Боль в глазах и кровоизлияние - причины, признаки, обследования и лечения

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Боль в глазах и кровоизлияние - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины боли в глазах и кровоизлияния включают:

Заболевания

Врожденная глаукома

Гемофилия

Глазной ишемический синдром

Диабетическая ретинопатия

Кровоизлияние в сетчатку глаза

Механические повреждения глаз

Неоваскуляризация роговицы

Окклюзия центральной артерии сетчатки

Окклюзия центральной вены сетчатки

Открытоугольная глаукома

Офтальмогипертензия

Параорбитальная гематома глаза

Пигментная глаукома

Системная красная волчанка

Системный васкулит

Тромбоцитопения

Врожденная глаукома - это заболевание глаз, которое проявляется у детей в первые месяцы жизни и может вызвать снижение зрения, а в некоторых случаях даже слепоту. Причины врожденной глаукомы не полностью понятны, но выделяются некоторые факторы риска: генетическая предрасположенность; неправильное формирование глаза в процессе развития плода может привести к нарушению оттока глазной жидкости и возникновению врожденной глаукомы; инфекции матери во время беременности, такие как краснуха или цитомегаловирус, могут привести к развитию заболевания у ребенка; некоторые лекарства, принимаемые матерью во время беременности, могут повлиять на развитие глаза у плода и привести к врожденной глаукоме; ранний возраст матери также может повлиять на развитие глаукомы у ребенка.

Признаки:

боль в глазу
быстрая утомляемость глаз
жжение в глазу
потеря зрения - слепота
размытое зрение
расфокусировка зрения
резь в глазах
снижение зрения

Гемофилия - это редкое наследственное заболевание крови, которое характеризуется нарушением свертываемости крови. При гемофилии человек имеет недостаток определенных факторов свертывания крови, что может приводить к повышенной кровоточивости и долгому времени остановки кровотечений. Гемофилия возникает из-за мутаций в генах, ответственных за синтез свертывающих факторов крови. Существует несколько типов гемофилии, но два наиболее распространенных типа - гемофилия А (недостаток фактора VIII свертывания) и гемофилия В (недостаток фактора IX свертывания). Гемофилия встречается главным образом у мужчин, так как гены, отвечающие за свертываемость крови, находятся на Х-хромосоме.

Признаки:

боль в глазу
боль в суставах - артралгия
внутреннее кровотечение
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
кровотечение десен
кровотечение изо рта
носовое кровотечение
синяки и кровоподтеки
синяки под глазами
снижение уровня гемоглобина

Глазной ишемический синдром (англ. Eye ischemic syndrome) - это состояние, которое обычно связано с критическим сужением (стенозом) сосудов, которые питают глазные ткани. Это состояние может возникнуть из-за различных причин, включая: атеросклероз – накопление холестерина в стенках артерий, снижающее просвет и уменьшающее приток кислорода к глазу; диабетическая ретинопатия – осложнение сахарного диабета, которое приводит к повреждению сосудов в глазу и уменьшению их притока кислорода; гигантская клеточная артерит – воспалительное заболевание стенок крупных артерий, которые питают глаз, что приводит к сужению просвета этих сосудов; окклюзии (закупорки) глазных артерий – обструкция протока крови через глазные артерии, что может произойти из-за тромбоза или эмболии; фибромускулярная дисплазия – редкое заболевание, при котором происходит аномальный рост клеток внутри стенки сосудов; разрыв аневризмы глазной артерии – это резкое расширение глазной артерии, которое может привести к разрыву и кровотечению в глаз; другие причины – в том числе артериальная гипертензия, аутоиммунные заболевания и другие редкие заболевания.

Признаки:

боль в висках
боль в глазу
быстрая утомляемость глаз
головная боль - цефалгия
мигающие огни в поле зрения, без внешнего источника
потеря зрения - слепота
потеря периферического зрения
размытое зрение
расфокусировка зрения
снижение зрения
ухудшение зрения в вечернее время

Диабетическая ретинопатия - это осложнение диабета, поражающее глаза, вызванное повреждением кровеносных сосудов сетчатки. Со временем избыток сахара в крови может привести к закупорке мелких кровеносных сосудов, питающих сетчатку, и прекращению ее кровоснабжения. В результате глаз пытается вырастить новые кровеносные сосуды, но они не развиваются должным образом. Диабетическая ретинопатия может развиться у любого человека, страдающего диабетом. Риск развития этого заболевания глаз увеличивается в результате: длительного течения диабета, плохого контроля уровня сахара в крови, высокого артериального давления, высокого уровня холестерина, беременности, курения.

Признаки:

боль в глазу
мушки в глазах
потемнение в глазах
потеря зрения - слепота
размытое зрение
расфокусировка зрения
снижение зрения
сонливость - гиперсомния

Кровоизлияние в сетчатку глаза, также известное как ретинальный геморрагия, происходит, когда кровь вытекает из поврежденных капилляров в сетчатке, что может быть вызвано различными причинами, но наиболее распространенные включают: гипертензия или высокое артериальное давление; сахарный диабет; травма глаза или головы; аневризма или другие заболевания кровеносных сосудов головного мозга; кровотечение в глаз в результате приема антикоагулянтов, таких как аспирин или варфарин; некоторые инфекционные заболевания, такие как цитомегаловирус и гепатит С.

Признаки:

боль в глазу
воспаление век - блефарит
жжение в глазу
красные глаза
ощущение песка в глазах
потеря зрения - слепота
размытое зрение
резь в глазах
снижение зрения

Механические повреждения глаз - это ранения и тупые травмы глазного яблока, его придаточного аппарата и костного ложа. Химические ожоги возникают при попадании в глаз чистящих средств, садовых или промышленных химикатов. Пациент также может получить ожог глаза от аэрозолей и паров. Если что-то попадает в глаз, это приводит к повреждению сетчатки или потере зрения. Даже такие мелкие предметы, как песок или пыль, могут вызвать раздражение. Стекло, металл или предметы, которые попадают в глаз, вызывают серьезные повреждения. Синяк появляется, когда что-то попадает в глаз или область вокруг него. Кровоизлияние под кожу вызывает обесцвечивание, ассоциирующееся с синяком под глазом.

Признаки:

боль в глазу
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
глазодвигательные нарушения
несинхронная работа органов зрения
отек вокруг глаз
ощущение инородного объекта в глазу
потеря зрения - слепота
потеря периферического зрения
размытое зрение
расфокусировка зрения
резь в глазах
снижение зрения

Неоваскуляризация роговицы - это процесс образования новых сосудов в роговице, который может привести к нарушению ее структуры и функции. Неоваскуляризация роговицы может быть связана с рядом патологических состояний, включая различные заболевания, инфекции, травмы, а также послеоперационные осложнения. Причины могут быть разными и зависят от конкретной ситуации. Например, при заболевании сетчатки можно наблюдать неоваскуляризацию роговицы как один из симптомов. Также патология может быть результатом воспалительных процессов или травмы. У пациентов с диабетической ретинопатией и другими заболеваниями глаз замечают это заболевание. Оно также может развиться после кератопластики или хирургической коррекции зрения, которые могут повредить роговицу.

Признаки:

жжение в глазу
красные глаза
ощущение песка в глазах
помутнение роговицы
потеря зрения - слепота
размытое зрение
резь в глазах
снижение зрения
уменьшение прозрачности и блеска роговицы

Окклюзия центральной артерии сетчатки (ЦАС) является состоянием, при котором кровоток в артерии, которая снабжает кровью большую часть сетчатки, блокируется, что может привести к снижению или утрате зрительных функций в затронутой области глаза. Причины включают: эмболия - создание сгустка крови или кусочка бляшки из кровеносной системы, который переносится к ЦАС и блокирует кровоток; артериосклероз - затвердение артерий, если высокий уровень холестерина в крови вызывает обложение и уменьшение просвета сосудов; гипертония (высокое артериальное давление) может повредить сосуды и способствовать развитию артериосклероза, что может стать причиной патологии; редкие наследственные заболевания, такие как гигантская клеточная артериит; диабет, курение, старение, инфекции, нарушения свертываемости крови, мигрень, аритмии и сердечно-сосудистые заболевания.

Признаки:

вспышки света перед глазами - фотопсия
мигающие огни в поле зрения, без внешнего источника
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
потеря зрения - слепота
потеря периферического зрения
расфокусировка зрения
снижение зрения

Окклюзия центральной вены сетчатки (ЦВС) - это заболевание, которое происходит, когда центральная вена в глазу забивается и перестает обеспечивать должное кровоснабжение сетчатки. Проявлениям данного заболевания могут быть потеря зрения в одном или обоих глазах, искривление прямых линий и ухудшение видения цветов. Причины окклюзии ЦВС могут быть различными, включая гипертонию, атеросклероз, диабет, гематологические заболевания, заболевания соединительной ткани, ангиогенные нарушения, глаукому, болезнь Бехчета, застойную сердечную недостаточность, а также отдельные факторы риска, такие как курение, пожилой возраст, жизнедеятельность на высоте.

Признаки:

боль в глазнице
боль в глазу
быстрая утомляемость глаз
красные глаза
покраснение век
потеря зрения - слепота
потеря периферического зрения
расфокусировка зрения
снижение зрения
ухудшение зрения в вечернее время

Открытоугольная глаукома - это заболевание глаза, характеризующееся повышением внутриглазного давления, а также нарушением зрительной функции и постепенным разрушением зрительного нерва. Основной причиной открытоугольной глаукомы является нарушение оттока жидкости из глаза, что приводит к повышению внутриглазного давления. Это может быть вызвано нарушением структуры глаза, наследственными факторами, заболеваниями сосудов глаза или другими причинами. Факторы риска, которые могут способствовать развитию открытоугольной глаукомы, включают: возраст старше 60 лет, наличие близких родственников с глаукомой, высокое внутриглазное давление, заболевания сосудов, диабет, ожирение, курение табака, экспозиция ультрафиолетовому излучению и длительное применение некоторых лекарственных препаратов.

Признаки:

боль в висках
боль в глазу
высокое глазное давление
головная боль - цефалгия
размытое зрение
слезотечение
снижение зрения

Офтальмогипертензия - это повышенное внутриглазное давление, которое может привести к развитию глаукомы, хронического заболевания глаза, которое может привести к потере зрения. Причины офтальмогипертензии могут включать: генетическая предрасположенность - у некоторых пациентов гипертензия может быть связана с наследственностью; высокий уровень жидкости внутри глаза - увеличение объема жидкости внутри глаза может привести к повышению внутриглазного давления; проблемы с оттоком жидкости из глаза - если отток жидкости из глаза затруднен, то это может привести к повышению внутриглазного давления; возраст - риск развития офтальмогипертензии увеличивается с возрастом; нарушение кровообращения в глазу - некоторые заболевания, такие как артериальная гипертензия и диабетическая ретинопатия, могут влиять на кровоснабжение глаза и привести к офтальмогипертензии.

Признаки:

боль в глазнице
боль в глазу
быстрая утомляемость глаз
высокое глазное давление
красные глаза
потеря зрения - слепота
расфокусировка зрения
снижение зрения

Параорбитальная гематома глаза - это состояние, при котором образуется полость, появившаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования гематомы увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя; дефицит витамина D.

Признаки:

боль в висках
боль в глазу
высокое глазное давление
изменение цвета глаз
красные глаза
отек вокруг глаз
потемнение в глазах
синяки и кровоподтеки

Пигментная глаукома - это форма глаукомы, которая развивается из-за накопления пигмента (меланина) в передней камере глаза. В норме, пигмент, который содержится в радужной оболочке глаза, выстилает внутреннюю поверхность передней камеры и выполняет ряд функций, включая поглощение света и поддержание оттенка глаза. Причины: генетическая предрасположенность; высокий уровень физической активности; низкая пигментация радужки; некоторые врожденные аномалии глаза, такие как врожденная иридодиализ (разрыв радужки от края радужной оболочки), могут увеличить риск развития пигментной глаукомы.

Признаки:

боль в глазу
быстрая утомляемость глаз
высокое глазное давление
красные глаза
мушки в глазах
пигментные пятна
покраснение век
потеря зрения - слепота
размытое зрение

Системная красная волчанка - это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма атакует собственные ткани и органы. Воспаление, вызванное волчанкой, может поражать множество различных систем организма, включая суставы, кожу, почки, клетки крови, мозг, сердце и легкие. Волчанку бывает трудно диагностировать, поскольку ее симптомы часто имитируют признаки других заболеваний. Некоторые пациенты рождаются со склонностью к развитию волчанки, которая может быть спровоцирована инфекциями, некоторыми лекарствами или даже солнечным светом. Волчанка возникает в результате сочетания генетики и окружающей среды. У пациентов с наследственной предрасположенностью к волчанке болезнь может развиться, когда они вступают в контакт с чем-то в окружающей среде, что может вызвать заболевание. Однако причина волчанки в большинстве случаев неизвестна. Некоторые потенциальные провоцирующие факторы включают: солнечный свет, инфекции, лекарства.

Признаки:

боль в глазу
боль в груди
боль в левой части грудной полости
боль в суставах - артралгия
высокая температура - гиперпирексия
гиперчувствительность к солнечному свету
головная боль - цефалгия
деформация кости
ломкость волос и ногтей
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
отек голеностопа
отек колена
отек лица
отек стопы
покраснение лица
потеря аппетита
сухость глаз
сыпь на коже

Системный васкулит – это группа заболеваний, при которых наблюдается воспаление и разрушение сосудистых стенок, приводящее к ишемии органов и тканей. Болезнь в основном поражает пациентов мужского пола младше 10 лет. Неясно, почему развивается это первоначальное воспаление, но оно может быть результатом аномального реагирования иммунной системы на определенные триггеры. Почти у половины пациентов к проявлению симптомов привела инфекция верхних дыхательных путей. Другие триггеры включают ветряную оспу, корь, гепатит, прием некоторых препаратов, а также аллергические реакции на пищу, укусы насекомых и воздействие холодной погоды.

Признаки:

боль в глазу
боль в левой части грудной полости
боль в почках
боль в суставах - артралгия
высокая температура - гиперпирексия
несварение желудка
общая слабость в теле
отек мягких тканей
покраснение кожи
потеря аппетита
потеря веса
синяки и кровоподтеки
увеит - воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза

Тромбоцитопения – это количественное нарушение тромбоцитарного звена гемостаза, характеризующееся снижением количества тромбоцитов в единице объема крови. Тромбоцитопения редко передается по наследству; или это может быть вызвано рядом лекарств или условий. Какой бы ни была причина, количество циркулирующих тромбоцитов уменьшается в результате одного или нескольких из следующих процессов: удержание тромбоцитов в селезенке, снижение образования тромбоцитов или усиление интенсивности разрушения тромбоцитов. Факторы, которые могут снизить выработку тромбоцитов: лейкемия и другие виды рака; некоторые виды анемии; вирусные инфекции, такие как гепатит С или ВИЧ; химиотерапевтические препараты и лучевая терапия; злоупотребление алкоголем.

Признаки:

боль в висках
боль в суставах - артралгия
внутреннее кровотечение
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
кровотечение десен
кровь в стуле
мелкоточечная сыпь
недостаточность железа - анемия
носовое кровотечение
общая слабость в теле
сильное менструальное кровотечение - меноррагия
синяки и кровоподтеки
сыпь на коже
увеличение печени - гепатомегалия
увеличение селезенки - спленомегалия

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины боли в глазах и кровоизлияния потребует ряда обследований:

анализ крови
биомикроскопия глаза
биомикроскопия с линзой Гольдмана
биопсия
биохимический анализ крови
визометрия
гистологическое исследование
гониоскопия
компьютерная рефрактометрия
компьютерная томография глазных орбит
компьютерная томография головного мозга
компьютерная томография сетчатки глаза
магнитно-резонансная томография глаза
общий анализ крови
оптическая когерентная томография
осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
офтальмоскопия
периметрия
проверка зрения
рентгенография глаз
рентгенография глазницы
рентгенография грудной кетки
рентгенография легких
тонометрия
ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
ультразвуковое исследование орбит глаз
ультразвуковое исследование печени
ультразвуковое исследование почек
ультразвуковое исследование селезенки
ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
электрокардиография
электроокулография

Воронцова Ольга Анатольевна

Специализация: Офтальмолог (окулист)

Опыт работы: с 2009 года

Ведет прием: СПБ ГБУЗ «Городская Мариинская больница», МЦ Энерго на Киевской

Причины боли в глазах и кровоизлияния

Заболевания

Методы диагностики причины боли в глазах и кровоизлияния

Виды обследования

Лечение