Боль в глазу покраснение и слезотечение - причины, признаки, обследования и лечения

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Боль в глазу покраснение и слезотечение - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины боли в глазу покраснения и слезотечения включают:

Заболевания

Недостаточность конвергенции

Оптический нейромиелит - оптикомиелит

Параорбитальная гематома глаза

Рак глаза

Ретинобластома

Синдром Шегрена

Эктропион гнижнего века

Ячмень

Аллергический ринит — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, вызванное воздействием причинно-значимого аллергена. При аллергическом рините иммунная система идентифицирует безвредное вещество, находящееся в воздухе, как вредное. Иммунная система - это способ защиты организма, поэтому она вырабатывает антитела иммуноглобулина Е для защиты от аллергена. В следующий раз при контакте с аллергеном, эти антитела дают сигнал иммунной системе выпустить в кровь химические вещества, такие как гистамин, что вызывает реакцию, которая приводит к появлению симптомов сенной лихорадки. К провоцирующим факторам аллергического ринита относятся: пыльца деревьев, пыльца травы, пыльца амброзии, пылевые клещи и помет тараканов, перхоть домашних животных, споры грибков и плесени, обитающих в помещениях и на улице.

Признаки:

боль в глазу
боль в носу
боль в переносице
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
заложенность носа
затрудненное дыхание через нос
зуд в носу
кашель
красные глаза
лобная боль
насморк
общая слабость в теле
отек вокруг глаз
слезотечение

Блефарит — это воспаление краев век. Заболевание развивается вследствие забивания сальных желез у основания ресниц. В результате кожа начинает краснеть и воспаляться. Нередко блефарит становится следствием других заболеваний. Болезнь является хронической и трудно поддается лечению. Она не заразна и не ухудшает зрение. На данный момент конкретные причины блефарита не ясны. Состояние может быть связано с несколькими заболеваниями, такими как: себорейный дерматит, инфекционные заболевания, забитые сальные железы у основания ресниц, розацеа, аллергии на глазные капли, ресничные клещи или вши, сухие глаза.

Признаки:

боль в глазу
воспаление век - блефарит
жжение в глазу
красные глаза
отек век
отек вокруг глаз
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
покраснение век
размытое зрение
резь в глазах
слезотечение
снижение зрения
шелушение кожи вокруг глаз

Дакриоцистит - это воспаление слезной железы, известной как слезный мешок или дакриоцист. Слезная железа находится в углу внутреннего угла глазной впадины и служит для сбора и отведения слезы из глаза в носовую полость. Если происходит блокировка слезной железы, это может привести к застойной слезе в глазу и образованию инфекции. Основными причинами дакриоцистита могут быть: Блокировка слезного протока: Нарушение проходимости слезного протока может быть вызвано различными факторами, включая врожденные аномалии, травмы, опухоли или наружные воздействия. Инфекция: При блокировке слезного протока могут создаваться условия для размножения бактерий, что приводит к развитию инфекции. Аллергические реакции: Острое или хроническое воспаление слизистой оболочки носа и глаз может вызвать аллергический дакриоцистит.

Признаки:

боль в глазу
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
выделение гноя или слизи из угла глаза
жжение в глазу
красные глаза
отек век
отек вокруг глаз
ощущение инородного объекта в глазу
слезотечение

Ирит – это воспаление радужной оболочки глазного яблока. Часто причину ирита невозможно установить. В некоторых случаях заболевание может быть связано с травмой глаз, генетическими факторами или определенными заболеваниями. Основные причины ирита: травма глаза, травмы глаза, генетическая предрасположенность. Болезнь Бехке - необычная причина острого ирита, которая также сопровождается поражением суставов, язвами во рту и на половых органах. Некоторые медикаментозные средства, такие как антибиотик рифабутин (микобутин) и противовирусный препарат цидофовир, которые используются для лечения ВИЧ-инфекции, могут быть редкой причиной ирита. В редких случаях бисфосфонаты, используемые для лечения остеопороза, также могут вызывать воспаление радужной оболочки глаз.

Признаки:

боль в глазу
боль над глазом
быстрая утомляемость глаз
красные глаза
лобная боль
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
резь в глазах
слезотечение
снижение зрения
уменьшение зрачка - миоз
чувство давления на глаза

Кератит - это воспаление роговицы - прозрачной, куполообразной ткани на передней части глаза, которая покрывает зрачок и радужку. Кератит может быть связан или не связан с инфекцией. Неинфекционный кератит вызывается относительно небольшой травмой, слишком долгим ношением контактных линз или попаданием в глаз инородного тела. Инфекционный кератит может быть вызван бактериями, вирусами, грибками и паразитами. Если какой-либо предмет царапает или травмирует поверхность роговицы, может возникнуть неинфекционный кератит. Кроме того, травма может позволить микроорганизмам получить доступ к поврежденной роговице, вызывая инфекционный кератит. Бактерии, грибки или паразиты, в частности, микроскопический паразит акантамеба, могут обитать на поверхности контактной линзы или футляра для контактных линз. Роговица поражается, когда линза находится в глазу. Это приводит к инфекционному кератиту. Чрезмерное ношение контактных линз может вызвать кератит, который может стать инфекционным.

Признаки:

боль в глазу
инфильтрат приобретает сероватый или желтый оттенок
красные глаза
лобная боль
ощущение инородного объекта в глазу
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
размытое зрение
резь в глазах
слезотечение
снижение зрения
судорожное сокращение круговой мышцы глаза и века - блефароспазм
уменьшение прозрачности и блеска роговицы
эрозия роговицы

Конъюнктивит - это воспаление или инфекция слизистой оболочки глаза, вызванное аллергической реакцией, бактериями, вирусами или попаданием в глаз инородного тела. Конъюнктивит у младенцев может быть вызван не полностью открывшимся слезным каналом. Причины конъюнктивита включают: вирусы, бактерии, аллергия, попадание химического вещества в глаз, инородный предмет в глазу, у новорожденных - закупорка слезного канала. В большинстве случаев конъюнктивит обычно вызывается аденовирусом, но причиной может стать вирус простого герпеса, ветряной оспы и вирус COVID-19. Как вирусный, так и бактериальный конъюнктивит возникает вместе с простудой или симптомами респираторной инфекции, например, болью в горле. Оба типа очень заразны. Они передаются через прямой или косвенный контакт с жидкостью, которая вытекает из глаза зараженного человека. Может быть поражен один или оба глаза.

Признаки:

боль в висках
боль в глазу
воспаление век - блефарит
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
жжение в глазу
красные глаза
лобная боль
ощущение инородного объекта в глазу
ощущение песка в глазах
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
покраснение век
резь в глазах
слезотечение
судорожное сокращение круговой мышцы глаза и века - блефароспазм

Недостаточность конвергенции — это асинхронная работа глаз при ближайшем рассмотрении объектов. Из-за этого человек видит изображение раздвоенно или размыто. Данное состояние может возникнуть у пациентов любого возраста. Как правило, оно появляется вследствие черепно-мозговой травмы. На данный момент недостаточность конвергенции успешно лечится. При отсутствии терапии может привести к быстрому переутомлению глаз или плохой успеваемости в обучении (если речь касается детей). При появлении первых признаков недуга необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу.

Признаки:

боль в глазу
быстрая утомляемость глаз
головная боль - цефалгия
двоение в глазах - диплопия
красные глаза
прищуривание
размытое зрение
рассеянность внимания

Оптический нейромиелит (болезнь Девика) - это расстройство центральной нервной системы, которое в первую очередь поражает глазные нервы и спинной мозг. В настоящее время оптикомиелит относят к аутоиммунным заболеваниям, хотя его патогенез не полностью ясен. Причина оптического нейромиелита неизвестна. Хотя часто он возникает после инфекции или связан с другим аутоиммунным заболеванием. Оптический нейромиелит зрительного нерва часто ошибочно диагностируется как рассеянный склероз или воспринимается как его разновидность, но оптический нейромиелит - это отдельное заболевание.

Признаки:

боль в висках
боль в глазу
красные глаза
неспособность опорожнить мочевой пузырь
онемение в ногах - парестезия
паралич
потеря зрения - слепота
потеря контроля над кишечником
размытое зрение
расфокусировка зрения
снижение зрения
трудность координации движения - атаксия

Параорбитальная гематома глаза - это состояние, при котором образуется полость, появившаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования гематомы увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя; дефицит витамина D.

Признаки:

боль в висках
боль в глазу
высокое глазное давление
изменение цвета глаз
красные глаза
отек вокруг глаз
потемнение в глазах
синяки и кровоподтеки

Рак глаза - злокачественное образование, что возникает из клеток глазницы и прилежащих к ней тканей, например веко. Опухоль, что растет в глазной орбите, сдавливает зрительный нерв, глазодвигательные мышцы и сосуды. Чаще всего это рак - вторичный, то есть сама опухоль - это метастазы злокачественных новообразований других органов. Причины возникновения опухолей глаза до конца не ясны. Провоцирующими факторами развития данного заболевания можно считать воздействие физических, химических факторов, лучевого излучения, хронические инфекции, нерациональное питание с большим содержанием консервантов, генетическую предрасположенность и другие.

Признаки:

боль в глазу
быстрая утомляемость глаз
воспаление роговицы глаза - кератит
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
головная боль - цефалгия
изменение цвета глаз
косоглазие
красная сыпь с кружевным, сетчатым рисунком
красные глаза
покраснение век
потеря веса
пятна в глазах
расширенные зрачки
слезотечение
снижение зрения
сухость глаз

Ретинобластома – злокачественное внутриглазное новообразование, развивающееся из нейроэктодермы сетчатки . Ретинобластома чаще всего поражает маленьких детей, но в некоторых случаях диагностируется и у половозрелых пациентов. Ретинобластома возникает, когда нервные клетки в сетчатке развивают генетические мутации. Эти мутации приводят к тому, что клетки продолжают расти и размножаться, в то время как здоровые клетки умирают. Эта накапливающаяся масса клеток образует опухоль. Клетки ретинобластомы могут проникать дальше в глаз и близлежащие структуры. Ретинобластома также может метастазировать на другие области тела, включая мозг и позвоночник. Для большинства случаев ретинобластомы неясно, что вызывает генетическую мутацию, которая приводит к раку. Однако дети могут наследовать генетическую мутацию от своих родителей. Мутации генов, повышающие риск ретинобластомы и других видов рака, могут наследоваться. Наследственная ретинобластома передается от родителей к детям по аутосомно-доминантной схеме.

Признаки:

белое вкрапление в зрачке
боль в глазу
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
косоглазие
красные глаза
отек вокруг глаз
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
раскосые глаза
симптом «кошачьего глаза»
слезотечение
снижение зрения

Синдром Шегрена - это расстройство иммунной системы, определяемое по 2-м наиболее распространенным симптомам - сухости глаз и во рту. Это заболевание часто сопровождает другие нарушения иммунной системы, такие как ревматоидный артрит и волчанка. При синдроме Шегрена в первую очередь поражаются слизистые оболочки и вырабатывающие жидкость железы глаз и рта, что приводит к снижению количества слез и слюны. Ученые точно не знают, почему у некоторых развивается синдром Шегрена. Определенные гены повышают риск развития этого заболевания, но, по-видимому, необходим и пусковой механизм - например, заражение определенным вирусом или штаммом бактерий. Синдром Шегрена обычно диагностируется у больных старше 40 лет. Женщины гораздо чаще болеют синдромом Шегрена. Обычно больные, страдающие синдромом Шегрена, также имеют ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит или волчанка.

Признаки:

заеды
боль в глазу
боль в суставах - артралгия
воспаление век - блефарит
воспаление роговицы глаза - кератит
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
дискомфорт во внутреннем уголке глаза
красные глаза
лицо по типу «мордочки хомяка»
множественный кариес зубов
ограничение подвижности сустава
отек век
отек сустава
ощущение песка в глазах
покраснение век
складчатый язык
снижение зрения
ссадины и трещины на губах
сужение глазной щели
сухость влагалища
сухость во рту
сухость глаз
сухость губ
сухость кожи
увеличенные слюнные железы - паротит
чувство давления на глаза

Эктропион – это аномалия расположения реснитчатого края, которая сопровождается его отделением от глазного яблока и обнажением пальпебральной и бульбарной конъюнктивы. Эктропион чаще встречается у пожилых людей и обычно поражает только нижнее веко. По мере старения мышцы под глазами ослабевают, а сухожилия растягиваются. Эти мышцы и сухожилия удерживают веко натянутым к глазу. Когда они ослабевают, веко теряет свою первоначальную форму. Некоторые состояния, такие как паралич Белла, и некоторые типы опухолей могут парализовать лицевые нервы и мышцы. Паралич лица, который влияет на мышцы век, может привести к эктропиону. Кожа в области глаза при повреждении ожогами или травмой может повлиять на то, как веко опирается на глаз. Доброкачественные или раковые наросты на веке могут привести к выворачиванию наружу. В зависимости от этиологии, выворот нижнего века классифицируют на сенильную, паралитическую, рубцовую, врожденную и механическую формы. Выделяют также медиальный, латеральный и генерализованный экторопион. Данная патология может быть моно- или бинокулярной.

Признаки:

боль в глазу
воспаление век - блефарит
воспаление роговицы глаза - кератит
красные глаза
неполное прилегание пальпебрального края нижнего века к глазному яблоку
один глаз не закрывается до конца
ощущение инородного объекта в глазу
ощущение песка в глазах
повышенная продукция слезной жидкости
покраснение век
слезотечение
частое моргание

Ячмень – это ограниченный гнойный процесс на веках, развивающийся при инфицировании волосяного фолликула ресницы или сальной железы. Ячмень вызывается инфекцией сальных желез на веке. В большинстве случаев причиной таких инфекций является бактерия стафилококк. Риск повышается, если: прикасаться к глазам немытыми руками; вставлять контактные линзы, предварительно не продезинфицировав их и не вымыв руки; оставлять макияж на глазах на ночь; пользоваться старой или просроченной косметикой; иметь блефарит - хроническое воспаление по краю века. Пациенты с розацеа - заболевании кожи, характеризующемся покраснением лица, имеют повышенный риск появления ячменя.

Признаки:

боль в глазу
воспаление век - блефарит
ляшки, пузырьки и узелки фиолетового и красно-синего цвета на носу, щеках, губах или ушах
отек век
отек вокруг глаз
покраснение век
слезотечение
снижение зрения
уплотнение или шишка

Длительное время, проведенное за компьютером или другими электронными устройствами, может вызвать усталость глаз, покраснение и слезотечение.

Методы диагностики причины боли в глазу покраснения и слезотечения

Первичной диагностикой первопричины боли в глазу покраснения и слезотечения занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины боли в глазу покраснения и слезотечения потребует ряда обследований:

анализ крови
анализ на аллергены
анализ образца жидкости
анализ удаленных ресниц
биомикроскопия глаза
биомикроскопия с линзой Гольдмана
биопсия
биохимический анализ крови
визометрия
гониоскопия
измерение угла косоглазия
исследование клеточной реакции
исследование на иммуноглобулин Е
исследование слюны
кератотопография
кожные пробы
компьютерная томография
компьютерная томография глазных орбит
компьютерная томография пазух носа
конфокальная микроскопия роговицы
магнитно-резонансная томография глаза
магнитно-резонансная томография пазух носа
магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника (спины)
назальная эндоскопия
общий анализ крови
определение реакции зрачка на свет
офтальмоскопия
периметрия
проверка зрения
рентгенография глаз
рентгенография носа
рентгенография протоков слюнных желез (сиалография)
рентгенография слезных путей (дакриоцистография)
спинномозговая пункция
сцинтиграфия слюнных желез
тонометрия
туберкулиновые пробы
ультразвуковое исследование орбит глаз
ультразвуковое исследование слюнных желез
флюоресцеиновая инстилляционная проба
цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы
эндоназальные пробы

Воронцова Ольга Анатольевна

Специализация: Офтальмолог (окулист)

Опыт работы: с 2009 года

Ведет прием: СПБ ГБУЗ «Городская Мариинская больница», МЦ Энерго на Киевской

Причины боли в глазу покраснения и слезотечения

Заболевания

Методы диагностики причины боли в глазу покраснения и слезотечения

Виды обследования

Лечение