Горло-височная боль - причины, признаки, обследования и лечения

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Боль в горле и висках - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины боли в горле и висках включают:

Заболевания

Абсцесс мягких тканей шеи

Паратонзиллярный абсцесс

Перитонзиллярный абсцесс

Абсцесс мягких тканей шеи - это очаг воспаленной ткани, заполненный гноем. Абсцессы могут образоваться в любом месте тела. Чаще всего они встречаются на поверхности кожи. Абсцессы вызываются бактериями, которые обычно попадают в организм в результате проникающей травмы, пореза мягких тканей, операции по установке имплантов или внутримышечных инъекций.

Признаки:

асимметрия шеи
боль в висках
боль в горле
боль в шее
выделения гноя
высокая температура - гиперпирексия
гнойнички
отек шеи
покраснение шеи
уплотнение или шишка

Ангина Людвига - это серьёзное инфекционное заболевание, которое поражает мягкие ткани глотки и шеи. Ангина Людвига чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, особенно стафилококковой или стрептококковой. Причинами развития ангины Людвига могут быть: грипп или простуда, которые могут привести к развитию вторичной бактериальной инфекции; стоматологические заболевания, такие как глубокие кариозные карманы или запущенный пародонтит; травмы или хирургические вмешательства в области рта или шеи; слабый иммунитет, который делает организм более подверженным инфекциям.

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании
боль в гортани
жжение в горле
нарушение функции глотания - дисфагия
онемение в горле
ощущение комка в горле
першение в горле
покраснение в горле
сухость в горле

Грипп - это вирусная инфекция, поражающая дыхательную систему - нос, горло и легкие. У большинства пациентов грипп проходит сам по себе. Но иногда осложнения могут быть смертельно опасными. К пациентам с повышенным риском развития осложнений гриппа относятся: маленькие дети в возрасте до 5 лет, и особенно до 6 месяцев; взрослые старше 65 лет; жители домов престарелых и других учреждений длительного ухода; беременные женщины и женщины в течение 2-х недель после родов; пациенты с ослабленной иммунной системой; пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, почек, печени и диабет; пациенты с ожирением, индекс массы тела которых составляет 40 или выше. Вирусы гриппа переносятся воздушно-капельным путем. Вероятность заразиться от больного наступает за 1 день до появления симптомов и примерно через 5 дней после их появления. Дети и взрослые с ослабленной иммунной системой являются разносчиками вируса дольше времени.

Признаки:

боль в висках
боль в глазу
боль в горле
боль в носу
высокая температура - гиперпирексия
головная боль в затылке
жжение в носу
кашель
лобная боль
мышечная боль - миалгия
насморк
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
потливость
тошнота
хриплый голос
хроническая усталость - повышенная утомляемость
чувство ломоты в теле

Дисфагия - это патологическое состояние, при котором нарушается акт глотания. Состояние может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых пациентов. Пищеводные нарушения глотания зачастую обусловлены эзофагеальной патологией, хроническими заболеваниями органов ЖКТ, средостения. Острые формы дисфагии возникают при аллергическом отеке Квинке, внезапной обструкции тела пищевода и гастроэзофагеального перехода инородными телами. Нормальному прохождению твердой и жидкой пищи по пищеводу в желудок могут мешать: сужение пищевода, сдавливание пищевода извне, нарушение сократительной активности пищевода.

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании
боль в челюсти
боль во время жевания
боль между грудями в центре грудной клетке
затруднение жевания
изжога и отрыжка
кашель
кислотный рефлюкс
нарушение функции глотания - дисфагия
онемение в горле
першение в горле
повышенная слюноотделение
потеря веса
распирание за грудиной
хриплый голос

Ларингит - это воспаление слизистой оболочки гортани, появляющееся в результате раздражения или инфекции. Внутри гортани находятся голосовые связки - 2 складки слизистой оболочки, покрытые мышцами и хрящами. В норме они плавно открываются и закрываются, образуя звуки благодаря движению и вибрации. Но при ларингите голосовые связки воспаляются или раздражаются. В результате отекают, что искажает звуки, производимые воздухом, голос становится хриплым. В большинстве случаев ларингит носит временный характер и проходит после устранения основной причины. К причинам острого ларингита относятся: вирусные инфекции, подобные тем, которые вызывают простуду; голосовое напряжение, вызванное криком или чрезмерным использованием голоса; бактериальные инфекции, хотя они встречаются реже. Хронический ларингит может быть вызван: вдыхаемыми раздражителями, такими как химические испарения, аллергены или дым; кислотным рефлюксом, также называемым гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью; хроническим синуситом; чрезмерным употреблением алкоголя; курением.

Признаки:

боль в горле
боль в гортани
жжение в горле
кашель
огрубение голоса
онемение в горле
першение в горле
сухость во рту
хриплый голос
хрипы

Паратонзиллярный абсцесс - это инфекционное заболевание, при котором возникает гнойное скопление в тканях окологлоточного пространства вблизи миндалин (тонзилл). Обычно он развивается как осложнение ангины или других инфекций верхних дыхательных путей. Основной причиной паратонзиллярного абсцесса является бактериальная инфекция, чаще всего вызванная стрептококками и стафилококками. Эта инфекция может проникнуть в окологлоточное пространство через поврежденные миндалины или иные места, пораженные инфекцией. Факторы риска включают: ранее перенесенные инфекции верхних дыхательных путей; частые или хронические ангины; ослабление иммунной системы; неправильное лечение ангины или других инфекций горла; повреждение миндалин или окологлоточной области.

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании
жжение в горле
изжога в горле
красные пятна в горле
нарушение функции глотания - дисфагия
онемение в горле
онемение глотки
ощущение комка в горле
першение в горле
покраснение в горле
сухость в горле

Паратонзиллярный абсцесс - это бактериальная инфекция, которая обычно начинается как осложнение нелеченного горла или тонзиллита. Обычно это заполненный гноем карман, который образуется возле одной из миндалин. Паратонзиллярные абсцессы чаще всего встречаются у детей, подростков и молодых взрослых. Они часто возникают в начале или конце зимнего сезона, когда наиболее распространены такие заболевания, как фарингит и тонзиллит. Паратонзиллярные абсцессы обычно возникают как осложнение тонзиллита. Если инфекция проникает из миндалины и распространяется на окружающую область, образуется абсцесс. Паратонзиллярные абсцессы встречаются все реже из-за использования антибиотиков при лечении стрептококков и тонзиллита. Мононуклеоз также вызывает паратонзиллярные абсцессы, а также инфекции зубов и десен. В редких случаях паратонзиллярные абсцессы могут возникать без инфекции. Обычно это связано с воспалением желез Вебера, которые находятся под языком и вырабатывают слюну.

Признаки:

боль в висках
боль в горле
боль в гортани
боль в ухе - оталгия
боль в челюсти
боль в языке
боль во время жевания
высокая температура - гиперпирексия
головная боль - цефалгия
жжение в горле
затруднение жевания
нарушение функции глотания - дисфагия
неприятный запах
озноб и дрожь
отек гортани
отек лица
отек шеи
пятно на миндалине
сладкий запах изо рта
спазма жевательной мускулатуры – тризм
увеличение лимфатических узлов
хриплый голос

Рак носоглотки – злокачественная опухоль носовой части глотки. Причины возникновения этой патологии точно не выяснены. Факторами риска, повышающими вероятность развития рака носоглотки, являются курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к острой, пряной, соленой и горячей пище. Определенную роль играют хронические риносинуситы. Установлено, что данным заболеванием чаще страдают пациенты, зараженные вирусом Эпштейна-Барр. Отмечается связь рака носоглотки с ионизирующим излучением (при проживании в экологически неблагоприятных районах, предшествующей лучевой терапии или многократных радиологических исследованиях), избыточной инсоляцией и длительным профессиональным контактом с определенными токсичными веществами. Некоторые исследователи указывают на существование наследственной предрасположенности.

Признаки:

боль в висках
боль в горле
боль в носу
боль в ухе - оталгия
головная боль - цефалгия
заложенность носа
напряжение лицевой мускулатуры
нарушение речи - дизартрия
нарушение функции глотания - дисфагия
неприятный запах изо рта - халитоз
носовое кровотечение
огрубение голоса
онемение в лице
снижение слуха - тугоухость
уплотнение или шишка
шум или звон в ушах

Тонзиллофарингит - это воспаление глотки и миндалин, которое обычно вызывается вирусами или бактериями. Большинство случаев тонзиллофарингита вызываются вирусами, такими как риновирусы, аденовирусы, вирус Эпштейна-Барр и другие. Они передаются воздушно-капельным путем при контакте с инфицированными людьми или предметами. Одним из наиболее распространенных бактериальных возбудителей является Streptococcus pyogenes, вызывающий также известное заболевание под названием "стрептококковая ангина". Бактериальный тонзиллофарингит передается через капли слюны или контакт с зараженными поверхностями. В некоторых случаях тонзиллофарингит может быть связан с ослабленной иммунной системой, что делает организм более подверженным инфекциям. Некоторые факторы, такие как стресс, недостаток сна, плохая питание и перегруженность голосовых связок, могут увеличить риск развития тонзиллофарингита.

Признаки:

боль в горле при глотании
боль в гортани
жжение в горле
жжение в пищеводе
нарушение функции глотания - дисфагия
онемение глотки
отек гортани
пятно на миндалине

Флегмонозная ангина - это серьезное инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением глотки и окружающих тканей. Оно приводит к образованию гнойного воспалительного очага, который может распространяться и вызывать осложнения. Главной причиной флегмонозной ангины являются бактериальные инфекции, чаще всего вызванные стрептококками группы A. Эти бактерии могут поражать ткани глотки, вызывая воспаление и образование гнойного очага. Пациенты с ослабленной иммунной системой более подвержены бактериальным инфекциям, включая флегмонозную ангину. Неправильный уход за полостью рта может способствовать размножению бактерий во рту и глотке. Травма глотки, например, под воздействием острой пищи или чужеродного тела, может быть предрасполагающим фактором для развития флегмонозной ангины. Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет или ожирение, могут увеличивать риск развития флегмонозной ангины.

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании
жжение в горле
изжога в горле
красные пятна в горле
нарушение функции глотания - дисфагия
онемение в горле
ощущение комка в горле
першение в горле
покраснение в горле
потеря аппетита
сухость в горле

Фолликулярная ангина - это острая воспалительная болезнь, которая развивается из-за внедрения патогенных микроорганизмов в фолликулы небных миндалин. Эта болезнь также известна как острый фолликулярный тонзиллит. Она обычно поражает небные миндалины и иногда другие тонзиллы в горле. Это заболевание может возникнуть у людей обоего пола и почти любого возраста (однако у детей до четырех лет миндалины еще не полностью сформированы, поэтому ангина для этой возрастной группы не характерна).

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании
боль в языке
боль около уха
неприятный запах
отек шеи
першение в горле
пятно на миндалине
сонливость - гиперсомния
увеличение лимфатических узлов

Ангина или тонзиллит - это воспаление гланд (тонзилл), расположенных в глотке. Она часто сопровождается болью в горле, которая может распространяться в область виска и вызывать дискомфорт.

Фарингит - это воспаление задней стенки глотки, которое может быть вызвано инфекцией, аллергией или раздражителями. Он может сопровождаться болью в горле и дискомфортом, которые могут распространяться в область виска.

Методы диагностики причины боли в горле и висках

Первичной диагностикой первопричины боли в горле и висках занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины боли в горле и висках потребует ряда обследований:

аноскопия
биопсия
испытание полимеразной цепной реакции
компьютерная томография головного мозга
компьютерная томография мягких тканей шеи
компьютерная томография носоглотки
ларингоскопия
магнитно-резонансная томография гортани
мазок слизистой горла
манометрия пищевода
назальная эндоскопия
общий анализ крови
рентгенография глотки
рентгенография грудной кетки
рентгенография легких
рентгенография носоглотки
риноскопия
ультразвуковое исследование мягких тканей шеи
фарингоскопия
эзофагогастродуоденоскопия
эзофагоскопия

Шахназаров Альберт Эдуардович

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Отоларинголог-хирург

Опыт работы: с 1998 года

Ведет прием: Университетская клиника ПСПбГМУ, МЦ Март

Причины боли в горле и висках

Заболевания

Методы диагностики причины боли в горле и висках

Виды обследования

Лечение