Боль в горле и глотке - причины, признаки, обследования и лечения

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Горло представляет собой анатомическую область, состоящую из фаринкса (глотки) и ларинкса (гортани). Фаринкс направляет воздушных потоков по дыхательным путям в легкие и проталкивает пищи из полости рта в пищевод. Ларинкс регулирует функцию голосовых связок, обеспечивая формирование речи и других акустических звуков. Анатомически горло расположено в области между четвёртым и шестым шейными позвонками и имеет коническую форму, сужающуюся внизу. От подъязычной кости оно начинается и переходит в трахею по мере опускания вниз. Боль в горле и глотке - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины боли в горле, в глотке включают:

Заболевания

ВИЧ-инфекция полости рта

Дифтерия

Инфекционный мононуклеоз

Коронавирусная инфекция

Тяжелый острый респираторный синдром - ТОРС

Фарингит

Фолликулярная ангина

Язвенно-пленчатая ангина

ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека) — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека типа 1 или 2 (HIV-1 и HIV-2). Она поражает иммунную систему организма, ослабляя ее и приводя к постепенному разрушению иммунитета. Этот вирус передается через кровь, сперму, вагинальные выделения, молоко матери плода и молочные продукты. Главными причинами распространения ВИЧ-инфекции являются: неправильное использование презервативов или отсутствие их использования при сексуальном общении с инфицированным партнером может привести к передаче ВИЧ; общее использование игл и шприцев при использовании наркотиков может привести к передаче вируса, если среди пользователей наркотиков присутствуют инфицированные лица; переливание инфицированной крови или передача вируса от инфицированной матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью также может стать источником ВИЧ-инфекции.

Признаки:

боль в горле при глотании
боль в щеке
боль во время жевания
боль во рту
затруднение жевания
нарушение функции глотания - дисфагия
неприятный запах изо рта - халитоз
онемение полости рта
покраснение во рту
сухость во рту
язвы во рту

Дифтерия - это инфекционное заболевание, которое вызывается бактерией Corynebacterium diphtheriae. Эта бактерия вырабатывает яд, который повреждает ткани, прежде всего ротоглотку, и может привести к серьезным осложнениям, таким как нарушение дыхания и сердечной деятельности. Главная причина дифтерии - это контакт с больным человеком или переносчиком бактерии. Бактерии могут распространяться через воздух при кашле или чихании, а также через контактные поверхности, такие как одежда, игрушки, посуда. Риск заболевания дифтерией обычно связан с низким уровнем вакцинации, особенно в развивающихся странах. Также риск увеличивается у людей, живущих в условиях плотного скопления населения с плохой санитарной гигиеной, а также у тех, чья иммунная система ослаблена другими заболеваниями или медикаментами.

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании
боль в гортани
боль в животе
высокая температура - гиперпирексия
диарея - понос
жжение во рту
запор
озноб и дрожь
онемение в горле
спазмы в животе
судороги в животе
тошнота
тяжесть в животе
урчание в животе
чувство удушья
язвы во рту

Инфекционный мононуклеоз - это острая вирусная инфекция, характеризующаяся поражением ротоглотки и лимфоузлов, селезенки и печени. Наиболее распространенной причиной мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барра, но другие вирусы также могут вызывать аналогичные симптомы. Этот вирус распространяется через слюну. Хотя симптомы мононуклеоза вызывают дискомфорт, - инфекция разрешается сама по себе без долгосрочных последствий. У большинства взрослых пациентов в крови присутствуют антитела к вирусу Эпштейна-Барра – этот факт обеспечивает невосприимчивость к вирусу. Вирус Эпштейна-Барра может вызвать гораздо более серьезные заболевания у пациентов с нарушением иммунной системы. Иммунная система может быть ослаблена ВИЧ или СПИДом или приемом специализированных препаратов для подавления иммунитета после трансплантации органов.

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании
высокая температура - гиперпирексия
головная боль - цефалгия
нарушение функции глотания - дисфагия
общая слабость в теле
отек гортани
пятно на миндалине
сыпь на коже
увеличение лимфатических узлов
увеличение селезенки - спленомегалия

Коронавирусная инфекция - это цулая группа острых инфекционных заболеваний. Болезнь вызвана возбудителем - серотипом коронавируса. Штаммы коронавируса проникают в клетки организма пациента вызывают появление признаков. Коронавирусная инфекция передается также как и многие другие инфекционные заболевания - воздушно-капельным путем. Также заразиться можно, если использовать одни и те же предметы, что использовал больной пациент. Применение общих полотенец, постельного белья, тактильные прикосновения - пути передачи инфекции от больного к здоровому пациенту. Вне организма человека вирусы погибают в ближайшие 7 часов.

Признаки:

боль в горле
боль в носу
головная боль - цефалгия
жжение в горле
заложенность носа
кашель
лобная боль
насморк
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
потеря интереса к жизни - апатия
чувство ломоты в теле

Отек слизистой горла – состояние, которое возникает при механических повреждениях, ожогах, инфекционных заболеваниях, новообразованиях, воспалительных и гнойных поражениях ЛОР-органов, аллергических реакциях. Острые инфекции – одна из самых частых причин отека слизистой горла. Отечность незначительная, появляется на начальных стадиях болезни, сочетается с умеренной гиперемией, слабостью, разбитостью, повышением температуры, болями в мышцах. При кори признак сильнее выражен у детей, дополняется гиперемией, зернистостью глотки. Возникает одновременно с лихорадкой. Через 3-5 дней состояние улучшается, определяется сыпь на теле. При скарлатине горло отечное, ярко-красное («пылающий зев»), возможно образование участков некротического, фибринозного либо слизисто-гнойного налета. Шейные лимфоузлы увеличиваются, на теле обнаруживается мелкоточечная сыпь.

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании
боль в груди
нарушение функции глотания - дисфагия
ощущение комка в горле
першение в горле
хриплый голос
хрипы

Пищевая аллергия - это реакция иммунной системы, возникающая вскоре после употребления определенных продуктов питания. Даже небольшое количество продукта, вызывающего аллергию, может вызвать такие признаки, как проблемы с пищеварением, крапивница или отек дыхательных путей. У некоторых пациентов пищевая аллергия вызывает тяжелые симптомы или даже опасную для жизни реакцию, известную как анафилаксия. Реакцию чаще провоцируют антигены с высокой иммуногенностью. Они легко преодолевают агрессивную среду желудка. В большом количестве они содержатся в цельном молоке, рыбе, яйцах, злаках, клубнике, цитрусовых, орехах. Аллергия на пищу связана с наследственными особенностями организма. Проявляются они повышенной реактивностью, сбоями в работе иммунитета, а также другими механизмами. У детей высокая проницаемость стенок желудка, а кислотность желудочного сока ниже, чем у взрослых. Состав микрофлоры тоже отличается. Все это создает благоприятные условия для контакта аллергена с клетками иммунитета.

Признаки:

боль в гортани
боль в желудке
боль во рту
воспаление кожи - экзема
головная боль - цефалгия
головокружение
жжение во рту
заложенность носа
крапивница
одышка - диспноэ
отек гортани
отек губ
отек лица
покраснение кожи
покраснение лица
потеря сознания - обморок
тяжесть в желудке
чувствительность кожи лица

Рак глотки - злокачественный опухолевый процесс, локализующийся в глотке, характеризующийся инфильтративным и быстрым ростом, регионарным метастазированием в лимфатические узлы и отдаленным метастазированием в соматические органы. Рак глотки может возникать как первично злокачественная опухоль, так и в результате метаплазии доброкачественных опухолей глотки. На сегодняшний день отоларингологии не известна однозначная причина, запускающая злокачественную трансформацию клеток с развитием рака глотки. Однако выделен целый ряд факторов, которые считаются предрасполагающими или триггерными в отношении рака глотки. Первое место среди них отводится употреблению табака. Предполагают, что рак глотки развивается в результате хронического раздражения слизистой при табакокурении или жевании табака. Более 90% пациентов с раком глотки регулярно использовали табак в том или ином виде. Жевание табака может также спровоцировать появление рака языка и других злокачественных или доброкачественных опухолей полости рта.

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании
боль в носу
нарушение функции глотания - дисфагия
носовое кровотечение
огрубение голоса
онемение глотки
онемение полости рта
ощущение комка в горле
попадание жидкой пищи в нос
потеря аппетита
потеря веса
слабость голоса
снижение слуха - тугоухость
хриплый голос
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Рак глотки – это злокачественный опухолевый процесс, локализующийся в глотке, характеризующийся инфильтративным и быстрым ростом. Рак глотки может возникать как первично злокачественная опухоль, так и в результате метаплазии доброкачественных опухолей глотки. На сегодняшний день отоларингологии не известна однозначная причина, запускающая злокачественную трансформацию клеток с развитием рака глотки. Однако выделен целый ряд факторов, которые считаются предрасполагающими или триггерными в отношении рака глотки. Первое место среди них отводится употреблению табака. Предполагают, что рак глотки развивается в результате хронического раздражения слизистой при табакокурении или жевании табака. Более 90% пациентов с раком глотки регулярно использовали табак в том или ином виде. Жевание табака может также спровоцировать появление рака языка и других злокачественных или доброкачественных опухолей полости рта. Раздражающим действием, способным вызвать рак глотки, обладают и алкогольные напитки.

Признаки:

боль в горле при глотании
боль в ухе - оталгия
ощущение комка в горле
першение в горле
слабость голоса

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) - это острое инфекционное заболевание, которое поражает дыхательную систему и может привести к тяжелым осложнениям, включая острую дыхательную недостаточность, пневмонию и смерть. Причиной ТОРС является инфекция вирусом коронавируса, который был назван SARS-CoV-2. Этот вирус передается через капли, которые выделяются из носа или рта инфицированного человека при кашле, чихании или разговоре. Вирус может также передаваться при касании поверхностей, на которых находятся капли с вирусом, и затем касании рта, носа или глаз. Факторы риска развития ТОРС включают возраст старше 60 лет, наличие хронических заболеваний, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания или ожирение, а также иммунодефицитные состояния.

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании
боль в груди
диарея - понос
жжение в горле
кашель
нарушение функции глотания - дисфагия
нерегулярное дыхание
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
ощущение комка в горле
першение в горле
распирание за грудиной
рвота
сонливость - гиперсомния
тошнота

Фарингит - это воспалительное заболевание, которое характеризуется воспалением задней стенки горла, известной как фарингс. Он часто вызывается вирусами, такими как риновирусы, аденовирусы или вирус гриппа. Также иногда фарингит может быть вызван бактериальными инфекциями, включая стрептококковую инфекцию горла. Курение, загрязненный воздух, химические вещества и аллергены могут раздражать слизистую оболочку горла и приводить к развитию фарингита. Аллергический фарингит может быть вызван реакцией на аллергены, такие как пыльца, домашняя пыль, пушица животных и другие. Постоянное напряжение голосовых связок, особенно при громком разговоре или пении, может вызвать фарингит. Если кислота из желудка регулярно поднимается вверх по пищеводу и попадает в горло, это может вызвать фарингит. Некоторые заболевания и состояния, такие как сухость во рту, сниженный иммунитет или длительное использование лекарств, также могут способствовать развитию фарингита.

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании
высокая температура - гиперпирексия
жжение в горле
жжение в пищеводе
кашель
красные пятна в горле
онемение в горле
отек шеи
першение в горле
покраснение в горле
сухость в горле
увеличение лимфатических узлов
хриплый голос

Фолликулярная ангина - это острая воспалительная болезнь, которая развивается из-за внедрения патогенных микроорганизмов в фолликулы небных миндалин. Эта болезнь также известна как острый фолликулярный тонзиллит. Она обычно поражает небные миндалины и иногда другие тонзиллы в горле. Это заболевание может возникнуть у людей обоего пола и почти любого возраста (однако у детей до четырех лет миндалины еще не полностью сформированы, поэтому ангина для этой возрастной группы не характерна).

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании
боль в языке
боль около уха
неприятный запах
отек шеи
першение в горле
пятно на миндалине
сонливость - гиперсомния
увеличение лимфатических узлов

Язвенно-пленчатая ангина, также известная как "фаринготонзиллярный дифтерит", это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Corynebacterium diphtheriae. Эта болезнь может привести к образованию белых или серых язвенных образований или облитераций на задней стенке горла и на миндалинах. Это заболевание является серьезным, так как бактерия C. diphtheriae вырабатывает токсин, который может вызвать повреждение тканей и оказать тяжелое воздействие на организм. Возможные осложнения включают в себя проблемы с сердцем, нервной системой и другие органы.

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании
боль в ухе - оталгия
высокая температура - гиперпирексия
жжение в горле
неприятный запах
отек десен
отек шеи
першение в горле
потеря голоса
пятно на миндалине
резкая слабость
сонливость - гиперсомния
увеличение лимфатических узлов

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины боли в горле, в глотке потребует ряда обследований:

анализ крови
анализ на аллергены
анализ на инфекции, передающиеся половым путем
биопсия
биопсия легких
гистологическое исследование
иммунологическое исследование
испытание полимеразной цепной реакции
исследование на иммуноглобулин Е
катетеризация сердца
компьютерная томография
компьютерная томография грудной клетки
компьютерная томография легких
компьютерная томография сердца
компьютерная томография сосудов легких
ларингоскопия
магнитно-резонансная томография
магнитно-резонансная томография гортани
магнитно-резонансная томография легких
магнитно-резонансная томография сердца
общий анализ крови
общий анализ мочи
отоскопия
позитронно-эмиссионная томография
рентгенография
рентгенография грудной кетки
рентгенография дна рта (сиалография по Коваленко)
рентгенография легких
рентгенография носоглотки
рентгенография черепа
риноскопия
серологическое исследование
сцинтиграфия легких
ультразвуковое исследование легких
ультразвуковое исследование лимфоузлов шеи
ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
фарингоскопия
эзофагоскопия
электрокардиография

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

Шахназаров Альберт Эдуардович

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Опыт работы: с 1998 года

Ведет прием: Клиника оториноларингологии Первого Меда, МЦ Март

Причины боли в горле и глотке

Заболевания

Методы диагностики причины боли в горле, в глотке

Виды обследования

Лечение