ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Перечень противопоказаний к проведению МРТ невелик, и о нем пациента обязательно предупреждают при записи на исследование. Все ограничения к томографии можно классифицировать как относительные и абсолютные. Абсолютные противопоказания при магнитно-резонансной томографии связаны в первую очередь с физикой процесса сканирования. МРТ аппарат - это, по сути, большой и очень мощный магнит. Как любой магнит к нему притягиваются все металлические предметы. Сильное магнитное поле томографа также может вывести из строя работу любого электронного прибора. Металл в теле и электронные импланты - это два основных абсолютных ограничения к магнитно-резонансному обследованию. Если МРТ проводят с контрастом, возникают дополнительные противопоказания, связанные со свойством контрастирующего вещества.
Абсолютные противопоказания к МРТ
- Наличие ферромагнитного металла в теле (пластины, скобы, стенты, импланты, шифты, кава-фильтры, аппарат Илизарова);
- Электронные устройства жизнеподдержания (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые аппараты), не совместимые с МРТ.
По требованиям безопасности при наличии любого импланта в теле во время записи на диагностику пациента обязательно попросят предъявить сертификат, паспорт изделия, справку или выписку, подтверждающую его состав. Коронки, зубные импланты и стоматологические протезы не являются ограничением к диагностике.
На обследование лучше всего прийти в свободной, не мешающей занять положение лежа, одежде. Важно, чтобы Ваши вещи не содержали никаких металлических инклюзий. Металл на одежде может создавать помехи для правильной работы магнитного поля томографа, поэтому любые металлсодержащие аксессуары попросят снять в комнате для подготовки к томографии.
МРТ с контрастом - противопоказания
Когда человеку вводят любой препарат, безусловно возникает вопрос, а может ли это вещество быть опасным. В случае МРТ с контрастом такие опасения абсолютно необоснованны. Контрастный состав на базе гадолиния является всего лишь гипоаллергенным красящим веществом. Аллергическая реакция на усиление крайне редка. Остатки контрастирующего препарата легко выходят из организма через мочевые пути в течение 24-36 часов после введения. В единичных случаях проявления аллергии на контраст у пациентов наблюдается легкое покраснение на коже, головная боль и головокружение. Согласно медицинской статистике подобная реакция наблюдается у 0.1% прошедших контрастную процедуру, и связана она с индивидуальной непереносимостью состава. Медицинского лечения, как правило, аллергическая реакция не требует, симптомы проходят самостоятельно в течение 48 часов.
Дополнительных противопоказаний к магнитно-резонансной томографии с контрастом не так уж и много. Это:
- беременность;
- почечная недостаточность.
Если Вы страдаете почечной недостаточностью, контрастный препарат может стать для Ваших почек слишком сильной нагрузкой. У больных с таким диагнозом выделительная система может не справиться, и есть угроза развития нефропатии. Поэтому перед МРТ с контрастным веществом Вас попросят сделать анализ крови на креатинин. Если его показатели превысят:
- у женщин > 107 мкмоль/л,
- у мужчин > 115 мкмоль/л,
введение контраста станет противопоказанием. В случае невозможности отказаться от МР-исследования, после него нужно будет сделать процедуру гемодиализа.
Противопоказания после МРТ
Проведение томографии не требует какой-либо пост-диагностической реабилитации. Пациент сразу может вернуться к своим обыденным делам. Определенные ограничения накладывает лишь МРТ с контрастом на людей с такими заболеваниями, как сахарный диабет и печеночная недостаточность, сильная анемия. Контрастный препарат может изменить показатели сахара и железа в крови. Чтобы не ухудшить свое состояние, такие больные должны проконсультироваться с врачом о том, какие действия необходимо предпринять после МРТ сканирования.
МРТ противопоказания при беременности
МРТ обследование беременных женщин проводится на протяжении всего срока вынашивания. Врачи стараются избегать делать томографию в первом триместре беременность, чтобы не добавлять стресса женщине и избежать теплового эффекта от томографа. Однако МРТ с контрастированием проводится во время беременности только в крайних случаях, когда есть жизненно важные показания, и томографию невозможно заменить каким-либо другим видом диагностики. Дело в том, что в медицине пока нет достоверных исследований, которые бы подтвердили или опровергли безопасность контрастного вещества для плода. Поэтому врачи перестраховываются и избегают введения любых красящих препаратов беременным женщинам.
Кормление грудью также нужно будет приостановить в день томографического исследования с контрастным усилением. Лактацию можно будет возобновить через 36-48 часов после окончания диагностики, когда все контрастное вещество выйдет из тела.
Относительные ограничения
К относительным ограничениям к МР томографии принято относит:
- высокий вес или большие габариты пациента;
- клаустрофобию.
МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга проводят как на открытых, так и закрытых аппаратах. Люди, страдающие паническими атаками в замкнутом пространстве, могут не выдержать долгого пребывания в трубе закрытого томографа. Для таких пациентов решением проблемы может стать обследование на установках открытого типа.
Кроме того, каждая модель томографа имеет свои технические ограничения по весу и габаритам. Если Вы - человек с крупными формами или большой массой тела, во время записи на магнитно-резонансное исследование лучше всего уточнить ограничения по весу установленного в центре МРТ аппарата. Как правило, томографы открытого типа имеет большую вместительность и лучше предназначены для диагностики полных людей.
При МРТ органов брюшной полости, МРТ забрюшинного пространства, органов малого таза и МРТ кишечника необходима предварительная подготовка. Если не соблюдалась диета, рентгенолог не сможет сделать качественное описание. У женщин с циклом МРТ органов малого таза производят с 6-12 день цикла. В остальные дни цикла обследование может не получиться из-за плохой видимости яичников.
Противопоказания МРТ ребенку
Если магнитно-резонансную томографию проводят ребенку маленького возраста, когда невозможно обеспечить неподвижность малыша, приходится делать МРТ под наркозом. Введение седативного препарат накладывает некоторые дополнительные ограничения. Легочная система и сердце ребенка должны быть здоровыми, чтобы справится с анестезией. Для этого ребенка перед МРТ обследует педиатр, и ему делают кардиограмму.
Можно ли сделать МРТ, если есть металлокерамика во рту?
Да. Металлокерамика во рту не является противопоказанием к МРТ. Современные зубные импланты сделаны из ненамагничивающихся сплавов и совместимы с томографией. Даже если у Вас стоят старые импланты, они не станут ограничением к сканированию, просто есть вероятность, что они могут дать артефакт засвета (белого пятна) на томографических снимках и снизят общее качество диагностики.
Как делать МРТ, если во рту коронки?
МРТ человеку с коронками тоже можно делать. Об их наличии просто нужно сообщить рентгенологу. Большинство коронок не дают никакого негативного эффекта при процедуре томографии. Даже если коронки металлические (например, стальные) они могут всего лишь слегка нагреться в ходе диагностике и дать эффект засвета на томограммах.
Можно ли делать МРТ с татуировкой?
Некоторые пигменты для татуировок содержат частицы металла, что вызывает чувство жжения. Однако большинство современных татуировок сделано красителями, совместимыми с МРТ. Татуировка не будет противопоказанием к томографии, но пациент должен немедленно сообщить рентгенологу, если во время обследования он почувствует дискомфорт или жжение на коже.
Информационные статьи о диагностике
