Боль в колене и в тазу - причины, признаки, обследования и лечения

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Боль в колене и в тазу - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины боли в колене и в тазу включают:

Заболевания

Аксиальный спондилоартрит

Болезнь Бехчета

Защемление седалищного нерва

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Невропатия бедренного нерва

Невропатия седалищного нерва

Остеомиелит позвонков

Пигментный виллонодулярный синовит

Постменопаузальный остеопороз

Сакроилеит

Стеноз поясничного отдела

Остеомиелит позвонков – это инфекционное поражение костной ткани, распространяющееся по кровотоку или из близлежащих тканей. Инфекция также может развиться в самом позвонке, если в результате травмы кость была подвержена воздействию микробов. Большинство случаев остеомиелита позвоночника вызывается бактериями стафилококка, которые часто обнаруживаются на коже или слизистой носа даже у здоровых пациентов. Другими факторами, которые могут сделать позвонки более уязвимыми для остеомиелита, являются: недавняя травма или операция; серьезный перелом позвоночника; операция по восстановлению позвоночника; нарушения кровообращения.

Признаки:

боль в спине
боль в шее
высокая температура - гиперпирексия
головная боль - цефалгия
деформация кости
рвота
судороги в ногах
уменьшение диапазона движения спины
язвы на коже

Аксиальный спондилоартрит - это форма воспалительного заболевания суставов, которая влияет на позвоночник и сакроилеакальные суставы (суставы между крестцом и тазом). Это хроническое заболевание, которое приводит к воспалению позвоночника, нефиксированности позвоночных стволов и боли. Причины аксиального спондилоартрита пока не до конца понятны. Однако считается, что генетическая предрасположенность играет важную роль. Люди с определенными генами (особенно ген HLA-B27) более подвержены развитию САС. Кроме того, считается, что в развитии заболевания могут сыграть роль и другие факторы, включая автоиммунные и окружающие факторы.

Признаки:

боль в пояснице
боль в спине
боль в тазобедренной области
замедленное движение - брадикинезия
отек тазобедренного сустава
уменьшение амплитуды движений
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
хруст в тазобедренном суставе

Болезнь Бехчета – это системный хронический васкулит, с полиорганным поражением. Болезнь не достаточно хорошо изучена, поэтому причины ее развития до сих пор не ясны. Болезнь Бехчета может носить аутоиммунный характер и развиться тогда, когда иммунная система больного атакует здоровые клетки. Но состояние не является классическим аутоиммунным заболеванием, потому что не выявлено специфических антител, вызывающих иммунную реакцию. Также определенную роль играют генетика и факторы окружающей среды. Доказано, что заболевание способно развиться из-за вирусов и бактерий, атакующих определенные гены в теле пациента. Пациент, имеющий их, становится более восприимчивым к возникновению синдрома.

Признаки:

боль в животе
боль в промежности
боль в суставах - артралгия
волдыри на языке
красные глаза
отек вокруг глаз
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
повышенная чувствительность кожи - патергия
покраснение кожи
потеря памяти - амнезия
синяки и кровоподтеки
слезотечение
язвы на гениталиях

Защемление седалищного нерва или ишиас - это поражение седалищного нерва, которое возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, вторичного воспаления спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Оно обычно возникает из-за грыжи позвоночного диска или из-за разрастания костной шпоры на позвонках. В редких случаях нерв может быть сжат опухолью или поврежден таким заболеванием, как диабет. Возрастные изменения в позвоночнике, такие как грыжа и костные шпоры, являются наиболее распространенными причинами ишиас. Увеличивая нагрузку на позвоночник, избыточная масса тела может способствовать изменениям позвоночника, которые вызывают защемления. Пациенты, которые ведут сидячий образ жизни, с большей вероятностью приобретают ишиас. Причинами ишиаса могут быть: костные шпоры (остеофиты); дегенеративное заболевание дисков; грыжи межпозвоночных дисков; синдром грушевидной мышцы; стеноз поясничного отдела позвоночника; спондилолистез.

Признаки:

боли в ногах
боль в бедре
боль в нижней части живота
боль в пояснице
боль в тазобедренной области
боль в ягодицах
онемение в ногах - парестезия
отек тазобедренного сустава
покалывание в бедре
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов

Кифоз поясничного отдела - это искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, направленное выпуклостью назад. У пожилых пациентов кифоз часто возникает из-за слабости костей позвоночника, что приводит к их сжатию или растрескиванию. Другие виды поясничного кифоза могут появиться у младенцев или подростков из-за неправильного развития позвоночника или сращения костей позвоночника с течением времени. Позвонки, составляющие здоровый позвоночник, похожи на цилиндры, сложенные в колонну. Кифоз поясничного отдела возникает, когда позвонки в спине приобретают клиновидную форму. Форма позвонков может быть изменена по причинам: переломы, остеопороз, дегенерация дисков, болезнь Шейермана. Кифоз у детей может быть связан с некоторыми медицинскими заболеваниями, такими как синдром Элерса-Данлоса.

Признаки:

боль в пояснице
боль в спине
боль в тазобедренной области
боль при наклоне
заметный валик на спине в паравертебральной области
перекос таза
слабость в ногах
сутулость
уменьшение диапазона движения спины
усталость в спине при длительной статической нагрузке
чувство скованности в тазу

Невропатия бедренного нерва представляет собой повреждение или дисфункцию бедренного нерва, который является одним из крупнейших нервов в теле. Травматические повреждения, такие как ушибы, переломы или растяжения, могут повредить бедренный нерв и привести к его невропатии. Бедренный нерв может быть сдавлен или скомпрометирован компрессией в определенных участках своего пути, например, в месте выхода из спинного канала или в области бедра, что может происходить из-за грыжи межпозвоночного диска, опухоли, воспаления или увеличенной мышечной активности. У пациентов с диабетом может развиваться повреждение нервов, включая бедренный нерв. Некоторые воспалительные заболевания, такие как артрит или васкулиты, могут вызывать воспаление бедренного нерва и его невропатию. Повторное и интенсивное использование мышц бедра может привести к перегрузке и развитию невропатии бедренного нерва у некоторых пациентов. В редких случаях невропатия бедренного нерва может иметь генетическую причину, связанную с мутациями, нарушениями развития или наследственными синдромами.

Признаки:

боль в бедре
боль в тазобедренной области
онемение в бедре
отек бедра
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
чувство скованности в бедре

Невропатия седалищного нерва - патология, которая возникает при повреждении, сжатии или воспалении седалищного нерва. Этот нерв начинается в поясничном спинном мозге, проходит через ягодичные мышцы и спускается по задней поверхности бедра, идет вдоль задней поверхности ноги и заканчивается в стопе. Наиболее распространенной причиной невропатии седалищного нерва является грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника. Грыжа диска может привести к сдавливанию седалищного нерва и вызвать симптомы ишиаса. Спондилез - это состояние, при котором происходит дегенерация позвоночника, в результате чего возникают выступы костей или шпоры, которые могут сдавливать седалищный нерв. Травма или повреждение, такие как переломы, вывихи или сильные ушибы в области ягодиц или нижней части спины, могут вызвать невропатию седалищного нерва. Синдром пирформиса - это состояние возникает, когда мышца пирформис (расположенная в ягодичной области) становится слишком сжатой или спазмированной, что приводит к сдавливанию седалищного нерва.

Признаки:

боль в бедре
боль в тазобедренной области
боль в ягодицах
онемение в ягодицах - парестезия
отек тазобедренного сустава
покраснение кожи ягодиц
скошенные ягодицы
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов

Пигментный виллонодулярный синовит - это редкое воспалительное заболевание суставной сумки (синовии), которое характеризуется ростом неопластических клеток внутри сустава. Эти клетки могут производить пигмент, вызывая изменение цвета внутри суставной полости. Некоторые исследования показывают связь между патологией и определенными генетическими мутациями. Однако точные гены, связанные с этим заболеванием, требуют дальнейшего исследования. Некоторые случаи были связаны с предшествующей травмой сустава или хирургическим вмешательством. Возможно, что травма может способствовать развитию заболевания, хотя точная связь не ясна. Некоторые эксперты считают, что воспалительные процессы в суставе могут играть роль в развитии болезни. Однако механизм, по которому это происходит, не полностью понятен.

Признаки:

боль в голени
боль в колене
боль в тазобедренной области
отек голеностопа
отек колена
отек тазобедренного сустава
уменьшение диапазона движения колена
хруст в тазобедренном суставе

Постменопаузальный остеопороз – это тип остеопороза, который развивается у женщин после менопаузы. Остеопороз характеризуется потерей плотности костей и ухудшением их структуры, что делает их хрупкими и подверженными переломам. Преимущественно, постменопаузальный остеопороз связан с естественным уровнем женских половых гормонов, эстрогенов, которые играют важную роль в поддержании здоровья костей. Процесс менопаузы приводит к снижению уровней эстрогенов, что может ускорить потерю костной массы. Риск развития остеопороза увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет. Если у близких родственников был диагностирован остеопороз, вероятность его развития увеличивается. Низкое начальное значение плотности костей может повысить риск остеопороза. Недостаток этих питательных веществ может способствовать развитию остеопороза. Недостаток регулярных упражнений и нагрузок на кости может усугубить потерю костной массы. Курение и употребление больших количеств алкоголя могут увеличить риск развития остеопороза.

Признаки:

боль в костях
боль в суставах - артралгия
ограничение подвижности сустава
отек сустава
скованность в суставах утром
скованные ощущения в суставе во время и после сна
частые переломы

Сакроилеит - это воспалительный процесс, происходящий в крестцово-подвздошном суставе. Нередко заболевание - самостоятельная патология, но оно может быть и признаком другой болезни. Сакроилеит встречает у мужчин и женщин, в возрасте от 20 и выше лет. Специфические бактерии, которые вызывают развитие туберкулёза, сифилиса, бруцеллёза, иерсиниоза и неспецифические бактерии, например, стафилококк, могут стать причиной развития сакроилеит. Острые травмы, неудачные падения, занятия спортом, резкие движения и другие травмы поясничного отдела позвоночника приводят к развитию саркоилита. В группе иска - пожилые пациенты, лица с хроническими болезнями и дефицитом витаминов, ведущие малоподвижный образ жизни.

Признаки:

боль в бедре
боль в голеностопе
боль в копчике - кокцигодиния
боль в крестце
боль в пояснице
уменьшение диапазона движения голеностопа

Стеноз поясничного отдела позвоночника - сужение свободного пространства в позвоночном канале, которое приводит к давлению на корешки спинного мозга или спинной мозг. Уменьшение пространства в позвоночнике уменьшает объем пространства, доступного для спинного мозга и нервов, ответвляющихся от спинного мозга. Стеноз поясничного отдела позвоночника возникает у любого, но чаще всего он встречается у мужчин и женщин старше 50 лет. Заболевание также может возникнуть у молодых пациентов, родившихся с узким позвоночным каналом. Другие заболевания, влияющие на позвоночник, такие как сколиоз или травма позвоночника, могут подвергнуть риску развития спинального стеноза. Причины стеноза позвоночника включают: костные разрастания; артритические шпоры; протрузия; грыжа диска; утолщение связок; переломы.

Признаки:

боли в ногах
боль в нижней части живота
боль в пояснице
боль в ягодицах
боль при наклоне
онемение в ногах - парестезия
онемение в ягодицах - парестезия
чувство жжения в ягодицах

Бизюков Олег Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Опыт работы: с 1999 года

Ведет прием: МЦ Март

Причины боли в колене и в области таза

Заболевания

Методы диагностики причины боли в колене и в тазу

Виды обследования

Лечение