Скрининг рака полости рта - это осмотр, проводимый стоматологом или врачом для выявления признаков рака или предраковых состояний в ротовой полости. Цель скрининга рака полости рта - выявить рак на ранней стадии, когда больше шансов на излечение. Большинство стоматологов проводят онкологический осмотр полости рта во время обычного стоматологического визита. Некоторые врачи могут использовать дополнительные мазки для выявления аномальных клеток в полости рта.
Эффективность ранней диагностика рака полости рта
Медицинские организации расходятся во мнении, нужно ли здоровым людям без факторов риска развития рака полости рта, проводить скрининг. Не доказано, что какой-либо один осмотр или скрининговый тест на рак полости рта снижает риск смерти этого заболевания. Люди с высоким риском развития рака полости рта могут с большей вероятностью получить пользу от скрининга. К факторам, которые могут повысить риск развития рака полости рта, относятся:
- употребление табака в любом виде, включая сигареты, сигары, трубки, жевательный табак, нюхательный табак и другие вещества
- употребление алкоголя в больших количествах
- предыдущий диагноз рака полости рта
- значительное пребывание на солнце, которое повышает риск развития рака губы.
За последние несколько лет число людей, которым был диагностирован рак полости рта и горла, увеличилось. Все большее число случаев рака связано с инфекцией, передающейся половым путем - вирусом папилломы человека.
Сложности ранней диагностики рака рта
Осмотр полости рта для скрининга рака полости рта имеет некоторые ограничения, например:
- Скрининг может привести к дополнительным обследованиям. У многих людей есть язвы во рту, причем подавляющее большинство из них нераковые. Осмотр полости рта не может определить, какие язвы являются раковыми, а какие нет.
Если стоматолог обнаружит необычную язву, он может назначить биопсию, чтобы определить ее причину. Единственный способ окончательно определить наличие рака полости рта - это удалить некоторые аномальные клетки и проверить их на рак с помощью гистологического исследования.
Скрининг рака полости рта не может выявить все виды заболевания. Трудно обнаружить участки с аномальными клетками, просто осмотрев рот, поэтому возможно, что небольшой рак или предраковое состояние могут остаться незамеченными.
Как подготовиться
Процедура ранней диагностики рака полости рта не требует специальной подготовки. Процедура обычно проводится во время обычного стоматологического приема.
Диагностический протокол
Во время обследования стоматолог осматривает внутреннюю поверхность полости рта на предмет наличия красных или белых пятен или язв во рту. Стоматолог также прощупывает ткани во рту, горло и шею на предмет наличия шишек или других аномалий. При выявлении уплотнения на шеи врач даст направление на УЗИ мягких тканей шеи или УЗИ шейных лимфоузлов.
Некоторые стоматологи используют специальные контрастные тесты в дополнение к осмотру полости рта для выявления рака полости рта. Полоскание рта специальным синим веществом перед осмотром. позволяет врачу выявить аномальные клетки во рту, которые будут впитывать контрастный препарат и окрашивать в синий цвет. Также во время осмотра вам в рот светят лампой. Под светом здоровые ткани становятся темными, а аномальные - белыми.
Результаты
Если стоматолог обнаружит какие-либо признаки рака полости рта или предраковых состояний, он может порекомендовать:
- повторный визит через несколько недель, чтобы проверить, сохранилась ли аномальная область, и изменилась ли она;
- провести биопсию для взятия образца клеток, чтобы определить наличие раковых клеток.
Список литературы:
- Ультразвуковая диагностика рака языка. Определение глубины инвазии опухоли / Г. Ф. Аллахвердиева, Г. Т. Синюкова, М. А. Кропотов [и др.] // Злокачественные опухоли. - 2015. - № 4, - спецвыпуск №2. - С. 49-52.
- Брюханов, А.В. Лучевая диагностика опухолей орофарингеальной зоны / А.В. Брюханов, Б.С. Евдокимов // Материалы Всероссийского конгресса учёных диагностов. - Москва, - 2007. - С. 61-62.
- Давыдов, А.Б. Диагностика и реконструктивная хирургия в лечении карцином полости рта: дис. ... д-р мед. наук: 14.00.21. - Москва,, - 2004. - 277 с.
- Матчин, А.А. Рак органов полости рта (лечение, осложнения, реабилитация больных): дис. ... д-р мед. наук: 14.00.21. -2007. -331 с.
- Возможности МСКТ и МРТ в диагностике рака полости рта и орофарингеальной области. / Т. В. Остринская, А. М. Жуманкулов, Н. А. Добромыслова [и др.] // Российская оториноларингология. - 2014. - Т 2. - №69. - С. 53-59.
Информационные статьи о диагностике