Причины боли, слабости и онемения в стопе

Венозная тромбоэмболия – это заболевание, вызванное образованием кровяного сгустка в венах, ведущее к нарушению ее проходимости с возможным перемещением тромба в систему легочных артерий. Проявлениями заболевания являются тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Факторы риска включают в себя: избыточный вес или ожирение; нарушение свертываемости крови; возраст старше 60 лет; полостные операции; длительный период неподвижности, например, в больнице или в длительной поездке; прием противозачаточных таблеток или заместительная гормональная терапия; некоторые заболевания и состояния, такие как: варикозное расширение вен; сердечная недостаточность или сердечный приступ; воспалительное заболевание кишечника; волчанка; рак и некоторые методы лечения рака; паралич; беременность; наличие центрального венозного катетера, например, в крупной вене грудной клетки.

Витаминодефицитная анемия - это недостаток здоровых эритроцитов, вызванный низким содержанием в крови витамина B-12 и фолиевой кислоты, что может произойти, если пациент не доедает продуктов, содержащих витамин B-12 и фолиевую кислоту, или если есть нарушение с усвоением или переработкой витаминов. Без этих питательных веществ организм вырабатывает крупные эритроциты, не функционирующие должным образом, что снижает их способность переносить кислород. Витаминные добавки, принимаемые в виде таблеток или инъекций, помогают устранить дефицит. Низкий уровень витамина В-12 может быть вызван диетой, язвенной анемиеей, операцией на желудке. Недостаток фолиевой кислоты вызван заболеваниями кишечника, такими как целиакия; хирургическим удалением или шунтированием значительной части кишечника; чрезмерным употреблением алкоголя; приемом лекарств по рецепту, например, некоторых противосудорожных препаратов.

Диабетическая невропатия - это серьезное и частое осложнение диабета 1 и 2 типа, вызванное длительным высоким уровнем сахара в крови. Обычно заболевание развивается медленно, иногда в течение нескольких десятилетий. Выявляется у 30-50 % пациентов с сахарным диабетом. Особая роль в патогенезе диабетической невропатии принадлежит нейрососудистым факторам – микроангиопатиям, нарушающим кровоснабжение нервов. Факторами повышенного риска развития диабетической нейропатии служат: возраст; длительность течения диабета; неконтролируемая гипергликемия; артериальная гипертензия; гиперлипидемия; ожирение; курение.

Большеберцовый нерв происходит от седалищного нерва. Этот нерв начинается в нижнем отделе позвоночника и иннервирует нижнюю часть тела. Большеберцовый нерв начинается над коленом на задней части ноги. Двигаясь вниз, он разветвляется и иннервирует мышцы задней поверхности бедра. Продолжаясь до пятки, икроножный нерв разветвляется, иннервируя икроножную мышцу. Защемление большеберцового нерва - это группа заболеваний, которые часто вызывают боль в области большеберцового нерва. К этим состояниям относятся: синдром тарзального туннеля: повреждение тарзального туннеля приводит к давлению на связки, артерии и большеберцовый нерв и синдром большеберцового туннеля: давление со стороны мышц уменьшает приток крови к нервам, что влияет на их функцию.

Метатарзалгия – это заболевание, характеризующееся наличием болевых ощущений в суставах плюсневого отдела стопы. Метатарзалгия может возникнуть у любого, хотя вероятность возникновения этого заболевания выше у бегунов и тех, кто занимается высокоударными видами спорта или проводит больше времени на передней поверхности стопы. Пациенты с высоким сводом стопы также чаще других страдают метатарзалгией. Высокий свод оказывает дополнительное давление на плюсневые кости и пятки. Больные, у которых второй палец ноги длиннее большого пальца, также могут чаще сталкиваются с метатарзалгией. Пациенты с деформациями стопы, такими как молоткообразные пальцы и бурсит, также страдают от метатарзалгии. Наличие ревматоидного артрита, остеоартрита или подагры также может провоцировать развитие метатарзалгии.

Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута — это прогрессирующее хроническое наследственное заболевание с поражением периферической нервной системы, приводящем к мышечным атрофиям дистальных отделов ног, а затем и рук. Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута имеет несколько форм, вероятно обусловленных мутациями различных генов. Например, исследователи выяснили, что при форме ШМТ, вызванной мутацией кодирующего митохондриальный белок гена MFN2, происходит образование сгустка митохондрий, нарушающего их продвижение по аксону. Болезнь Шарко-Мари-Тута характеризуется аутосомно-доминантным наследованием с пенетрантностью на уровне 83%. Встречаются также случаи аутосомно-рецессивного наследования.

Неврома Мортона - это локальное утолщение оболочки подошвенного нерва на уровне его прохождения между головками плюсневых костей, известное также как неврома Мортона. Неврома обычно возникает между костями 3-го и 4-го пальцев стопы. Это 2 пальца, расположенные ближе всего к мизинцу. Но неврома Мортона может образоваться и между 2-м и 3-м пальцами стопы. К распространенным причинам этой нервной реакции относятся: врожденные дефекты стопы; давление на подушечку стопы во время бега при занятиях некоторыми видами спорта; ношение обуви, в которой стиль важнее поддержки. Риск развития невромы Мортона повышается из-за формы стопы, неправильной обуви, занятия спортом.

Планетарный фасциит стопы - это одна из наиболее распространенных причин боли в пятке. Состояние включает в себя воспаление ткани (плантарной фасции), которая соединяет пяточную кость с пальцами ног. Фасциит стопы обычно вызывает колющую боль, которая усиливается по утрам при выходе из состояния покоя. При дальнейшем передвижении боль обычно уменьшается, но она может вернуться после длительного нахождения в положении стоя или сидя. Причины плантарного фасциита плохо изучены. Состояние чаще встречается у бегунов и людей с избыточным весом. Фасция стопы — это плотный участок ткани, который соединяет пяточную кость с основанием пальцев ног. Ткань поддерживает арку стопы и компенсирует напряжение при ходьбе. Сильное напряжение может вызвать появление небольших разрывов фасции. Повторное растяжение и разрыв фасции может привести к образованию рубцов. Плантарный фасциит наиболее распространен у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. Плоские стопы и высокий подъем могут повлиять на распределение веса в положении стоя, кроме того, может создаваться дополнительная нагрузка на фасцию стопы.

Подагра стопы - это распространенная и сложная форма артрита, которая может поразить любого. Она характеризуется внезапными, сильными приступами боли, опуханием, покраснением и чувствительностью в одном или нескольких суставах. Подагра возникает, когда кристаллы урата накапливаются в суставе, вызывая воспаление и сильную боль при приступе подагры. Кристаллы уратов могут образовываться при высоком содержании мочевой кислоты в крови. Организм вырабатывает мочевую кислоту при расщеплении пуринов - веществ, которые естественным образом содержатся в организме. Пурины также содержатся в некоторых продуктах питания, включая красное мясо и субпродукты, например, печень. Богатые пуринами морепродукты включают анчоусы, сардины, мидии, морские гребешки, форель и тунец. Алкогольные напитки, особенно пиво, и напитки, подслащенные фруктовым сахаром, способствуют повышению уровня мочевой кислоты.

Подошвенный фасциит – это костное разрастание в форме клюва, шипа или клина, расположенное в области бугра пяточной кости с его подошвенной стороны или в области прикрепления ахиллова сухожилия. Причины фасциита стопы плохо изучены. Состояние чаще встречается у бегунов и пациентов с избыточным весом. Сильное напряжение может вызвать появление небольших разрывов фасции. Повторное растяжение и разрыв фасции может привести к образованию рубцов. Подошвенный фасциит наиболее распространен у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. Плоские стопы и высокий подъем могут повлиять на распределение веса в положении стоя, кроме того, может создаваться дополнительная нагрузка на фасцию стопы.

Синдром Лериша - это окклюзия бифуркации аорты и начальных отделов общих подвздошных артерий, которая вызывает хроническую ишемию органов малого таза и нижних конечностей. Основной причиной синдрома Лериша является атеросклероз или уплотнение артерий. Артерии, пораженные бляшками, сужаются и затвердевают. Следующие факторы могут вызвать атеросклероз: недостаток физической активности; плохое питание, особенно употребление продуктов с высоким содержанием жира; семейный анамнез болезней сердца; ожирение; курение; диабет; высокое артериальное давление; высокий уровень холестерина; преклонный возраст. Хотя синдром Лериша чаще всего встречается у половозрелых пациентов старше 65 лет, он также может быть причиной эректильной дисфункции у молодых мужчин.

Спинальный стеноз - это сужение пространства внутри позвоночника. Спинальный стеноз чаще всего возникает в нижней части спины и шее. Спинальный стеноз чаще всего вызван изменениями, которые связаны с износом структур позвоночника, из-за остеоартрита. В тяжелых случаях спинального стеноза врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство для того, чтобы создать дополнительное пространство для спинного мозга или нервов. Повреждение позвоночника от остеоартрита может привести к образованию костных шпор, которые могут прорастать в спинномозговой канал. Болезнь Педжета - заболевание костей, которое обычно поражает половозрелых пациентов, также может вызывать разрастание костей в позвоночнике. Автомобильные аварии и другие травмы могут вызвать вывихи или переломы одного или нескольких позвонков. Большинство пациентов со стенозом позвоночника имеют возраст старше 50 лет.

Стрессовый перелом навикулярной кости - это травма, которая часто встречается у спортсменов вследствие чрезмерной нагрузки. Переломы навикулярной кости обычно ухудшаются со временем и наиболее болезненны во время или после физических нагрузок. Повторяющиеся нагрузки на навикулярную кость приводят к образованию тонкой трещины или разрыва, которые постепенно увеличиваются. К другим факторам риска относятся неправильная техника выполнения упражнений и постоянный бег по твердым поверхностям. Наиболее распространенная причина перелома запястья - падение на вытянутые руки.

Травма стопы - это нарушение целостности костной или мягких тканей в области стопы. Стрессовый перелом – это патологическое изменение структуры плюсневых костей, возникающее вследствие чрезмерных нагрузок. Стрессовый перелом наблюдается у солдат, спортсменов и людей, профессия которых связана с длительной ходьбой, стоянием или ношением тяжестей. Вероятность развития увеличивается при использовании неудобной обуви и плоскостопии. К развитию маршевой стопы после интенсивной нагрузки более склонны пациенты с низким уровнем привычной физической активности. Наиболее распространенными причинами переломов Джонса являются многократные перегрузки, спортивные травмы и падения. Повторяющиеся нагрузки на стопную кость приводят к образованию тонкой трещины или разрыва, которые постепенно увеличиваются. К факторам риска такой травмы относятся неправильная техника выполнения упражнений и постоянный бег по твердым поверхностям. Другие симптомы включают чувствительность в средней части стопы, кровоподтеки или боль, которая проходит во время отдыха.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – это патологическое состояние, характеризующееся образованием тромбов в глубоких венах. Сгустки крови частично или полностью блокируют кровоток по вене. Чаще всего тромбоз глубоких вен нижних конечностей возникает в голени, бедре или тазу, но может развиваться и в других частях тела, включая руку, мозг, кишечник, печень или почки. Эти состояния повышают риск тромбоза глубоких вен нижних конечностей: наличие наследственного заболевания; рак и некоторые виды лечения, например, химиотерапия; история тромбоза глубоких вен нижних конечностей у членов семьи; ограничение кровотока в глубокой вене вследствие травмы, операции или иммобилизации; отсутствие движения в течение длительного периода времени; беременность или недавние роды; возраст старше 40 лет; избыточный вес или ожирение; аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, васкулит или воспалительные заболевания кишечника; употребление табачных изделий; наличие варикозного расширения вен; прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия; наличие центрального венозного катетера или кардиостимулятора; наличие COVID-19. Постельный режим или отсутствие физической активности после операции также может увеличить риск образования тромба. Если пациент ведет сидячий образ жизни, кровь может скапливаться в ногах, особенно в нижней части. В итоге кровоток в ногах может замедлиться.