Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Причины боли в голеностопном суставе у детей

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Боль в голеностопном суставе у ребенка - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины боли в голеностопном суставе у ребенка включают:

Болезнь Келлера - это хроническое заболевание ладьевидной кости стопы, приводящее к ее некрозу. Повреждение или травмы стопы могут привести к сужению сосудов, что ограничивает кровоснабжение ладьевидной кости и приводит к ее некрозу. Некоторые могут иметь врожденные или приобретенные сосудистые нарушения, которые мешают нормальному кровотоку в стопе, что может вызвать развитие болезни Келлера. Некоторые исследования указывают на наследственную предрасположенность к развитию болезни Келлера. Генетические факторы могут играть роль в увеличении риска возникновения этого заболевания.

Признаки:

  • боль в голеностопе
  • боль в стопе
  • деформация стопы
  • изменение гибкости стопы
  • неправильное положение стопы - повернута внутрь
  • онемение в стопе
  • опущение стопы
  • отек голеностопа
Болезнь Осгуда-Шлаттера — это состояние, которое вызывает боль и отек ниже коленного сустава, где сухожилие надколенника прикрепляется к верхней части большеберцовой кости. Также может развиться воспаление сухожилия надколенника, которое натягивается над коленной чашечкой. Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у молодых спортсменов, которые занимаются спортом, требующим большого количества прыжков или бега. Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывается раздражением зоны роста кости. Кости растут не посередине, а на концах возле сустава, в области, называемой пластинкой роста. Пока ребенок еще растет, эти области роста состоят из хрящей, а не костей. Хрящ никогда не бывает таким прочным, как кость, поэтому высокий уровень стресса может привести к тому, что зона роста начнет болеть и опухать.

Признаки:

  • боль в колене
  • отек колена
  • покраснение колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • чувство скованности в колене
  • чувство тепла в колене
Болтающийся сустав - состояние, которое может быть признаком различных состояний и проблем в соединительных тканях и суставах. Если связки, которые обычно поддерживают сустав, растягиваются или разрываются, сустав может стать нестабильным и болтающимся. Полный вывих сустава может привести к нарушению его стабильности и вызвать ощущение болтающегося сустава. Повреждение хрящевой ткани в суставе, например, из-за травмы или износа (артроза), может привести к нарушению стабильности сустава и вызвать ощущение болтающегося сустава. Сильный удар или растяжение суставной капсулы, которая окружает сустав, может привести к нарушению стабильности сустава и вызвать ощущение болтающегося сустава.

Признаки:

  • боль в суставах - артралгия
  • звук щелчка при движении сустава
  • ограничение подвижности сустава
  • отек сустава
  • отек тазобедренного сустава
  • скованность в суставах утром
  • скованные ощущения в суставе во время и после сна
  • увеличение объема сустава
Внутрисуставной перелом - травма внутри сустава, которая может иметь несколько причин. Одной из основных причин внутрисуставных переломов является сильная травма или удар по суставу, что может произойти в результате падения, автомобильной аварии, спортивной травмы и других подобных событий. Остеопороз — это состояние, при котором кости становятся хрупкими и подверженными переломам. Внутрисуставные переломы могут произойти при незначительной травме или даже без явной травмы у пациентов с остеопорозом. Некоторые заболевания и состояния, такие как артрит (воспаление суставов), опухоли в суставах, ослабление связок, деформации суставов и др., могут увеличить риск внутрисуставных переломов. Некоторые метаболические состояния, такие как нарушения обмена кальция и фосфора, могут вызывать ослабление костей и увеличить риск внутрисуставных переломов. Редкие генетические нарушения, которые влияют на качество и прочность костной ткани, могут привести к повышенному риску переломов суставов.

Признаки:

  • боль в суставах - артралгия
  • высокая температура - гиперпирексия
  • звук щелчка при движении сустава
  • ограничение подвижности сустава
  • отек сустава
  • увеличение объема сустава
  • хруст в тазобедренном суставе
Врожденный семейный остеопетроз - это редкое генетическое заболевание, характеризующееся нарушением образования и разрушения костной ткани. Оно возникает из-за мутации генов, отвечающих за нормальное функционирование остеокластов - клеток, ответственных за разрушение старой кости. В результате этой мутации остеокласты не могут работать должным образом, что приводит к избыточному образованию кости и нарушению ее нормальной структуры. Заболевание наследуется по принципу автосомно-рецессивного наследования, что означает, что оба родителя должны быть носителями мутированного гена, чтобы ребенок унаследовал заболевание. Если только один из родителей является носителем генетической мутации, ребенок не будет иметь ВСО, но может быть носителем мутации. Причины развития связаны с мутациями в генах, контролирующих образование и функционирование остеокластов. Наиболее часто мутации происходят в генах TNFRSF11A и TNFSF11A, которые кодируют белки раннего развития остеокластов. Эти мутации мешают нормальной дифференциации остеокластов и их функционированию.

Признаки:

  • боль в костях
  • боль в суставах - артралгия
  • деформация кости
  • нарушение формирования костей и зубов
  • ограничение подвижности сустава
  • скованность в суставах утром
  • увеличение размеры черепа
Вывих и подвих голеностопа - это состояния, при которых кости в области голеностопного сустава (соединения между голенью и стопой) выходят из нормального положения. Эти травмы часто сопровождаются повреждением связок, сухожилий и других тканей вокруг сустава. Вывих голеностопа (дислокация) - это состояние, при котором кости голеностопного сустава выходят из своего нормального положения, обычно в результате травмы или сильного воздействия. Вывих может быть полным (кость полностью выходит из сустава) или неполным (кость частично выходит из сустава). Это состояние сопровождается острыми болями, отеком и нарушением функции сустава. Чтобы вернуть кость в нормальное положение, требуется медицинская помощь. Подвывих голеностопа (сублуксация) - это состояние, при котором кости голеностопного сустава находятся несколько вне своего нормального положения, но не полностью выходят из сустава. Подвывих может быть менее серьезным, чем полноценный вывод, но все равно может вызвать боли, нестабильность и дискомфорт.

Признаки:

  • боль в голеностопе
  • боль в стопе
  • боль в щиколотке
  • отек голеностопа
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
Гематома голеностопного сустава - это состояние, при котором образуется полость, появившаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования гематомы увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя; дефицит витамина D.

Признаки:

  • боль в голеностопе
  • отек голеностопа
  • покраснение голеностопа
  • синяки и кровоподтеки
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
Детское ожирение - это серьезное заболевание детей и подростков, которое нередко приводит к низкой самооценке и депрессии. Низкая активность и большое количество калорий из пищи и напитков - являются основными причинами детского ожирения. Однако генетические и гормональные факторы также могут играть определенную роль. Многие факторы, обычно действующие в комбинации, повышают риск появления избыточного веса у ребенка: диета; семейные факторы. Если в семье ребенка есть родственники с избыточным весом, он может быть более склонен к набору килограммов; психологические факторы; социально-экономические факторы. Некоторые препараты, отпускаемые по рецепту, повышают риск развития ожирения. К ним относятся преднизон, литий, амитриптилин, пароксетин, габапентин и пропранолол.

Признаки:

  • жировые отложения под кожей
  • запор
  • избыточный вес
  • повышенный аппетит
  • сухость кожи
  • сыпь на коже
Плоскостопие – это состояние, характерное изменением формы стоп с опущением продольных и поперечных сводов. У большинства младенцев стопы имеют плоскую форму. По мере взросления ее свод формируется, получая характерный изгиб. В случае плоскостопия формирования свода не происходит. Причиной тому может служить мышечный спазм, тугие ахилловы сухожилия и костные патологии. Заболевание классифицируется по 2-м типам: гибкое и жесткое. Его лечение, вне зависимости от разновидности, основывается на ношении ортопедической обуви, посещении тренировок по лечебной физкультуре, физиотерапии, а в тяжелых случаях — проведении операции.

Признаки:

  • боль в стопе
  • деформация большого пальца ноги
  • изменение размеров ноги
  • невозможность ношения каблуков
  • отек голени
  • проблемы с выбором удобной обуви
  • стаптывание каблука вовнутрь
  • судороги в ногах
  • тяжесть в ногах - свинцовые стопы
  • чувство скованности в голеностопе
Растяжение и разрыв ахиллова сухожилия – это полное или частичное нарушение целостности сухожилия икроножной и камбаловидной мышц. Наиболее распространенными факторами риска являются: увеличение периодичности или интенсивности физической нагрузки; длительный эпизод увеличения нагрузки на сухожилия; костные шпоры на пятке, которые могут натирать сухожилия; ношение неудобной обуви; лечение фторхинолонами, антибиотиками. Вероятность повреждения ахиллова сухожилия увеличивается при «холодном» старте – резком начале физической нагрузки без предшествующего разогрева мышц. Чаще наблюдается у лиц в возрасте от 30 до 50 лет, нередко ведущих активный образ жизни или в прошлом занимавшихся спортом. В отличие от травм большинства других сухожилий, повреждение ахиллова сухожилия практически всегда бывает полным.

Признаки:

  • боль в голеностопе
  • боль в пятке
  • звук хлопка при травме
  • отек голеностопа
  • отек лодыжки
  • покраснение голеностопа
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • чувство скованности в голеностопе
Синдром Дауна - это генетическое расстройство, вызванное аномальным делением клеток. Этот дополнительный генетический материал вызывает изменения в развитии и физические особенности синдрома Дауна. Синдром Дауна возникает, когда происходит аномальное деление клеток с участием 21-ой хромосомы. Эти аномалии деления клеток приводят к дополнительной частичной или полной хромосоме. Синдром Дауна также может возникнуть, когда часть 21-ой хромосомы прикрепляется к другой хромосоме до или при зачатии. У таких детей есть обычные две копии 21-ой хромосомы и дополнительный генетический материал из 21-ой хромосомы, прикрепленный к другой хромосоме. Нет известных поведенческих или экологических факторов, которые вызывают синдром Дауна.

Признаки:

  • аркообразное небо
  • белые пятна по краю радужки - пятна Брушфильда
  • бороздчатый язык
  • выпадение языка
  • высунутый язык
  • гипрегипкость сустава
  • деформация грудной клетки
  • деформация носовой перегородки
  • деформация ушных раковин
  • искривление мизинца и безымянного пальца
  • короткая шея
  • короткая широкая шея
  • короткие конечности
  • косоглазие
  • монголоидный разрез глаз
  • мышечная слабость
  • нарушение прикуса
  • нарушение пропорции частей тела
  • недоношенность
  • плоский затылок
  • рот приоткрыт в улыбке
  • складки на шее
  • уплощенное лицо
  • утолщение губ
  • черепно-лицевая дизморфия
  • широкое расстояние между 1 и 2 пальцами стоп
  • эпикантус - вертикальные складки кожи, прикрывающие внутренний угол глаза
Синдром Марфана - это наследственное заболевание, которое поражает соединительную ткань - волокна, поддерживающие и закрепляющие органы и другие структуры тела. Синдром Марфана чаще всего поражает сердце, глаза, кровеносные сосуды и скелет. Пациенты с синдромом Марфана обычно высокие и худые, с аномально длинными руками, ногами, пальцами рук и ног. Синдром Марфана вызывается дефектом в гене, который позволяет организму вырабатывать белок, придающий соединительной ткани эластичность и прочность. Большинство пациентов с синдромом Марфана наследуют аномальный ген от одного из родителей, страдающего этим заболеванием. Каждый ребенок больного родителя имеет 50 % унаследовать дефектный ген. Синдром Марфана в равной степени поражает мужчин и женщин и встречается среди представителей всех рас и этнических групп. Поскольку это генетическое заболевание, самым большим фактором риска развития синдрома Марфана является наличие родителя с этим заболеванием.

Признаки:

  • аркообразное небо
  • гиперактивность
  • гипрегипкость сустава
  • деформация грудной клетки
  • деформация кости
  • деформация стопы
  • дисморфическое телосложение
  • длинные ноги
  • длинные руки
  • значительное снижение веса тела - анорексия
  • короткое туловище
  • косоглазие
  • нарушение прикуса
  • нарушение формирования костей и зубов
  • нарушение частоты сердцебиения - аритмия
  • плоскостопие
  • развитие близорукости
  • расфокусировка зрения
  • рост выше среднего
  • снижение зрения
  • сутулость
  • удлиненные паукообразные пальцы - арахнодактилия
  • худые конечности
  • шум в сердце
Синдром Элерса-Данлоса - это группа наследственных расстройств, которые влияют на соединительные ткани, в первую очередь на кожу, суставы и стенки кровеносных сосудов. Различные типы синдрома Элерса-Данлоса связаны с различными генетическими причинами, некоторые из которых наследуются и передаются от родителя к ребенку. Гипермобильный синдром Элерса-Данлоса наследуется от родителей в 50% случаев. Пациенты с сосудистым синдромом Элерса-Данлоса подвержены риску смертельных разрывов основных кровеносных сосудов. Некоторые органы, такие как матка и кишечник, также могут разрываться. Беременность может увеличить риск разрыва в матке.

Признаки:

  • асимметрия кожных складок
  • внутреннее кровотечение
  • гипрегипкость сустава
  • гладкая поверхность кожи
  • деформация грудной клетки
  • истончение кожи
  • косоглазие
  • косолапость
  • кровотечение десен
  • кровотечение изо рта
  • медленное заживление ран
  • нарушение прикуса
  • не заживающие раны
  • носовое кровотечение
  • опущение века - птоз
  • повышенная чувствительность кожи - патергия
  • сутулость
  • частые подвывихи и вывихи суставов
  • чувствительность кожи лица
  • эластичная кожа
Травма стопы - это нарушение целостности костной или мягких тканей в области стопы. Стрессовый перелом – это патологическое изменение структуры плюсневых костей, возникающее вследствие чрезмерных нагрузок. Стрессовый перелом наблюдается у солдат, спортсменов и людей, профессия которых связана с длительной ходьбой, стоянием или ношением тяжестей. Вероятность развития увеличивается при использовании неудобной обуви и плоскостопии. К развитию маршевой стопы после интенсивной нагрузки более склонны пациенты с низким уровнем привычной физической активности. Наиболее распространенными причинами переломов Джонса являются многократные перегрузки, спортивные травмы и падения. Повторяющиеся нагрузки на стопную кость приводят к образованию тонкой трещины или разрыва, которые постепенно увеличиваются. К факторам риска такой травмы относятся неправильная техника выполнения упражнений и постоянный бег по твердым поверхностям. Другие симптомы включают чувствительность в средней части стопы, кровоподтеки или боль, которая проходит во время отдыха.

Признаки:

  • боль в голени
  • боль в голеностопе
  • боль в стопе
  • онемение в стопе
  • отек голеностопа
Ушиб голеностопа - это повреждение тканей в области голеностопного сустава, которое обычно возникает при травме или ударе в этой области. Травма - это наиболее распространенная причина ушибов голеностопа. Травмы могут произойти при падении, ударе, аварии и других несчастных случаях. Зачастую, ушибы голеностопа происходят во время спортивных мероприятий, особенно при игре в футбол, баскетбол, теннис и другие активности, где стопы и голени подвергаются нагрузке. Длительные интенсивные тренировки или активная физическая активность могут привести к переутомлению мышц и тканей голеностопа, что может сделать их более уязвимыми для ушибов.

Признаки:

  • боль в голеностопе
  • боль в лодыжке
  • боль в стопе
  • боль в щиколотке
  • отек голеностопа
  • отек щиколотки
  • покраснение голеностопа
  • синяки и кровоподтеки
Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), ранее известный как детский ревматоидный артрит (ДРА), это группа хронических аутоиммунных заболеваний, которые поражают суставы у детей и подростков. Аутоиммунные заболевания происходят, когда иммунная система организма атакует свои собственные ткани, в данном случае, суставы. Важные черты ЮИА: Идиопатический характер: Термин "идиопатический" означает, что причина этого артрита неизвестна. Другими словами, это артрит без известной определенной причины. Детское возрастное начало: Характерной особенностью ЮИА является то, что он начинается в детском возрасте, обычно до 16 лет. Хронический характер: Это хроническое заболевание, то есть оно длится длительное время, иногда на всю жизнь.

Признаки:

  • боль в суставах - артралгия
  • высокая температура - гиперпирексия
  • гипрегипкость сустава
  • отек сустава
  • скованность в суставах утром
  • уменьшение амплитуды движений
  • чувство скованности в ногах
Ювенильный ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание суставов, которое развивается у детей и подростков. Обычно оно начинается до 16 лет возраста и может сопровождаться различными симптомами, такими как воспаление, болезненность и ограничение движений в суставах. Причины ювенильного ревматоидного артрита пока не полностью поняты. Вероятно, развитие патологии связано с сочетанием генетических, окружающих и иммунологических факторов. Возможные причины включают: генетическая предрасположенность; аутоиммунные факторы; воздействие окружающей среды (некоторые факторы окружающей среды, такие как инфекции или травмы, могут сыграть роль в возникновении заболевания. Однако конкретные триггеры пока не определены).

Признаки:

  • боль в сердце - кардиология
  • боль в суставах - артралгия
  • мелкоточечная сыпь
  • нерегулярное дыхание
  • одышка - диспноэ
  • озноб и дрожь
  • отек сустава
  • скованность в суставах утром
  • сыпь на коже

У некоторых детей могут возникать "растущие боли" в конечностях в периоды активного роста, что может вызвать временную боль в голеностопном суставе.

Методы диагностики причины боли в голеностопном суставе у ребенка

Первичной диагностикой первопричины боли в голеностопном суставе у ребенка занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины боли в голеностопном суставе у маленького ребенка потребует ряда обследований:

Список литературы:

  1. Волков М.В., Юкина Г.П., Нечволодова О.Л. Ортопедия и травматология детского возраста. М.:Медицина, 1983. - С.183-184.

  2. Бережный А.П., Меерсон Е.М., Юкина Г.П., Раззоков А.А. Остеохондродисплазия у детей.- Душанбе.-Ирифон, 1991.- С. 12-114,131.

  3. Болотов А. В. Комплексное лечение плоско-вальгусной деформации стоп у детей и подростков с учетом состояния нейромышечного аппарата нижних конечностей: Дисс. канд. мед. наук: / А.В. Большаков; Москва, 2015. - 145 с.

  4. Волков М.В. Детская ортопедия / M.B. Волков, В.Д. Дедова. - М.: Медицина, 1980. - 312 с.

  5. Калужский С.И. Метод прямого сканирования в диагностике патологии стопы /С.И. Калужский, А.И. Перепелкин, И.А. Плешаков, К.В. Гавриков, Н.В. Ан-

Информационные статьи о диагностике

Боль и припухлость в голеностопном суставе - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:

читать далее

Боль в суставах голени - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:

читать далее

Магнитно-резонансное обследование имеет целый ряд диагностических преимуществ, среди которых: высокая информативность и контрастность послойных снимков; процедура позволяет получить результаты обследования в этот же день (обычно снимки и заключение врача готовы через 30-40 минут после прохождения процедуры); сканирование проходит без боли; нет Rg лучевого влияние на здоровье человека (чего не скажешь про такие методы, как рентген или КТ); большой выбор медицинских клиник в Санкт-Петербурге, где можно пройти МРТ как днем, так и ночью.

читать далее

2024-12-29