ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Есть два вида МРТ диагностики: классическая и с контрастом. Контрастное вещество, как правило, вводиться для того, что бы более детально и углубленно диагностировать проблему, усилить визуализацию и четкость изображений. Именно введение контрастного вещества позволяет диагностировать новообразование любого размера и определять, какого вида опухоль - злокачественная или доброкачественная. Сама МРТ с контрастом покажет как природу опухоли, так и ее размеры и место, где она находится. Решение о необходимости сделать МРТ с контрастом обычно принимает врач, который дает направление на томографию. Он в протоколе обследования указывает, что необходимо сделать контрастное усиление. Однако возможна ситуация, когда решение о необходимости контрастирования может принять врач-рентгенолог в ходе исследования, если нативное сканирование показало признаки опухолевого образования, и нужно провести вторую серию диагностики с контрастом.
Принцип действия МРТ с контрастом
Есть несколько способом введения контрастного вещества:
- болюсно;
- МРТ с контрастным динамическим усилением.
В большинстве случаев контраст вводят до самой процедуры МРТ. Иногда обследование разбивают на доконтрастную и контрастную стадию и потом сравнивают результаты снимков. Сам препарат представляет из себя специальное вещество на базе редкоземельного металла гадолиния. Контраст совершенно не вредит здоровью пациента и быстро выводится из организма. Контрастная процедура МРТ с использованием гадолиния более щадящая, чем КТ с контрастом. Аллергические реакции при контрастировании гадолинием появляются намного реже, нежели при йодистом контрасте, применяемом при рентгеноскопическом обследовании и компьютерной томографии.
Основные отличия
Информативность. Томография с контрастом носит более информативный характер, поскольку при ней достигается максимальная контрастность тканей.
Возможность диагностировать рак. Контраст — это красящее вещество, оно окрашивает кровеносные сосуды. Если, допустим, есть подозрение на рак, то рядом с раковой опухолью появляется очень много сосудов, питающих образование. Когда на картинке врач видит плотную сосудистую сетку, это может означать, что есть злокачественное новообразование. Также по типу накопления контрастного препарата в тканях врачи без биопсии могут судить о злокачественном потенциале новообразования.
Продолжительность. Обычное магнитно-резонансное сканирование продолжается 15-30 минут. При выполнении МРТ с контрастом обследование занимает около часа. Человек при этом не испытывает никакого дискомфорта и сразу после скрининга может вернуться к своим обычным делам.
Цена. Стоимость томографии с контрастом и обычного протокола ощутимо отличается. Разница в цене - почти в два раза. Дополнительные затраты на контрастное вещество рассчитываются по весу пациента и способу введения состава и на сегодняшний день составляют от 2500-5000 руб.
 |
 |
В чем отличается подготовка к МРТ с контрастом и без
Большинство бесконтрастных видов МРТ не требует никакой подготовки. Исключение составляет лишь томография органов малого таза и брюшной полости. Для МРТ исследования с контрастным веществом нужна небольшая подготовка. Перед обследованием за 2 часа нельзя принимать пищу, чтобы в случае легкого чувства тошноты при введение состава не вызвать рвоту.
МРТ головного мозга с контрастом и без - в чем разница
Есть ряд магнитно-резонансных исследований головного мозга, которые в медицинских центрах Санкт-Петербурга почти никогда не проводят без контраста - это МРТ гипофиза и МРТ головного мозга по программе онкопоиск. Однако МРТ сосудов головного мозга, наоборот, редко требует контрастирования, поскольку кровь сама по себе прекрасный парамагнетик.
Противопоказания к томографии с контрастом
Магнит томографа не совместим с металлом и электроприборами. Поэтому абсолютным противопоказанием к МРТ с контрастом или без будет:
- наличие кардиостимулятора, ушного импланта, инсулиновой помпы;
- инкорпорированные в тело импланты из ферромагнитных сплавов, например стальные пластины, протезы, скобы, скрепы, стенты, аппарат Илизарова.
У МРТ с контрастирование есть свои дополнительные ограничения:
- почечная недостаточность;
- беременность.
Поскольку контрастное вещество из организма выводится естественным путем вместе с мочой, это может вызвать проблемы с почками. Поэтому пациентам с почечной недостаточностью МРТ процедуру с контрастным усилением проводить проблематично. Им контрастный состав вводить можно только после сдачи анализа на креатинин.
На сегодняшний момент нет исследований, подтверждающих или опровергающих полную безопасность контрастного препарат для плода, поэтому для проведения контрастного МРТ беременным женщинам врачи должны иметь очень веские причины.
Где сделать МРТ с контрастом и без в Санкт-Петербурге - адреса клиник
Список литературы:
- Нечипай, Э.А. Возможности МР-динамического контрастирования в дифференциальной диагностике первичных и вторичных опухолей головного мозга. / Э.А. Нечипай, М.Б. Долгушин, И.Н. Пронин, А.Х. Бекяшев, Е.А. Кобякова, Л.М. Фадеева, Е.И. Шульц // "Медицинская визуализация". - №4. -2015.
- Серков С.В. Диффузионно-взвешенная МРТ в диагностике опухолей головного мозга: дис. ... кандидата мед. наук: 14.00.28 и 14.00.19 / Серков Сергей Владимирович - М., 2005.
- Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика: учебник: Т. 1 / под ред. проф. Г.Е. Труфанова. - 2011.
- Abe, T. Clinical significance of discrepancy between arterial spin labeling images and contrast-enhanced images in the diagnosis of brain tumors / Abe T., Mizobuchi Y., Sako W., Irahara S., Otomi Y., Obama Y., Nakajima K., Khashbat D., Majigsuren M., Kageji T., Nagahiro S., Harada M. // Magn Reson Med Sci. - 2015. V. 14. - Issue 4.
- Беленков Ю.Н., Терновой С.К., О.И. Беличенко // Клиническое применение магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением. ВИДАР. Москва, 1996.
- Тютин Л.А. Диагностические возможности контрастной магнитно-резонансной томографии / Л.А. Тютин, Е.К. Яковлева // Вестник рентгенологиии. 1999. - №4. - С. 13-16.
-
Baert A.L. Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging. In oncology / A.L. Baert, K. Sator. // Berlin etc.: Springer. - 2005. - N.6.
Информационные статьи о диагностике
