ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Перечень противопоказаний к проведению МРТ невелик, и о нем пациента обязательно предупреждают при записи на исследование. Все ограничения к томографии можно классифицировать как относительные и абсолютные. Абсолютные противопоказания при магнитно-резонансной томографии связаны в первую очередь с физикой процесса сканирования. МРТ аппарат - это, по сути, большой и очень мощный магнит. Как любой магнит к нему притягиваются все металлические предметы. Сильное магнитное поле томографа также может вывести из строя работу любого электронного прибора. Металл в теле и электронные импланты - это два основных абсолютных ограничения к магнитно-резонансному обследованию. Если МРТ проводят с контрастом, возникают дополнительные противопоказания, связанные со свойством контрастирующего вещества.
Абсолютные противопоказания к МРТ
- Наличие ферромагнитного металла в теле (пластины, скобы, стенты, импланты, шифты, кава-фильтры, аппарат Илизарова);
- Электронные устройства жизнеподдержания (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые аппараты), не совместимые с МРТ.
По требованиям безопасности при наличии любого импланта в теле во время записи на диагностику пациента обязательно попросят предъявить сертификат, паспорт изделия, справку или выписку, подтверждающую его состав. Коронки, зубные импланты и стоматологические протезы не являются ограничением к диагностике.
На обследование лучше всего прийти в свободной, не мешающей занять положение лежа, одежде. Важно, чтобы Ваши вещи не содержали никаких металлических инклюзий. Металл на одежде может создавать помехи для правильной работы магнитного поля томографа, поэтому любые металлсодержащие аксессуары попросят снять в комнате для подготовки к томографии.
МРТ с контрастом - противопоказания
Когда человеку вводят любой препарат, безусловно возникает вопрос, а может ли это вещество быть опасным. В случае МРТ с контрастом такие опасения абсолютно необоснованны. Контрастный состав на базе гадолиния является всего лишь гипоаллергенным красящим веществом. Аллергическая реакция на усиление крайне редка. Остатки контрастирующего препарата легко выходят из организма через мочевые пути в течение 24-36 часов после введения. В единичных случаях проявления аллергии на контраст у пациентов наблюдается легкое покраснение на коже, головная боль и головокружение. Согласно медицинской статистике подобная реакция наблюдается у 0.1% прошедших контрастную процедуру, и связана она с индивидуальной непереносимостью состава. Медицинского лечения, как правило, аллергическая реакция не требует, симптомы проходят самостоятельно в течение 48 часов.
Дополнительных противопоказаний к магнитно-резонансной томографии с контрастом не так уж и много. Это:
- беременность;
- почечная недостаточность.
Если Вы страдаете почечной недостаточностью, контрастный препарат может стать для Ваших почек слишком сильной нагрузкой. У больных с таким диагнозом выделительная система может не справиться, и есть угроза развития нефропатии. Поэтому перед МРТ с контрастным веществом Вас попросят сделать анализ крови на креатинин. Если его показатели превысят:
- у женщин > 107 мкмоль/л,
- у мужчин > 115 мкмоль/л,
введение контраста станет противопоказанием. В случае невозможности отказаться от МР-исследования, после него нужно будет сделать процедуру гемодиализа.
Противопоказания после МРТ
Проведение томографии не требует какой-либо пост-диагностической реабилитации. Пациент сразу может вернуться к своим обыденным делам. Определенные ограничения накладывает лишь МРТ с контрастом на людей с такими заболеваниями, как сахарный диабет и печеночная недостаточность, сильная анемия. Контрастный препарат может изменить показатели сахара и железа в крови. Чтобы не ухудшить свое состояние, такие больные должны проконсультироваться с врачом о том, какие действия необходимо предпринять после МРТ сканирования.
МРТ противопоказания при беременности
МРТ обследование беременных женщин проводится на протяжении всего срока вынашивания. Врачи стараются избегать делать томографию в первом триместре беременность, чтобы не добавлять стресса женщине и избежать теплового эффекта от томографа. Однако МРТ с контрастированием проводится во время беременности только в крайних случаях, когда есть жизненно важные показания, и томографию невозможно заменить каким-либо другим видом диагностики. Дело в том, что в медицине пока нет достоверных исследований, которые бы подтвердили или опровергли безопасность контрастного вещества для плода. Поэтому врачи перестраховываются и избегают введения любых красящих препаратов беременным женщинам.
Влияет ли МРТ на грудное вскармливание?
МРТ без контраста не влияет на грудное вскармливание, поэтому кормление ребенка можно продолжать как обычно сразу после исследования. Однако кормление грудью нужно будет приостановить в день томографического исследования с контрастным усилением. Лактацию можно будет возобновить через 36-48 часов после окончания диагностики, когда все контрастное вещество выйдет из тела.
Относительные ограничения
К относительным ограничениям к МР томографии принято относит:
- высокий вес или большие габариты пациента;
- клаустрофобию.
МРТ в медицинских центрах проводят как на открытых, так и закрытых аппаратах. Люди, страдающие паническими атаками в замкнутом пространстве, могут не выдержать долгого пребывания в трубе закрытого томографа. Для таких пациентов решением проблемы может стать обследование на установках открытого типа.
Кроме того, каждая модель томографа имеет свои технические ограничения по весу и габаритам. Если Вы - человек с крупными формами или большой массой тела, во время записи на магнитно-резонансное исследование лучше всего уточнить ограничения по весу установленного в центре МРТ аппарата. Как правило, томографы открытого типа имеет большую вместительность и лучше предназначены для диагностики полных людей.
При МРТ органов брюшной полости, МРТ забрюшинного пространства, органов малого таза и МРТ кишечника необходима предварительная подготовка. Если не соблюдалась диета, рентгенолог не сможет сделать качественное описание. У женщин с циклом МРТ органов малого таза производят с 6-12 день цикла. В остальные дни цикла обследование может не получиться из-за плохой видимости яичников.
Какие заболевания могут быть противопоказанием для МРТ?
Некоторые заболевания и состояния могут быть относительным противопоказанием или ограничением для проведения МРТ, включая:
- Тяжелая почечная недостаточность при использовании контрастных веществ, так как организм может не справиться с их выведением.
- Сердечная недостаточность, так как нестабильное состояние пациента может сделать процедуру рискованной.
- Эпилепсия и частые судороги, если есть риск возникновения приступа во время исследования, особенно у пациентов с некомпенсированным состоянием.
- Клаустрофобия, поскольку сильный страх замкнутого пространства может сделать проведение исследования невозможным без седации.
- Нестабильные психические заболевания, так как такие как психоз или сильная тревожность, которые мешают пациенту оставаться неподвижным.
- Аллергия на контрастные вещества на базе гадолиния ограничивает возможность проведения МРТ с контрастом.
Противопоказания МРТ ребенку
Если магнитно-резонансную томографию проводят ребенку маленького возраста, когда невозможно обеспечить неподвижность малыша, приходится делать МРТ под наркозом. Введение седативного препарат накладывает некоторые дополнительные ограничения. Легочная система и сердце ребенка должны быть здоровыми, чтобы справится с анестезией. Для этого ребенка перед МРТ обследует педиатр, и ему делают кардиограмму.
Можно ли сделать МРТ, если есть металлокерамика во рту?
Да. Металлокерамика во рту не является противопоказанием к МРТ. Современные зубные импланты сделаны из ненамагничивающихся сплавов и совместимы с томографией. Даже если у Вас стоят старые импланты, они не станут ограничением к сканированию, просто есть вероятность, что они могут дать артефакт засвета (белого пятна) на томографических снимках и снизят общее качество диагностики.
Как делать МРТ, если во рту коронки?
МРТ человеку с коронками тоже можно делать. Об их наличии просто нужно сообщить рентгенологу. Большинство коронок не дают никакого негативного эффекта при процедуре томографии. Даже если коронки металлические (например, стальные) они могут всего лишь слегка нагреться в ходе диагностике и дать эффект засвета на томограммах.
Может ли МРТ вызвать аллергию?
МРТ сама по себе не вызывает аллергии, так как в процессе исследования не используются вещества, с которыми обычно бывает связано развитие аллергических реакций. Однако в случае использования контрастных веществ (например, гадолиния) существует вероятность аллергической реакции. Это крайне редкое явление, но важно уведомить рентгенолога о возможных аллергиях на контрастные вещества.
Можно ли делать МРТ с татуировкой?
Некоторые пигменты для татуировок содержат частицы металла, что вызывает чувство жжения. Однако большинство современных татуировок сделано красителями, совместимыми с МРТ. Татуировка не будет противопоказанием к томографии, но пациент должен немедленно сообщить рентгенологу, если во время обследования он почувствует дискомфорт или жжение на коже.
Опасно ли проходить МРТ, если у меня есть пирсинг?
Прохождение МРТ с пирсингом может быть опасным, поэтому перед исследованием пирсинг необходимо снять. Дело в том, что МРТ использует мощные магнитные поля, которые могут притягивать металлические предметы, что может привести к смещению пирсинга, повреждению тканей или ожогам. Металлические украшения создают артефакты на изображениях, ухудшая их качество и затрудняя диагностику. Если металл нагревается под воздействием магнитных полей, это может вызвать дискомфорт на коже или ожоги. Если пирсинг снять невозможно, обязательно сообщите об этом медицинскому персоналу до обследования. Они оценят ситуацию и, возможно, предложат альтернативный метод диагностики.
Можно ли проводить МРТ сразу после хирургической операции?
Обычно МРТ не рекомендуется сразу после операции, особенно если были установлены металлические имплантаты, или если существует риск осложнений, таких как инфекция. В таких случаях врач может рекомендовать подождать 2 недели перед проведением томографии.
МРТ, если у меня есть слуховой аппарат?
Слуховые аппараты, как правило, не являются противопоказанием для проведения МРТ, однако они могут содержать металлические элементы, которые могут быть повреждены сильным магнитным полем. Поэтому перед томографией необходимо снять слуховой аппарат.
Можно ли делать МРТ во время менструации?
Нет противопоказаний для проведения МРТ во время менструации. Однако женщины, склонные к сильным болям или дискомфорту в этот менструальногопериод, могут предпочесть провести обследование в другое время, чтобы избежать дополнительного дискомфорта, связанного с длительным пребыванием в статичном положении. Кроме того, МРТ малого таза женщинам рекоментовано проводить на 7-15 день цикла. Дело в том, что во время менструации в организме женщины происходит кровотечение, и наличие крови в полости матки и влагалище может повлиять на результаты сканирования. Кровь и жидкости, присутствующие в малом тазу, могут создавать определённые помехи для получения чёткого изображения, так как они могут изменять сигналы на МРТ, особенно при использовании контрастных веществ. Во время менструации может происходить повышение проницаемости сосудов, что может привести к отёку тканей и изменению их плотности, что может повлиять на качество изображения, особенно если используются последовательности, чувствительные к изменениям в плотности тканей.
Во время месячных может увеличиваться активность кишечника, что может вызвать образование газов в кишечнике. Газовые пузырьки могут создавать помехи, что снижает чёткость изображений, особенно в области малого таза, где расположены матка, яичники и кишечник.
Гормональные изменения, происходящие в организме женщины в этот период, могут повлиять на структуру тканей, включая слизистую оболочку матки. В некоторых случаях это может затруднить дифференциацию между нормальными физиологическими изменениями и патологическими процессами, что тоже влияет на точность визуализации.
Можно ли пройти МРТ при обострении хронических заболеваний?
Обострения хронических заболеваний, как правило, не являются противопоказанием для МРТ. Однако, если пациент испытывает сильные боли или физическое напряжение, это может затруднить выполнение исследования. В таких случаях врач может предложить подходящие меры для облегчения состояния пациента.
Можно ли пройти МРТ при эпилепсии?
Томография часто используется для диагностики заболеваний головного и спинного мозга. Однако, если у пациента есть заболевания центральной нервной системы (например, эпилепсия, расстройства движения), важно обсудить возможные риски и необходимость принятия особых мер безопасности во время исследования, например, использовать седацию.
Что делать, если у меня есть страх перед МРТ?
Если у вас есть страх перед МРТ, сообщите об этом врачу. В некоторых случаях можно использовать расслабляющие или седативные препараты или провести исследование с использованием открытой модели томографа. В крайних случаях фобии могут быть предложены альтернативные методы диагностики, например, МСКТ или УЗИ.
Можно ли делать МРТ при остеопорозе?
Остеопороз не является противопоказанием для проведения МРТ. Данное заболевание костей не влияет на результаты сканирования, поскольку магнитные поля не взаимодействуют с костной тканью.
Можно ли пройти МРТ, если я принимаю антикоагулянты?
Прием антикоагулянтов, таких как варфарин, может увеличивать риск кровотечений, если протокол обследования включает в себя использование контрастных веществ . Однако само исследование МРТ обычно безопасно для пациентов, принимающих антикоагулянты, но важно проконсультироваться с врачом перед исследованием.
Могу ли я пройти МРТ, если у меня проблемы с щитовидной железой?
Проблемы с щитовидной железой, такие как гипертиреоз или гипотиреоз, не являются противопоказанием для МРТ. Однако важно сообщить врачу о таких заболеваниях, если назначена томография с контрастом, так как это может повлиять на восприятие контраста или поведение пациента во время исследования.
Могу ли я пройти МРТ, если у меня есть диабет?
Диабет сам по себе не является противопоказанием для МРТ. Однако если вы принимаете препараты, такие как метформин, или используете инсулин, важно сообщить об этом рентгенологу, так как в некоторых случаях после введения контрастного вещества может потребоваться особая осторожность, особенно если есть заболевания почек.
Могу ли я сделать МРТ после КТ или рентгена?
Рентгеновские исследования и МРТ не связаны, и одно не влияет на другое. Однако, если вы недавно прошли обследование с использованием контрастных веществ (например, при КТ), нужно сообщить об этом рентгенологу, так как в редких случаях может потребоваться перерыв в 2 неделе для исключения накопления контраста в организме.
Автор: Данилкович Лина Светославовна, врач рентгенолог МРТ диагностики
Опыт работы: 22 года
Врач МРТ и КТ
Информационные статьи о диагностике
