Боль в поверхностных венах ног - причины, признаки, обследования и лечения

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Боль в поверхностных венах ног - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины боли в поверхностных венах ног включают:

Заболевания

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Варикозный дерматит

Венозная тромбоэмболия

Постинъекционный флебит ноги

Ретикулярный варикоз

Тромбофлебит

Хроническая венозная недостаточность

Хронический венозный отек

Варикозное расширение вен нижних конечностей - это варикозная трансформация поверхностных вен, сопровождающаяся несостоятельностью клапанов. Варикоз может появиться на любом участке тела, но чаще всего развивается на ногах. Варикоз может быть наследственным. К факторам, которые повышают давление, относятся: избыточный вес или ожирение; пожилой возраст; женский пол; малоактивный образ жизни; травма ноги; беременность; курение; прием оральных контрацептивов или изменение гормонального фона. Вероятность развития варикоза увеличивается при малом содержании в рационе фруктов и сырых овощей. Дефицит грубой клетчатки приводит к хроническим запорам, а недостаток некоторых полезных веществ – к нарушению восстановления структуры венозной стенки. Риск развития варикоза увеличивается при длительном пребывании в положении сидя или стоя, постоянных статических нагрузках, особенно – связанных с подъемом тяжестей.

Признаки:

бледный цвет кожи
выпуклость вен
сыпь на коже
тяжесть в ногах - свинцовые стопы
чувство жжения в ногах
чувство холода в нижних конечностях
язвы на ступнях

Варикозный дерматит – это локальное воспалительное поражение кожи нижних конечностей, встречающееся у людей с хронической венозной недостаточностью. Варикозный дерматит обычно вызывается повышенным давлением в венах ног. Когда маленькие клапаны в венах перестают работать должным образом, крови становится трудно проталкиваться вверх против силы тяжести, и она вытекает обратно. Это повышает давление в венах, что приводит к утечке жидкости в окружающие ткани. Считается, что варикозная экзема может развиться в результате реакции иммунной системы на эту жидкость. Варикозная экзема чаще встречается у пациентов с варикозным расширением вен, поскольку она также часто является признаком того, что вены на ногах работают неправильно.

Признаки:

боли в ногах
воспаление кожи - экзема
зуд кожи
ихтиоз
отек ног
повышенная чувствительность кожи - патергия
шелушение кожи
язвы на коже

Венозная тромбоэмболия – это заболевание, вызванное образованием кровяного сгустка в венах, ведущее к нарушению ее проходимости с возможным перемещением тромба в систему легочных артерий. Проявлениями заболевания являются тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Факторы риска включают в себя: избыточный вес или ожирение; нарушение свертываемости крови; возраст старше 60 лет; полостные операции; длительный период неподвижности, например, в больнице или в длительной поездке; прием противозачаточных таблеток или заместительная гормональная терапия; некоторые заболевания и состояния, такие как: варикозное расширение вен; сердечная недостаточность или сердечный приступ; воспалительное заболевание кишечника; волчанка; рак и некоторые методы лечения рака; паралич; беременность; наличие центрального венозного катетера, например, в крупной вене грудной клетки.

Признаки:

боли в ногах
выпуклость вен
онемение в ногах - парестезия
отек ног
слабость в ногах
слабый пульс в ногах или стопе
судороги в ногах
тяжесть в ногах - свинцовые стопы

Постинъекционный флебит ноги – это воспаление венозной стенки, возникающее как осложнение инъекционного введения препаратов. Это состояние может возникнуть после недавнего использования внутривенного катетера или после травмы вены. Если есть высокий риск образования тромбов, они могут образовываться без видимых причин. К рискам развития постинъекционного флебита относятся: рак или заболевания печени; тромбы в глубоких венах; нарушения свертываемости крови; инфекционное заболевание; беременность; сидение или неподвижность в течение длительных периодов времени; использование противозачаточных таблеток; варикозное расширение вен. Отдельной причиной тромбофлебита выступает внутривенное введение наркотических веществ.

Признаки:

болезненность в месте инъекции
боли в ногах
выпуклость вен
высокая температура - гиперпирексия
отек ног

Ретикулярный варикоз - это условие, при котором мелкие вены под кожей расширяются и становятся видимыми. Эти вены обычно имеют синий или зеленоватый оттенок и часто представляют собой сетку или паутину. Генетическая предрасположенность может играть роль в возникновении варикозных вен в том числе и ретикулярных. Некоторые люди могут рождаться с природно слабыми венозными стенками, что увеличивает риск развития варикозных вен, включая ретикулярный варикоз. Некоторые медицинские состояния, такие как венозная недостаточность или заболевания соединительной ткани, могут повысить вероятность возникновения ретикулярного варикоза. Изменения уровня гормонов, особенно во время беременности или в связи с гормональным контрацептивом, могут повлиять на состояние венозной системы и способствовать развитию ретикулярного варикоза. Длительное стояние или сидение, ожирение, недостаток физической активности, ношение неудобной обуви с высокими каблуками, а также тепловые условия могут увеличить риск развития варикозных вен.

Признаки:

боли в ногах
выпуклость вен
онемение в ногах - парестезия
отек ног
слабость в ногах
судороги в ногах
тяжесть в ногах - свинцовые стопы

Тромбофлебит - это воспаление стенок вен с образованием сгустка крови (тромба). Процесс наиболее распространен в нижних конечностях, но может возникнуть в других частях тела. Длительное сидение, например, во время длительных путешествий и полетов. Травмы, хирургические вмешательства или инъекции, которые могут повредить внутреннюю стенку вен и спровоцировать образование тромба. Беременность, использование контрацептивов или гормональная заместительная терапия. Другие причины: заболевания, вызывающие повышенное свертывание крови – наследственные или приобретенные нарушения свертываемости крови. Воспалительные процессы - еще одна причина, это инфекции, воспаление сосудов или сопутствующие заболевания, такие как ревматоидный артрит.

Признаки:

боли в ногах
высокая температура - гиперпирексия
общая слабость в теле
озноб и дрожь
онемение в ногах - парестезия
отек ног
поза всадника в ногах
слабость в ногах
судороги в ногах

Хроническая венозная недостаточность - это заболевание, характерное нарушением оттока крови по венам. В норме клапаны сосудов обеспечивают движение крови по направлению к сердцу. Если они не работают должным образом, кровоток становится обратным. Факторами, способствующими развитию ХВН, являются: избыточный вес; беременность; неблагоприятная наследственность; травмы ног; осложнения после хирургических вмешательств; застой крови вследствие длительного сидения или стояния; гиподинамичный образ жизни; пристрастие к курению; тромбоз (образование кровяных сгустков) глубоких вен; флебит (отек и воспаление сосудов, пролегающих близко к коже).

Признаки:

боли в ногах
боль в стопе
выпуклость вен
гиперпигментация отдельных участков кожи
головокружение
изменение цвета кожи
отек ног
потеря сознания - обморок
судороги в ногах
сухость кожи
тяжесть в ногах - свинцовые стопы
утрата эластичности кожи
язвы на коже
язвы на ступнях

Хронический венозный отек - это состояние, характеризующееся накоплением жидкости в тканях из-за проблем в венозной системе. Проблемы в венах могут вызывать задержку крови и повышенное давление, что приводит к выходу жидкости из сосудов в окружающие ткани. При наличии варикозных вен может возникать хронический венозный отек. Расширенные вены ослабляют стенки сосудов, что затрудняет возврат крови к сердцу и способствует задержке жидкости. Венозная недостаточность - это состояние, при котором клапаны в венах не функционируют должным образом, что приводит к обратному течению крови и застою. В результате может развиться отек. Образование тромба (сгустка) в венах может препятствовать нормальному кровотоку, вызывая отек. Избыточный вес может оказывать дополнительную нагрузку на ноги и вены, увеличивая риск развития хронического венозного отека. Повреждение вен может привести к нарушению нормального кровотока и вызвать отек. У некоторых женщин отек может развиться в результате изменений в венозной системе, вызванных беременностью.

Признаки:

высокое артериальное давление
высокое глазное давление
головная боль - цефалгия
головокружение
давление в ушах
общая слабость в теле
озноб и дрожь
отек ног
повышение внутричерепного давления
потеря сознания - обморок

Экзема ног - это воспалительное заболевание кожи, которое может возникать в области голеней и лодыжек. Она может быть связана с нарушениями венозного кровообращения, такими как варикозные вены. Симптомы включают зуд, покраснение, шелушение и образование волдырей на коже.

Липодерматосклероз - это изменение кожи и подкожной клетчатки, которое часто возникает при хронической венозной недостаточности. Он характеризуется уплотнением и оттягиванием кожи, изменением ее текстуры, появлением болезненности и язв.

Тромбофлебит - это состояние, при котором образуется сгусток крови внутри поверхностной вены. Тромбофлебит часто проявляется в виде боли, отека, покраснения и повышенной температуры вдоль пораженной вены. Если сгусток крови расположен близко к поверхности кожи, его можно ощутить как твердое образование под кожей.

Долгосрочное нарушение кровотока в поверхностных венах может привести к развитию трофических язв. Это язвы, которые обычно формируются на нижней части ног, особенно в области лодыжек. Они могут быть болезненными, глубокими и затруднять заживление.

Флебэктазии - это расширение и извилистость поверхностных вен, но в отличие от варикозных вен, они обычно имеют более мелкий размер. Флебэктазии могут вызывать дискомфорт и косметические проблемы, но обычно не причиняют серьезной боли или осложнений.

Венозный ангиоматоз - это редкое врожденное заболевание, при котором происходит аномальное расширение и извилистость поверхностных вен. Он может вызывать косметические проблемы и дискомфорт в ногах.

Пластический резорбционный синдром - это редкое заболевание, при котором происходит деструкция и резорбция поверхностных вен, что может привести к образованию язв и глубоким ранам, требующим длительного и сложного лечения.

Методы диагностики причины боли в поверхностных венах ног

Первичной диагностикой первопричины боли в поверхностных венах ног занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины боли в поверхностных венах ног потребует ряда обследований:

анализ крови на уровень D-димера
ангиопульмонография
гистологическое исследование
двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия
дерматоскопия
дуплексное сканирование нижних конечностей
компьютерная ангиография нижних конечностей
компьютерная венография
компьютерная томография легких
компьютерная томография сосудов нижних конечностей
магнитно-резонансная венография
магнитно-резонансная томография нижних конечностей
общий анализ крови
пульсоксиметрия
рентгенография нижних конечностей
рентгеноконтрастная флебография
триплексное сканирование нижних конечностей
ультразвуковая допплерография сосудов
ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей
ультразвуковое исследование вен нижних конечностей
ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей

Гамзатов Темирлан Хизриевич

Специализация: Флеболог, Хирург

Опыт работы: с 2006 года

Ведет прием: МЦ 21 век на Шаврова, Больница № 122

Причины боли в поверхностных венах нижних конечностей

Заболевания

Методы диагностики причины боли в поверхностных венах ног

Виды обследования

Лечение