ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
При подозрении на коронавирус могут назначить сделать КТ легких. Стоит сразу сказать, что КТ при COVID-19 проводится не в поточном порядке. Томографию целесообразно применять в ситуации, когда заболевание развивается с осложнениями в виде воспаления легких. Легкая форма коронавируса обычно проходит без признаков пневмонии, и делать компьютерную томографию при таком течении болезни не целесообразно. Следует помнить, что даже современная низкодозная мультиспиральная компьютерная томография сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. Поэтому без медицинских показаний подвергать тело облучению не следует.
Зачем делать КТ легких при коронавирусе
На сегодняшний для диагностики ковид 19 в арсенале врачей есть следующие исследования:
- лабораторные тесты;
- рентгенография;
- компьютерная томография.
Лабораторные тесты на базе ПЦР-мазков часто бывают ложноотрицательными. По данным медицинской статистики от 2-30% больных COVID-19 по результатам тестирования имеют отрицательные результаты. Дело в том, что лабораторные тесты на коронавирус имеют свои технические ограничения в виде времени возникновения инфекции, места забора биологического материала, качества забора.
Рентгенография или КТ также не является абсолютно точным методом диагностики ковида. Задача этих обследований визуализировать легкие, и по этим данным вывить возможные осложнения от вирусного заболевания в виде пневмонии. Сам коронавирус не виден на КТ снимках, но с помощью КТ легких подтверждают осложнения, связанные с развитием коронавирусной пневмонии.
Когда делать КТ легких при коронавирусе
Единоразовая КТ легких большого вреда здоровью не наносит, но поскольку она сопряжена с лучевой нагрузкой, делать ее лучше всего по назначению врача. На какой день лучше делать КТ легких - это вопрос без однозначного ответа. Если доктор подозревает протекания COVID 19 в осложненной форме, обычно назначается первичное обследование в день проявления тяжелых симптомов. Повторную КТ легких делают через 2–3 дня в случае отсутствия положительного ответа организма на антивирусную терапию. Еще одно обследование проводят через 5–7 дней при отсутствии или улучшении динамики симптомов. Иногда КТ легких после лечения коронавируса в амбулаторных условиях делают на 14 день, чтобы убедиться в отсутствии побочных эффектов после лечения пневмонии.
Пациента навести на мысль о необходимости сделать КТ грудной клетки могут следующие обстоятельства:
- проживание с родственником, который болеет ковидом;
- наличие симптомов пневмонии в виде осложнённого дыхания, отдышки, высокой температуры;
- нужна плановая госпитализации для лечения других болезней, не связанных с коронавирусом, в период пандемии.
Какую КТ легких делают при коронавирусе
Для диагностики осложнённых форм ковида делают нативную, бесконтрастную КТ легких и бронхов. Альтернативное название данного обследования КТ органов грудной клетки. Эта диагностика не требует от пациента никакой подготовки и в среднем занимает 5 минут. Результаты выдаются в течение 15-20 минут.
Что показывает КТ легких при коронавирусе
В ходе компьютерной томографии органов грудной клетки у врачей есть возможность провести точную визуализацию легких, бронхов, плевры, диафрагмы, надключичных и подключичных лимфатических узлов, ребер и ключицы. КТ способна распознать даже 1-2% поражения легких, когда есть очаг воспаления всего в 2-5 мм.
Диагностика вирусной пневмонии осуществляется по следующим симптомам:
- наличие очагов уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла»;
- округлая форма очагов с периферической, мультилобарной локализации;
- признаки двустороннего поражения легких;
- симптом воздушной бронхограммы.
Однако по данным только КТ снимков легких врач не сможет сказать, вызвана ли данная вирусная пневмония COVID-19, поскольку ковид не имеет специфических признаков на КТ-изображениях. Лечащий врач сможет атрибутировать заболевание как коронавирус, только совместив результаты компьютерной томографии, анамнеза и лабораторных исследований.
|
КТ снимок легких COVID-19
|
КТ снимок легких COVID-19
|
 |
 |
Делают ли детям КТ легких при коронавирусе
Нужно ли делать КТ детям при наличии симптомов вирусного заболевания? Ответ на это вопрос может дать только врач. Из-за лучевой нагрузки на организм компьютерную томографию стараются не делать детям до 3 лет. В медицинских центрах Санкт-Петербурге детям до 18 лет на платной или бесплатной основе КТ проводится только при наличии направления врача. Самостоятельно родители не смогут принять решения о целесообразности проведения компьютерной диагностики и записать ребенка на КТ.
КТ легких после перенесенного COVID-19
Нужно ли делать КТ после коронавируса? Обычно КТ легких после выздоровления назначают, когда заболевание протекало со серьезными осложнениями, и врачам необходимо мониторить процесс восстановления органов дыхания и долгосрочные последствия вирусной пневмонии.
Где сделать КТ легких при коронавирусе
Если вы в поиске возможности сделать КТ легких при подозрении на коронавирус, Единый центр запись будет рад предоставить вам полную информацию об адресах и ценах на диагностику в нужном районе Санкт-Петербурга. Наши специалисты также проконсультируют вас по вопросу, где можно сделать КТ при подтвержденном ковид статусе в срочном режиме.
Список литературы
- Александрова А.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания. М., Медицина, 1983, с. 192.
- Болезни органов дыхания (клиника и лечение)// Под ред. А.Н.Кокосова. СПт.:Лань. 1999. 256 с.
- Борисов В.В. Дифференциальная диагностика заболеваний легких, плевры, средостения в амбулаторных условиях. Дис. докт., М., 1987.
- Кишковский А.Н., Картавова В.А., Малков Ю.В. и др. Комплексное рентгенофункциональное исследование лёгких с использованием компьютерной томографии. Рентгенофункциональные методы исследования различных органов и систем, Обнинск, 1983, с. 13-15.
- Розенштраух J1.C., Виннер М.Г. Дифференциальная диагностика округлых затемнений в лёгких. В кн.: Болезни органов дыхания. М.: Медицина, 1989, с. 407-469.
- Сильвестров В.П. Дифференциальная диагностика хронического бронхита и затяжной пневмонии. Тер. архив, 1983, № 2 с. 127-131.
- Чернеховская Н.Е., Ярема И.В. Деформирующий бронхит. М.: 2000.
- Huang X, Wei F, Hu L, Wen L, Chen K. Epidemiology and Clinical Characteristics of COVID-19. Arch Iran Med. 2020;23(4):268-271. Published 2020 Apr 1. doi:10.34172/aim.2020.09
- Lindsley AW, Schwartz JT, Rothenberg ME. Eosinophil responses during COVID-19 infections and coronavirus vaccination. J Allergy Clin Immunol. 2020;146(1):1-7. doi:10.1016/j.jaci.2020.04.021
- Li Y, Xia L. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Role of Chest CT in Diagnosis and Management. AJR Am J Roentgenol. 2020;214(6):1280-1286. doi:10.2214/AJR.20.22954
Информационные статьи о диагностике
