Боль в желчных протоках - причины, признаки, обследования и лечения

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Боль в желчных протоках - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины боли в желчных протоках включают:

Заболевания

Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей

Гнойный холангит

Желчнокаменная болезнь

Острый холангит

Первичный билиарный холангит

Первичный склерозирующий холангит

Рак внепеченочных желчных путей

Стриктура желчных протоков

Холангиокарцинома

Холецистохолангит

Хронический холангит

Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей - это состояние, при котором сократительная активность желчного пузыря и желчевыводящих протоков становится ненормально увеличенной или слишком сильной. Стрессы, нервозность, тревога могут быть связаны с возникновением или усилением симптомов гипертонической дискинезии желчевыводящих путей. Употребление жирной, острой, жареной пищи, алкогольных напитков и газированных напитков может способствовать развитию гипертонической дискинезии желчевыводящих путей. У женщин гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей может возникать в связи с гормональными колебаниями во время менструации, беременности или при приеме оральных контрацептивов. Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей может иметь генетическую предрасположенность, поэтому риск ее развития может увеличиваться, если у вас есть близкие родственники, страдающие таким же заболеванием. Некоторые заболевания, такие как желчекаменная болезнь, хронический холецистит, панкреатит и другие, могут стать причиной гипертонической дискинезии желчевыводящих путей.

Признаки:

боль в животе
горечь во рту
общая слабость в теле
озноб и дрожь
потеря аппетита
рвота
тошнота
тяжесть в животе

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей - это функциональное расстройство желчевыводящей системы, при котором снижается силовая активность желчного пузыря или сфинктера Одди, что может привести к нарушению нормального перемещения желчи из желчного пузыря в кишечник. Причины гипотонической дискинезии желчевыводящих путей могут включать: эндокринные нарушения, такие как гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы); сидячий образ жизни и недостаток физической активности; нерегулярное питание, включая потребление большого количества жирной и обжаренной пищи; стресс и психоэмоциональные факторы; наследственная предрасположенность.

Признаки:

боль в животе
горечь во рту
общая слабость в теле
потеря аппетита
потеря веса
рвота с желчью
спазмы в животе
тошнота

Гнойный холангит - это воспалительное заболевание желчных протоков, сопровождающееся образованием гноя. Оно обычно возникает в результате застойной желчи или обструкции желчных путей, которые могут быть вызваны разными причинами. Некоторые из общих причин гнойного холангита включают: обструкцию или блокировку желчных путей камнями желчного пузыря или общего желчного протока; развитие инфекции в желчных путях, обусловленной бактериями, вирусами или паразитами; опухоли, которые могут сжимать или блокировать желчные пути; травма желчных протоков в результате хирургических вмешательств или процедур.

Признаки:

боль в печени
горечь во рту
диарея - понос
изжога в горле
изжога и отрыжка
общая слабость в теле
озноб и дрожь
отрыгивание
потеря аппетита
рвота
рвота с желчью
тошнота

Желчнокаменная болезнь - это состояние, при котором в желчном пузыре или желчных протоках образуются камни, называемые желчными камнями. Эти камни могут быть различных размеров и состава и могут привести к различным симптомам и осложнениям. Избыток холестерина, билирубина или желчных кислот в желчи может способствовать образованию камней. Если желчный пузырь не сокращается или не опорожняется должным образом, желчь может задерживаться и способствовать образованию камней. Некоторые пациенты могут иметь наследственную склонность к образованию желчных камней. Более высокие уровни эстрогена, как во время беременности, так и при длительном применении гормональных препаратов, могут способствовать образованию камней. Избыточный вес и ожирение связаны с повышенным риском развития желчнокаменной болезни. Стремительная потеря веса, особенно с применением слишком низкокалорийных диет, может способствовать образованию камней. Сахарный диабет, цирроз печени и некоторые генетические нарушения могут увеличить риск развития желчнокаменной болезни.

Признаки:

боль в животе
диарея - понос
общая слабость в теле
озноб и дрожь
потеря аппетита
рвота с желчью
тошнота
тяжесть в животе

Острый холангит - это воспаление желчных протоков, которые переносят желчь из печени в кишечник. Причиной острого холангита, обычно, является блокировка желчевыводящих протоков, что приводит к застою желчи и размножению бактерий в протоках. Блокировка может быть вызвана различными факторами, включая желчные камни, стриктуры (сужения) протоков, опухоли или инфекцию. В результате развивается воспалительный процесс. Симптомы острого холангита включают острую боль в правом верхнем квадранте живота, желтуху (пожелтение кожи и склер), лихорадку, тошноту и рвоту. Это серьезное заболевание, требующее немедленного медицинского вмешательства.

Признаки:

боль в животе
боль в печени
горечь во рту
изжога в горле
изжога и отрыжка
кислотный рефлюкс
кислый привкус во рту
отрыгивание
потеря аппетита
рвота
рвота с желчью
тошнота

Первичный билиарный холангит, ранее называемый первичным билиарным циррозом - это хроническое заболевание, при котором желчные протоки в печени медленно разрушаются. Хроническое воспаление в печени может привести к повреждению желчных протоков, необратимому рубцеванию тканей печени – циррозу – и, в конечном итоге, к печеночной недостаточности. Воспаление печени, наблюдаемое при первичном билиарном холангите, начинается, когда в печени начинают скапливаться определенные типы белых кровяных клеток, называемые Т-клетками. Обычно эти иммунные клетки обнаруживают и помогают защищаться от микробов, таких как бактерии и вирусы. Но при первичном билиарном холангите они по ошибке уничтожают здоровые клетки, выстилающие мелкие желчные протоки в печени. Воспаление в мельчайших протоках распространяется и в конечном итоге повреждает другие клетки печени. Когда клетки отмирают, на их месте образуется рубцовая ткань, которая может привести к циррозу. Цирроз - это рубцевание ткани печени, которое затрудняет нормальную работу печени.

Признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области
боль в костях
боль в лопатке
боль в печени
боль в плече
боль в правом подреберье
высокая температура - гиперпирексия
горечь во рту
зуд кожи
общая слабость в теле
озноб и дрожь
отек стопы
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потеря аппетита
потливость
рвота
скопление жидкости в брюшной полости - асцит
сухость глаз
тошнота

Первичный склерозирующий холангит - это заболевание желчных протоков. Желчные протоки переносят пищеварительную жидкость желчь из печени в тонкий кишечник. При первичном склерозирующем холангите воспаление вызывает образование рубцов в желчных протоках. Эти рубцы делают протоки твердыми и узкими и постепенно вызывают серьезное повреждение печени. Неясно, что вызывает первичный склерозирующий холангит. Реакция иммунной системы на инфекцию или токсин может вызвать заболевание у больных, генетически предрасположенных к нему. У значительной части пациентов с первичным склерозирующим холангитом также имеется воспалительное заболевание кишечника - зонтичный термин, включающий язвенный колит и болезнь Крона. К факторам риска развития болезни относятся: возраст после 50 лет и заболевания кишечника.

Признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области
боль в печени
боль в правом подреберье
высокая температура - гиперпирексия
горечь во рту
зуд кожи
общая слабость в теле
озноб и дрожь
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потеря веса
потливость

Рак внепеченочных желчных путей представляет собой злокачественную опухоль, которая возникает вне печени в желчных протоках. Это редкое заболевание. Причины рака внепеченочных желчных путей пока не полностью поняты, однако исследования указывают на некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития этого типа рака. Первичная склерозирующая холангит - это хроническое воспалительное заболевание желчных протоков, которое может повысить риск рака. Наличие желчных камней может быть связано с повышенным риском развития рака желчных протоков. Некоторые типы воспалительных заболеваний кишечника могут быть связаны с повышенным риском. Онкогенетические нарушения и семейные мутации, такие как синдром Линча, могут предрасполагать к развитию рака внепеченочных желчных путей. Инфекции вирусами гепатита B и C могут повысить риск рака желчных протоков. Длительная экспозиция к химическим веществам, таким как ароматические аминовые соединения, может увеличить риск.

Признаки:

боль в животе
боль в центральной части живота
высокая температура - гиперпирексия
горечь во рту
общая слабость в теле
озноб и дрожь
потеря аппетита
рвота с желчью
тошнота

Стриктуры желчных протоков - сужение и облитера¬ция просвета желчных путей травматического или рубцово-воспалительного генеза. Стриктуры желчных протоков приводят к развитию холестаза, появлению болей в подреберье, желтухи, интоксикации, лихорадки. Билиарные стриктуры могут быть доброкачественными (нераковыми) или злокачественными (раковыми). Большинство доброкачественных случаев являются результатом случайных травм во время определенных хирургических процедур, затрагивающих структуры, находящиеся в непосредственной близости от общего желчного протока. Причины стриктур желчных путей: рак печени или желчных протоков; рак поджелудочной железы считается наиболее частой причиной злокачественных стриктур желчевыводящих путей; панкреатит; рубцевание или повреждение органа, вызванное желчным камнем в желчном протоке; первичный склерозирующий холангит; трансплантация печени.

Признаки:

боль в правой подвздошной области
боль в правой части грудной полости
боль в правом боку
высокая температура - гиперпирексия
значительное снижение веса тела - анорексия
зуд кожи
озноб и дрожь
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
пуканье и метеоризм
рвота
тошнота

Холангиокарцинома - это рак желчных протоков, которые соединяют печень с желчным пузырем и тонким кишечником, выполняя незаменимую функцию в процессах пищеварения. Онкологическое заболевание особо распространено среди пациентов возрастной группы 50+, но также встречается и у более молодых пациентов. Холангиокарцинома возникает из-за мутаций ДНК клеток желчных протоков. В результате патологических изменений они начинают расти бесконтрольно, формируя опухоль. Со временем новообразование поражает здоровые ткани тела и разрушает их. Причины, приводящие к аномалиям внутри ДНК, на данный момент неизвестны. Первичный склерозирующий холангит - это заболевание, провоцирующее затвердевание и рубцевание желчных протоков. Печеночные рубцы, возникшие вследствие хронических болезней, серьезно увеличивают риск холангиокарциномы.

Признаки:

боль в животе
высокая температура - гиперпирексия
зуд кожи
моча темного цвета
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потеря веса
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Холецистохолангит - состояние, которое означает воспаление и инфекцию внутри желчного пузыря. Это серьезное состояние, требующее медицинского вмешательства. Образование камней в желчном пузыре или желчных протоках может привести к воспалению. Инфекция может возникнуть, если бактерии попадают в желчные протоки из кишечника. Наличие опухолей, стриктур (сужений) или других преград в желчных протоках может вызвать воспаление. Редко, но после операций на желчевыводящих путях или желчном пузыре возникает риск развития холецистохолангита.

Признаки:

боль в животе
боль в печени
боль в правом подреберье
боль в центральной части живота
горечь во рту
изжога в горле
общая слабость в теле
рвота с желчью
спазмы в животе
тошнота

Хронический холангит - это воспалительное заболевание желчных протоков в печени, которое характеризуется продолжительным и повторяющимся воспалением. Хронический холангит может быть связан с нарушениями иммунной системы организма, когда она направляет свою атаку на собственные желчные протоки в печени. Блокировка или сужение желчных протоков может привести к застою желчи и развитию хронического холангита. Обструкция может быть вызвана желчными камнями, опухолями, строгими (суженными) участками протоков или врожденными аномалиями. Некоторые паразитарные инфекции, такие как печеночный эхинококк, могут вызывать хронический холангит. Повторяющиеся бактериальные инфекции желчных путей могут способствовать развитию хронического холангита.

Признаки:

боль в печени
горечь во рту
общая слабость в теле
озноб и дрожь
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потеря аппетита
рвота
рвота с желчью
тошнота
увеличение печени - гепатомегалия

Дятлова Людмила Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 1995 года

Ведет прием: МЦ Энерго на Киевской

Причины боли в желчных протоках

Заболевания

Методы диагностики причины боли в желчных протоках

Виды обследования

Лечение