Боль и припухлость в голеностопном суставе - причины, признаки, обследования и лечения

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Боль и припухлость в голеностопном суставе - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины боли и припухлости в голеностопном суставе включают:

Заболевания

Бурсит голеностопного сустава

Гематома голеностопного сустава

Лимфедема нижних конечностей ног

Ожог кожи ноги

Разрыв ахиллова сухожилия

Синовит голеностопного сустава

Стрессовый перелом навикулярной кости

Теносиновит голеностопного сустава

Травма малоберцовой кости

Хроническая венозная недостаточность

Бурсы голеностопа — это заполненные жидкостью мешочки вокруг суставов. Они окружают области, где сухожилия, кожа и мышечные ткани смыкаются с костями. Бурсы обеспечивают снижение трения во время движений сустава. Бурсит — это воспаление бурсы, которое вызывает боль и дискомфорт в голеностопном суставе.

Признаки:

боль в голеностопе
высокая температура - гиперпирексия
отек голеностопа
покраснение голеностопа
уменьшение диапазона движения голеностопа
утолщение бурсы

Гематома голеностопного сустава - это состояние, при котором образуется полость, появившаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования гематомы увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя; дефицит витамина D.

Признаки:

боль в голеностопе
отек голеностопа
покраснение голеностопа
синяки и кровоподтеки
уменьшение диапазона движения голеностопа

Лимфедема нижних конечностей ног – это патологическое состояние, сопровождающееся нарастающим отеком мягких тканей пораженной области. Лимфатическая система представляет собой сеть сосудов, которые несут обогащенную белком лимфатическую жидкость по всему телу. Это часть иммунной системы организма. Лимфатические узлы действуют как фильтры и содержат клетки, которые борются с инфекцией и раком. Лимфатическая жидкость проталкивается через лимфатические сосуды мышечными сокращениями, при повседневной жизнедеятельности. Лимфедема развивается в том случае, когда лимфатические сосуды не способны адекватно дренировать лимфоидную жидкость из конечности или другого участка тела. Наиболее распространенные причины лимфедемы: рак; лучевая терапия; хирургия; паразитоз. Факторы, которые могут увеличить риск развития лимфедемы: старение; избыточный вес или ожирение; ревматоидный или псориатический артрит.

Признаки:

боли в ногах
воспаление кожи - экзема
изменение размеров ноги
отек ног
покраснение кожи
судороги в ногах
тяжесть в ногах - свинцовые стопы
уменьшение амплитуды движений
частые простудные заболевания
чувство жжения в ногах
язвы на ступнях

Ожог кожи ног - это повреждение тканей, вызванное высокой температурой, чрезмерным воздействием солнечного или другого излучения, контактом с химическими веществами или электричеством. Ожоги вызываются: при соприкосновении с огнем, горячей жидкостью или паром; при воздействии горячим металлом, стеклом или другими предметами; электрическим током; радиацией, например, рентгеновским излучением; солнечным светом или другими источниками ультрафиолетового излучения, например, солярием; химическими веществами, такими как сильные кислоты, щелочь, растворитель для краски или бензин.

Признаки:

боли в ногах
волдыри на коже
воспаление кожи - экзема
зуд кожи
изменение цвета кожи
повышенная чувствительность кожи - патергия
покраснение кожи
чувство жжения в ногах
язвы на коже

Разрыв ахиллова сухожилия - это полное или частичное нарушение целостности сухожилия икроножной и камбаловидной мышц, расположенного по задней поверхности голеностопного сустава и нижней трети голени. Эта внезапная травма возникает, когда сухожилие растягивается. Чаще всего это происходит во время занятий спортом. Спотыкание, падение или вывих лодыжки также приводят к разрыву ахиллова сухожилия. Разрывы ахиллова сухожилия не всегда являются спортивной травмой. Можно повредить ахиллово сухожилие при падении. Некоторые лекарства, включая антибиотики и стероидные инъекции, могут ослабить ахиллово сухожилие. Это повышает риск разрыва. Разрывы ахиллова сухожилия - очень распространенная спортивная травма. Чаще всего они происходят у пациентов в возрасте от 30 до 40 лет и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Признаки:

боль в голеностопе
боль в лодыжке
отек голеностопа
отек лодыжки
синяки и кровоподтеки
уменьшение диапазона движения голеностопа
чувство скованности в голеностопе

Синовит голеностопного сустава - это воспалительное заболевание синовиальной оболочки суставов или связок, ограниченное ее пределами, с накоплением в полости воспалительного выпота. У активных здоровых пациентов наиболее распространенной причиной синовита является чрезмерная нагрузка на сустав, например, у спортсменов или тех, чья работа связана с повторяющимися напряженными движениями, такими как поднятие тяжестей или приседания. Однако синовит также часто встречается у больных с некоторыми формами воспалительного артрита. У таких пациентов чрезмерный рост синовиальной оболочки является частью аномального иммунного ответа, когда организм ошибочно идентифицирует естественный хрящ как чужеродное вещество, которое необходимо атаковать.

Признаки:

боль в голеностопе
боль в лодыжке
отек голеностопа
отек лодыжки
покраснение голеностопа
уменьшение диапазона движения голеностопа
хромота

Стрессовый перелом навикулярной кости - это травма, которая часто встречается у спортсменов вследствие чрезмерной нагрузки. Переломы навикулярной кости обычно ухудшаются со временем и наиболее болезненны во время или после физических нагрузок. Повторяющиеся нагрузки на навикулярную кость приводят к образованию тонкой трещины или разрыва, которые постепенно увеличиваются. К другим факторам риска относятся неправильная техника выполнения упражнений и постоянный бег по твердым поверхностям. Наиболее распространенная причина перелома запястья - падение на вытянутые руки.

Признаки:

боль в голеностопе
боль в стопе
деформация кости
онемение в стопе
опущение стопы
отек голеностопа
отек стопы
покраснение голеностопа
уменьшение диапазона движения голеностопа
хруст в голеностопе

Теносиновит голеностопного сустава - это воспаление синовиальной оболочки или оболочки, окружающей сухожилие. Причина воспаления при теносиновите не всегда известна, но существуют общие предпосылки: воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит; инфекционное заболевание; рана; чрезмерное использование; напряжение. Теносиновит чаще всего развивается у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Такие виды деятельности, как работа в саду или любые действия, которые включают в себя повторяющиеся движения, могут способствовать теносиновиту.

Признаки:

боль в голеностопе
боль в лодыжке
отек голеностопа
отек лодыжки
покраснение голеностопа
увеличение объема сустава
уменьшение диапазона движения голеностопа

Травмы малоберцовой кости – это нарушение целостности мышц, сухожилий, нервов и связок. Наиболее распространенными заболеваниями, которые затрагивают малоберцовую кость, являются переломы и остеопороз. Малоберцовая кость часто подвержена отрывным переломам. Это происходит, когда мышцы или связки, прикрепленные к ней, подвергаются рывку или внезапному воздействию. Такие переломы также возникают при перенапряжении колена. Остеопороз ослабляет кости, делая их более восприимчивыми к внезапным и неожиданным переломам. Многие не знают, что у них остеопороз, так как очевидных симптомов обычно нет. Риск развития остеопороза повышен у женщин старше 50 лет.

Признаки:

боль в голени
боль в голеностопе
боль в костях
боль в лодыжке
выпирание кости из кожного покрова
деформация кости
отек голени
отек голеностопа
отек лодыжки
покраснение голеностопа
синяки и кровоподтеки
уменьшение диапазона движения голеностопа
чувство скованности в голеностопе

Хроническая венозная недостаточность - это заболевание, характерное нарушением оттока крови по венам. В норме клапаны сосудов обеспечивают движение крови по направлению к сердцу. Если они не работают должным образом, кровоток становится обратным. Факторами, способствующими развитию ХВН, являются: избыточный вес; беременность; неблагоприятная наследственность; травмы ног; осложнения после хирургических вмешательств; застой крови вследствие длительного сидения или стояния; гиподинамичный образ жизни; пристрастие к курению; тромбоз (образование кровяных сгустков) глубоких вен; флебит (отек и воспаление сосудов, пролегающих близко к коже).

Признаки:

боли в ногах
боль в стопе
выпуклость вен
гиперпигментация отдельных участков кожи
головокружение
изменение цвета кожи
отек ног
потеря сознания - обморок
судороги в ногах
сухость кожи
тяжесть в ногах - свинцовые стопы
утрата эластичности кожи
язвы на коже
язвы на ступнях

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины боли и припухлости в голеностопном суставе потребует ряда обследований:

DEXA-сканирование
анализ крови
анализ крови на ревматоидный фактор
анализ синовиальной жидкости
артроскопия
компьютерная ангиография нижних конечностей
компьютерная томография берцовой кости
компьютерная томография голеностопного сустава
лазерная допплеровская флоуметрия
лимфосцинтиграфия
магнитно-резонансная томография голеностопного сустава
пульсоксиметрия
рентгенография
рентгенография берцовой кости
рентгенография голеностопного сустава
рентгеноконтрастная флебография
триплексное сканирование нижних конечностей
ультразвуковое исследование вен нижних конечностей
ультразвуковое исследование голеностопного сустава

Бизюков Олег Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Опыт работы: с 1999 года

Ведет прием: МЦ Март

Причины боли и припухлости в голеностопном суставе

Заболевания

Методы диагностики причины боли и припухлости в голеностопном суставе

Виды обследования

Лечение