздействие. Уровень облучения организма при компьютерной томографии брюшной полости составляет 5-7 мЗв. МРТ не сопряжено с лучевой нагрузкой, поэтому является более безопасным типом обследования.

Разница в противопоказаниях

МСКТ не рекомендуется беременным женщинам и детям до 7 лет из-за ионизирующего излучения. Процедура может требовать введения контрастного вещества, что ограничивает её применение у пациентов с аллергией на йодсодержащие препараты или с почечной недостаточностью.

МРТ противопоказана пациентам с металлическими имплантатами, кардиостимуляторами и другими электронными устройствами. Сканирование иногда сложно пройти пациентам с клаустрофобией из-за необходимости длительного пребывания в замкнутом пространстве

Разница в подготовке

Подготовка к магнитно-резонансной томографии и многосрезовой компьютерной томографии брюшной полости требует специфических подходов, обусловленных различиями в принципах этих методов визуализации, а также типах используемых технологий.

Диетические ограничения. Подготовка к МРТ брюшной полости предполагает необходимость соблюдения диеты, направленной на снижение газообразования в кишечнике, что способствует улучшению визуализации органов. Обычно рекомендуется исключить из рациона продукты, способствующие образованию газов, такие как свежие фрукты, овощи, бобовые, молочные продукты и газированные напитки как минимум за день до обследования. МРТ брюшной полости проводится на голодный желудок, что подразумевает воздержание от пищи и жидкости за 6-8 часов до исследования, что позволяет избежать искажения результатов, связанных с присутствием пищи в желудке и кишечнике. Пациентам рекомендуется воздерживаться от приема пищи и пить только чистую воду.

В отличие от МРТ, МСКТ брюшной полости менее требовательна к ограничению в питании. Пациенту рекомендуется прекратить прием пищи за 4 часа до сканирования. В случае острых состояний сканирование проводится без предварительной подготовки желудочно-кишечного тракта и соблюдения диеты.

При подготовке к МРТ брюшной полости необходимо учитывать возможность введения контрастного вещества. Для улучшения визуализации тканей и выявления опухолевых заболеваний может быть использован контрастный агент на основе гадолиния. Прежде чем вводить контраст, пациенту с патологиями почек необходимо сдать анализы на уровень креатинина в крови для исключения противопоказаний, таких как почечная недостаточность.

В случае МСКТ контрастирование также применяется для усиления контрастности изображений. В этом случае используется контрастное вещество на основе йода. Важно отметить, что перед введением контраста пациента также проверяют на наличие аллергических реакций на йодсодержащие препараты, а также на функциональное состояние почек. Как и при МРТ, проводится анализ крови на уровень креатинина. После обследования на КТ с контрастом пациентам рекомендуется пить большое количество жидкости (не менее 1,5 литра воды). Вода способствует быстрому выводу контрастного вещества.

В случае МРТ брюшной полости часто используется назначение спазмолитических препаратов для расслабления гладкой мускулатуры органов пищеварения, что способствует улучшению качества изображения. Препараты, такие как "Дротаверин" или "Но-шпа", могут быть рекомендованы пациентам за 30-40 минут до процедуры, чтобы уменьшить спазмы кишечника и других органов.

Для МСКТ брюшной полости применение спазмолитиков не является обязательным, но в некоторых случаях, например, при наличии спастических состояний в кишечнике, может быть рекомендовано использование аналогичных препаратов. Это особенно важно, если исследование включает в себя оценку состояния желудочно-кишечного тракта.

Что информативнее - МРТ или КТ брюшной полости?

Информативность МРТ и КТ брюшной полости сопоставима. Выбор того или иного метода во многом определяется фокусом обследования. При выявлении травматических повреждений и внутренних кровотечений врач скорее выберет сделать компьютерную томографию, поскольку это очень быстрое сканирование (всего 2-3 минуты), и оно хорошо покажет зоны гематом и кровотечения. Предпочтение компьютерной томографии отдадут и при диагностике органов желудочно-кишечного тракта - желудок и различные участки толстого и тонкого кишечника. КТ лучше показывает состояние полых органов.

Магнитно-резонансная томография обычно является методом выбора при диагностике онкологических и воспалительных заболеваний печени, селезенки, почек и надпочечников благодаря высокой контрастности. Желчный пузырь и желчевыводящие протоки одинаково хорошо просматриваются на МРПХГ или КТ-холангиографии.

Что точнее покажет рак?

Ответ на этот вопрос зависит от формы и локации рака. Раки ЖКТ лучше диагностирует КТ желудка и брюшной полости с контрастом. Раковые опухоли и метастазы в печени, селезенке, желчном пузыре, почках хорошо визуализирует МРТ брюшной полости с контрастом. Дифференциальную диагностику опухолей надпочечников тоже проводят с помощью магнитно-резонансной томографии. Рак желчевыводящих протоков более точно видно на КТ желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Что дешевле - МРТ или КТ брюшной полости?

Стоимость МРТ и КТ брюшной полости зависит от трех основных фактов:

• модель аппарата;
• квалификация врача;
• необходимость применения контраста.

Мощность магнитно-резонансного томографа измеряется индукционной силой магнита - единица измерения Тесла. Чем большей тесловости аппарат, тем дороже и качественнее будет обследование. Томографы по индукционной силе делятся на низкопольные (0.2Т), среднепольные (0.3Т - 0.5Т), высокопольные (1.5Т) и сверхвысокопольные (3Т). Мощность компьютерного томографа зависит от срезовых возможностей сканера - какое количество срезов способен сделать аппарат за оборот кольца Гентри. Чем выше данный показатель, тем точнее и дороже будет обследование на нем.

Стоимость введения контраста при МРТ и КТ брюшной полости примерно одинаковая, однако состав препарата отличается. В ходе магнитно-резонансной томографии используют гадолиний-содержащий контраст, а при компьютерной томографии - контрастный препарат на базе йода.

В общем и целом, обследование на КТ будет стоить чуть дешевле, чем диагностика на МРТ органов брюшной полости.

Автор: Данилкович Лина Светославовна, врач рентгенолог МРТ диагностики

Опыт работы: 22 года

Врач МРТ и КТ

Список литературы

1. Максимулов Д.М., Джураев Д.М., Асамова М.С. Лучевая диагностика и тактика лечения механической желтухи при опухолевых поражениях ворот печени //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001.
2. Куртасанов Р.С., Зарипов Р.В. Спиральная рентгеновская компьютерная томография в диагностике опухолей почек //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001.
3. Ратников В.А.., Черемисин В.М. Алгоритм лучевой диагностики (РКТ, МРТ, УЗИ) при патологии печени,желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Е 1 116 клиника, диагностика, лечение). М.: Медицина, 1994.
4. Портной Л.М., Араблинский А.В. Лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы //Росс. Журнал гастр. гепат. 1994. - №14.
5. Ратников В.А. Магнитно-резонансная томография при изучении гепатопанкреатобилиарной системы //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001.
6. Смольянников А.В. Опухоли мягких тканей //Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. М: Медицина, 1982.
7. одуа Ф.И., Карамазановский A.M., Гришкевич Т.Г., Мальцев В.А. Комплексная лучевая диагностика кист поджелудочной железы //Вест-ник рентген, и радиологии. 1987. - №1.
8. Тодуа Ф.И. Федоров В.Д. Кузин М.И. Компьютерная томография брюшной полости /Атлас. М.: Медицина, 1991.
9. Baert A.L, Wackenkeim A., Jeanmart I. Abdominal Computerized Tomography. Spingler-verlag, Berlin Heidelberg-New York, 1980.
10. Haaga J.R., Alfldi R.S. Computed Tomography of the Abdomen/ -St.Louis-Toronto-Frinceton, 1985.

Информационные статьи о диагностике

Какие органы входят МРТ брюшной полости

В ходе МРТ брюшной полости видны: нижняя часть пищевода, желудок, селезенка, печень и ее протоки, желчный пузырь, желчевыводящие пути, брыжейка, поджелудочная железа, отдельные части тонкого кишечника.

читать далее →

Что покажет МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости – это метод неинвазивной диагностики, дающий возможность за одно сканирование визуализировать анатомические изменения в органах зоны живота. С помощью исследования можно также наблюдать за успешностью назначенной терапии или ходом послеоперационного периода восстановления. МРТ позволяет оценить структуру желудка, печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря, почек и надпочечников,

читать далее →

МРТ или УЗИ органов брюшной полости - что лучше выбрать?

Главной целью проведения МРТ брюшной полости является изучение состояния внутренних органов данной области для выявления имеющихся патологий у пациента. С помощью магнитно-резонансного сканирования медицинские специалисты могут не только получить общее понимание наличия проблем в брюшной полости пациента

читать далее →