КТ брюшной полости при желчекаменной болезни - что покажет
КТ брюшной полости при жёлчекаменной болезни чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Жёлчекаменная болезнь - это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) или в желчных протоках (холедохолитиаз). Первичная диагностика жёлчекаменной болезни потребует проведения УЗИ брюшной полости и последующей консультации у гастроэнтеролога. При необходимости в качестве дообследования врач может назначить:
Желчный пузырь - это небольшой орган грушевидной формы, расположенный под печенью. Его основное предназначение - хранить и концентрировать желчь. Печень производит желчь - жидкость, которая помогает переваривать жиры и переносит токсины, выводимые печенью. Желчь передается из печени через ряд каналов, называемых желчными протоками, в желчный пузырь, где она хранится. Иногда в желчном пузыре формируется камни (небольшие образования, обычно состоящие из холестерина), тогда пациенту ставят диагноз желчекаменная болезнь (ЖКБ). Желчекаменная болезнь очень распространена, ее страдают примерно 1 из 10 взрослых жителей России. Это заболевание обычно не вызывает симптомов, но иногда может спровоцировать приступы боли (желчные колики) или острый холецистит. Острый холецистит - это воспаление желчного пузыря, которое обычно происходит, когда желчный камень блокирует пузырный проток - главное отверстие желчного пузыря. Острый холецистит потенциально опасен для здоровья пациента из-за риска осложнений.
Симптомы желчекаменной болезни
Основным симптомом желчекаменной болезни в период обострения является внезапная резкая боль в правом верхнем углу живота, которая может распространяться на правое плечо. В отличие от других видов боли в животе, боль при приступе желчекаменной болезни обычно постоянная и не проходит в течение нескольких часов. У некоторых людей могут быть дополнительные симптомы, например:
высокая температура (лихорадка)
плохое самочувствие
потливость
потеря аппетита
пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
выпуклость в животе.
Что покажет КТ брюшной полости при желчных камнях
КТ признаки желчных камней в желчном пузыре включают:
Единичный дефект или множественные дефекты наполнения в желчном пузыре или желчных протоках
Плотность конкрементов
Характер обызвествления
Газ внутри конкрементов (симптом «Мерседес-Бенц»)
Признаки осложнения желчнокаменной болезни, например, холецистит или кишечную непроходимость
Осадок желчи.
Данные компьютерной томографии позволяют провести дифференциальную диагностику желчных камней и сладжа в желчном пузыре от:
Что такое компьютерная томография: При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для создания изображений внутренних органов и тканей. Современные мультиспиральные компьютерные томографы дают более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. На них можно увидеть в комплексе мягкие ткани, кровеносные сосуды и кости в различных проекциях. Во время компьютерной томографии пациент лежит в аппарате, похожем на туннель. Внутри аппарата кольцо с датчиками вращается по периметру и делает серию рентгеновских снимков под разными углами. Затем изображения передаются на компьютер, где они комбинируются для создания трехмерных изображений.
Как делают компьютерную томографию с контрастным веществом: Компьютерная томография с контрастным веществом может дать лучшие диагностические результаты, что иногда предотвращает необходимость повторного сканирования. При контрастном КТ контрастное вещество содержит барий или йод и вводится различными способами, в том числе перорально и внутривенно. Трассеры повышают контрастность и разрешение конечных изображений КТ для более точной диагностики. Однако использование контрастных веществ связано с некоторыми рисками. Например, на контрастное вещество чаще возникают аллергические реакции, кроме того, препараты вредны для почек. После сканирования трассер, введенный в организм, будет выведен из организма естественным путем через мочу и кал. Контрастное вещество может вызвать некоторую нагрузку на почки, поэтому врач порекомендует пить много воды после сканирования.
Как делают компьютерную томографию: КТ сканирование безболезненно и в большинстве случаев не требует особой подготовки. Если назначена КТ с контрастным веществом стоит воздержаться от твердой пищи в течение 4 часов до исследования. Это особенно актуально, если компьютерная томография проводится для получения изображений брюшной полости. Чтобы сделать качественную КТ, перед сканированием лучше снять с головы и тела украшения и пирсинг, часы, очки, заколки для волос, слуховой аппарат, съемные зубные протезы, бюстгальтер, никотиновые пластыри. Во время сканирования пациента усадят на длинный узкий стол и зафиксируют ремнями на липучках или другими защитными приспособлениями. Стол будет входить и выходить из кругового сканера в зависимости от того, какие части тела необходимо визуализировать. Когда стол входит и выходит из сканера, аппарат будет вращаться вокруг тела, издавая громкий шум. Больного могут попросить задержать дыхание или принять определенную позу. После завершения компьютерной томографии снимки отправляются на расшифровку к рентгенологу.
Риски компьютерной томографии: Существует несколько рисков, связанных с КТ-сканированием. К ним относятся: радиационное облучение, аллергические реакции на контрастные вещества, повышенный риск развития рака при многократном сканировании.
Cremer A, Arvanitakis M. Diagnosis and management of bile stone disease and its complications. Minerva Gastroenterol Dietol. 2016 Mar;62(1):103-29. Epub 2016 Jan 15. PMID: 26771377.
Taylor EL Jr, Harrington TM. Cholecystitis and cholelithiasis. Prim Care. 1988 Mar;15(1):147-56. PMID: 3043494.
Мараховский Ю.Х. Профилактика и ранняя диагностика желчнокаменной болезни. // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, копрологии.-1997.-С.62-73.
Chundru S, Kalb B, Arif-Tiwari H, Sharma P, Costello J, Martin DR. MRI of diffuse liver disease: characteristics of acute and chronic diseases. Diagn Interv Radiol. 2014 May-Jun;20(3):200-8. doi: 10.5152/dir.2014.13170. PMID: 24808418; PMCID: PMC4463342.
Портной Л.М., Легостаева Т.Б., Рослов А.Л. и соавт. Рентгенологическое и ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний желчного пузыря. // Хирургия. 1987. - №2. - С. 50-55.
ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Желчный пузырь - это небольшой орган грушевидной формы, расположенный под печенью. Его основное предназначение - хранить и концентрировать желчь. Печень производит желчь - жидкость, которая помогает переваривать жиры и переносит токсины, выводимые печенью. Желчь передается из печени через ряд каналов, называемых желчными протоками, в желчный пузырь, где она хранится. Иногда в желчном пузыре формируется камни (небольшие образования, обычно состоящие из холестерина), тогда пациенту ставят диагноз желчекаменная болезнь (ЖКБ). Желчекаменная болезнь очень распространена, ее страдают примерно 1 из 10 взрослых жителей России. Это заболевание обычно не вызывает симптомов, но иногда может спровоцировать приступы боли (желчные колики) или острый холецистит. Острый холецистит - это воспаление желчного пузыря, которое обычно происходит, когда желчный камень блокирует пузырный проток - главное отверстие желчного пузыря. Острый холецистит потенциально опасен для здоровья пациента из-за риска осложнений.
